Otępienia Flashcards

1
Q

Zespoły otępienne charakteryzują się zaburzeniem (11)

A
  1. Pamięci
  2. Myślenia
  3. Orientacji
  4. Rozumienia
  5. Liczenia
  6. Zdolności uczenia się
  7. Języka
  8. Oceny
  9. Kontroli emocji
  10. Kontroli impulsów
  11. Zachowania i motywacji
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

W zespołach otępiennych nie jest zaburzona

A

Świadomość

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Epidemiologia otępień w zależności od wieku (2)

A
  1. > 65rż - 5%

2. >80rż - 20%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Najczęstsze przyczyny otępienia w wieku podeszłym i procent (4)

A
  1. Choroba Alzheimera - najczęstsza (30-70%)
  2. Otępienie naczyniopochodne (15-30%)
  3. Otępienie z ciałami Levy’ego (7-34%)
  4. Otępienie czołowo-skroniowe (1,5-2,5%)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wiek, który różnicuje otępienie na to o późnych lub wczesnym początku

A

65 lat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

W grupie osób do 65rż po chorobie Alzheimera najczęstsze jest

A

Otępienie czołowo-skroniowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Do rozpoznania otępienia konieczne są (4)

A
  1. Zaburzenia pamięci
  2. Zaburzenia innych funkcji poznawczych utrudniających funkcjonowanie codzienne
  3. Zachowana świadomość
  4. Zaburzenia kontroli emocji
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kryterium czasowe rozpoznania otępienia

A

Minimum 6 miesięcy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Które schorzenia cechują się wczesnym wystąpieniem zaburzeń zachowania i objawami psychotycznymi (8)

A
  1. Otępienie czołowo-skroniowe
  2. Otępienie naczyniopochodne
  3. Choroba Creutzfeldta-Jakoba
  4. Otępienie z ciałami Levy’ego
  5. Encefalopatia anoksyczna
  6. Encefalopatia toksyczna
  7. Otępienie pourazowe
  8. Nowotwory w lokalizacji czołowej i skroniowej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Anatomiczne zmiany w OUN związane z wiekiem (4)

A
  1. Zmniejszenie objętości istoty szarej i białej
  2. Powiększenie bruzd i przestrzeni mózgowych
  3. Wzrost ilości płynu mózgowo-rdzeniowego
  4. Redukcja asymetrii półkulowej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Fizjologiczne zmiany w OUN związane ze starzeniem się (7)

A
  1. Utrata neuronów w móżdżku
  2. Zmniejszenie produkcji neuroprzekaźników
  3. Nadmierna produkcja wolnych rodników
  4. Utrata synaps i rozgałęzień dendrytycznych
  5. Degradacja osłonki mielinowej
  6. Zmniejszenie przepływu krwi przez struktury mózgu
  7. Spadek tempa metabolizmu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

MMSE - wyniki (5)

A
30-27 - wynik prawidłowy
26-24 - zaburzenia poznawcze bez otępienia
23-19 - otępienie lekkiego stopnia
18-11 - otępienie średniego stopnia
10-0 - otępienie głębokie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Otępienia korowe (3)

A
  1. AD
  2. Otępienie czołowo-skroniowe
  3. Otępienie z ciałami Levy’ego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Otępienia podkorowe (3)

A
  1. Choroba Parkinsona
  2. Pląsawica Huntingtona
  3. Choroba Wilsona
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Otępienia mieszane (korowo-podkorowe) (2)

A
  1. Otępienie naczyniopochodne

2. Choroba Creutzfeldta-Jacoba

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Choroba Alzheimera - jakie białka się odkładają (3)

A
  1. Beta-amyloid
  2. Białko tau
  3. Alfa-synukleina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Geny zaangażowane w rozwój Alzheimera (3)

A
  1. Gen białka beta-APP
  2. Gen ApoE4
  3. Geny presenilin 1 i 2
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Czynniki ryzyka Alzheimera (4)

A
  1. Wiek
  2. Niskie wykształcenie
  3. Samotność
  4. Brak kontaktów towarzyskich
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Czynniki ochronne przed Alzheimerem (6)

A
  1. Wyższe wykształcenie
  2. Izoforma APO eta2
  3. Stosowanie NLPZ
  4. Stosowanie statyn
  5. Witamina E
  6. Aktywny styl życia
20
Q

Zmiany w OUN charakterystyczne dla Alzheimera (4)

A
  1. Zaniki korowe najpierw w okolicach skroniowych
  2. Zaniki w rejonie hipokampa - najbardziej charakterystyczne dla AD
  3. Następnie zaniki w okolicach skroniowo-ciemieniowych
  4. Uogólnione zaniki
21
Q

