Zaburzenia depresyjne Flashcards
Zaburzenia snu podczas epizodu depresyjnego (2)
- Wczesne budzenie
2. Zaburzony rytm snu
Kryterium czasowe epizodu depresyjnego
Co najmniej 2 tygodnie
Kryteria epizodu depresyjnego - objawy główne - przynajmniej 2 z 3 poniższych
- Obniżenie nastroju
- Anhedonia
- Zmniejszenie energii, wzmożona męczliwość, zmniejszenie aktywności
Kryteria epizodu depresyjnego - objawy dodatkowe - 2 lub więcej z poniższych (7)
- Osłabienie koncentracji i uwagi
- Niska samoocena i mała wiara w siebie
- Poczucie winy i małej wartości
- Pesymistyczne, czarne widzenie przyszłości
- Myśli i czyny samobójcze
- Zaburzenia snu
- Zmniejszony apetyt
Depresja - epidemiologia (3)
- Kobiety 2 razy częściej
- Najczęściej zaczyna się w 20-40rż
- 5-17% populacji
Etiologia depresji - dysfunkcja w zakresie neuroprzekaźników (4)
- Serotoniny
- Dopaminy
- Noradrenaliny
- Acetylocholiny
Osłabione neuroprzekaźnictwo serotoninergiczne skutkuje (3)
- Wzmożoną impulsywnością
- Tendencją do zachowań agresywnych
- Może to prowadzić do prób samobójczych
Zaburzenia depresyjne pod względem patofizjologicznym przypominają
Stres przewlekły
Zmiany strukturalne w mózgu w przebiegu depresji (5)
- Zmniejszenie objętości płatów czołowych
- Oczodołowej kory przedczołowej
- Przedniej części zakrętu obręczy
- Hipokampa
- Ciał migdałowatych
Triada depresji Becka
- Nic mi się w życiu nie udało
- Świat jest zagrażający
- Nic dobrego już mnie nie spotka
Leki pierwszego rzutu w depresji
SSRI
Jak długo kontynuować leczenie po uzyskaniu poprawy w depresji
Co najmniej 6 miesięcy
SSRI (7)
- Fluoksetyna
- Fluwoksamina
- Citalopram
- Escitalopram
- Sertralina
- Paroksetyna
- Wortioksetyna
SNRI (2)
- Wenlafaksyna
2. Duloksetyna
Kiedy stosować duloksetynę
W depresji z towarzyszącym lękiem i objawami bólowymi