Wady zastawkowe (GR i MVP)

Question 1

Ostra gorączka reumatyczna to:

Answer 1

Wielonarządowe schorzenie zapalne, związane z ALERGIĄ PACIORKOWCOWĄ

Question 2

Do typowych postaci gorączki reumatycznej zaliczamy:

Answer 2

1. Reumatyczne zapalenie serca
2. Ostre zapalenie wielostawowe
3. Pląsawicę

Question 3

Co jest przyczną GR?

Answer 3

Zakażenie górnych dróg oddechowych paciorkowcem Beta-hemolizującym

Question 4

Dlaczego w GR wyzwala się reakcja autoimmunnologiczna?

Answer 4

Białko M paciorkowców wykazuje krzyżową reakcję z antygenami sarkolemmowymi tropomiozyny i miozyny (możliwy również udział toksyny paciorkowcowej)

Question 5

3 Objawy ogólne GR to:

Answer 5

1. Bóle głowy
2. Gorączka
3. Poty

Question 6

Objawy stawowe GR to:

Answer 6

Ostre wędrujące zapalenie wielostawowe

Question 7

3 Objawy skórne GR to:

Answer 7

1. Rumień brzeżny
2. Guzki podskórne
3. Rumień guzowaty

Question 8

Objawy ze strony serca w GR to:

Answer 8

PANCARDITIS lub niecharakterystyczne - szmer skurczowy, pericarditis, myocarditis ze skurczami dodatkowymi, niespecyficzne zmiany w EKG, zapalenie opłucnej, pląsawica Sydenhama

Question 9

W badaniach laboratoryjnych w przebiegu GR stwierdza się (6):

Answer 9

1. Przyspieszenie OB
2. Podwyższony poziom CRP
3. Niedokrwistość śródinfekcyjną
4. Przeciwciała przeciw antygenom ASO > 300j.
5. Anty DNAza B
6. Ab reagujące krzyżowo z antygenami sarkolemmowymi

Question 10

Po zakażeniu paciorkowcowym w GR następuje okres utajenia, który trwa:

Answer 10

1-3 tygodni.

Question 11

Fazy gorączki reumatycznej:

Answer 11

1. Faza wysiękowa

2. Faza rozrostowa (6-12tyg)

Question 12

Wada zastawkowa rozwija się w GR po:

Answer 12

1-3 lat (jako blizna po przebytym zapaleniu)

Question 13

Zmiany reumatyczne na zastawkach serca w GR dotyczą:

Answer 13

80% zastawki mitralnej i 20% zastawki aortalnej

Question 14

Do rozpoznania GR konieczne jest:

Answer 14

1. Wystąpienie 2 dużych objawów lub 1 dużego + 2 małe 2. ASO pozytywny
2. (+) wynik posiewu z gardła
3. niedawno przebyta płonica

Question 15

Objawy duże GR to : (5)

Answer 15

1. Zapalenie serca
2. Zapalenie wielostwaowe
3. Pląsawica
4. Guzki podskórne
5. Rumień brzeżny lub obrączkowaty

Question 16

Objawy małe GR : (5)

Answer 16

1. Gorączka
2. Bóle stawów
3. OB i/lub CRP
4. Wydłużenie odcinka PQ
5. GR lub reumatyczne zapalenie serca w wywiadzie

Question 17

Zespół wypadania płatka zastawki dwudzielnej (Barlowa) wyst. u:

Answer 17

2% populacji, częściej u kobiet, zwłaszcza szczupłych, często przebiega bezobjawowo, czasem zab rytm i zesp wień

Question 18

Przyczyny wypadania płatka (ów) zastawki mitralnej to :(4)

Answer 18

1. Poszerzenie pierścienia mitralnego
2. Nieprawidłowy przyczep strun śc.
3. Śluzakowate zwyrodnienie zast. dwudzielnej
4. Wydłużenie strun ścięgnistych

Question 19

Czy zespół Barlowa jest dziedziczny?

Answer 19

Tak, autosomalnie dominująco, wyst rodzinnie

Question 20

Z czego jeszcze może wynikać wypadanie płatków zast dwudzielnej?

Answer 20

1. Dysproporcja między dł strun ścięgnistych a mm. brodawkowatych
2. Dysproporcja między powierzchnią płatków a powierzchnią ujścia mitralnego
3. Zespół Marfana i inne ch. tk. łącznej

Question 21

W MVP słyszalny jest

Answer 21

Ton śródskurczowy (klik) i szmer późnoskurczowy fali zwrotnej przez MV