Narastanie zaburzeń pamięci w AD (3)

A
  1. Częste zapominanie, powtarzanie pytań
  2. Niemożność przypominania, bardzo uszkodzone rozpoznawanie
  3. Nie ma możliwości przypominania ani rozpoznawania
22
Q

Narastanie zaburzeń językowych w AD (3)

A
  1. Trudności w odnajdywaniu słów
  2. Początkowe trudności w rozpoznawaniu mowy
  3. Bardzo ubogi zasób słów i brak rozumienia mowy
23
Q

Narastanie zaburzeń wzrokowo-przestrzennych w AD (3)

A
  1. Niewielkie zaburzenia w poruszaniu w przestrzeni i trudności w rysowaniu konstrukcyjnym
  2. Musi poruszać się poza domem z 2 osobą, wyraźne zaburzenia w rysowaniu konstrukcyjnym, pierwsze problemy z ubieraniem się
  3. Niemożność trafienia do własnego domu, rysowania i kopiowania oraz samodzielnego ubierania się
24
Q

Narastanie zaburzeń funkcji wykonawczych w AD (3)

A
  1. Niewielkie trudności w zarządzaniu pieniędzmi, zakupach, ocenie sytuacji, niewielkie błędy w liczeniu
  2. Niemożność zarządzania pieniędzmi, podejmowania złożonych decyzji, wyraźne problemy w liczeniu
  3. Apatia, brak dbania o siebie w tym o higienę
25
Q

Narastanie zaburzeń zachowania w AD (3)

A
  1. Brak zmian osobowości, tylko niewielkie odchylenia
  2. Apatia, obojętność, drażliwość i depresja
  3. Apatia, obojętność, drażliwość i depresja
26
Q

Narastanie zaburzeń ruchowych w AD (3)

A
  1. Objawy parkinsonowskie słabo wyrażone
  2. Niewielkie objawy parkinsonowskie lub zespół parkinsonowski
  3. Niewielkie objawy parkinsonowskie lub zespół parkinsonowski, mogą występować napady padaczkowe i mioklonie
27
Q

Memantyna - na jakie receptory działa i jak

A

Niekompetycyjny antagonista receptora NMDA

28
Q

Leki stosowane w chorobie Alzheimera (4)

A
  1. Memantyna
  2. Donepezil
  3. Galantamina
  4. Rywastygmina
29
Q

Memantyna - dawki i w jakim nasileniu AD się stosuje (2)

A
  1. 5-20 mg/d w dwóch dawkach podzielonych

2. W AD o umiarkowanym lub ciężkim nasileniu

30
Q

Memantyna - objawy uboczne i z czym podawać (3)

A
  1. Niepokój
  2. Objawy psychotyczne
  3. Podawać łącznie z odwracalnym inhibitorem AChE
31
Q

Choroba Alzheimera - leki w przypadku zaburzeń depresyjnych (3)

A
  1. Mianseryna
  2. Tianeptyna
  3. SSRI
32
Q

Choroba Alzheimera - leki na zaburzenia zachowania i objawy wytwórcze (3)

A
  1. Kwetiapina
  2. Risperidon
  3. Haloperidol
33
Q

Objawy typowe dla otępienia naczynioruchowego (4)

A
  1. Zaburzenia pamięci
  2. Zaburzenia funkcji wykonawczych
  3. Spowolnienie opracowywania informacji
  4. Zmiany w zakresie emocji i osobowości
34
Q

Otępienie z ciałami Levy’ego - przebieg (7)

A
  1. Najpierw drażliwość i chwiejność afektywna
  2. Potem agresja, pogarszanie się funkcjonowania
  3. Apatia
  4. Falowanie zaburzeń funkcji poznawczych ze zmiennością uwagi i czuwania
  5. Zespół parkinsonowski
  6. Omamy wzrokowe
  7. Urojenia
35
Q

Objawy osiowe w otępieniu z ciałami Levy’ego (3)

A
  1. Falujący przebieg procesów poznawczych z wyraźną zmiennością uwagi i czuwania
  2. Powtarzające się halucynacje wzrokowe, które są wyraźne i szczegółowe
  3. Objawy zespołu parkinsonowskiego
36
Q

Objawy sugerujące rozpoznanie otępienia z ciałami Levy’ego (3)

A
  1. Zaburzenia ruchowe w fazie snu REM
  2. Silna nadwrażliwość na neuroleptyki
  3. Niski wychwyt dopaminy w zwojach podstawy mózgu widoczny w SPECT lub PET
37
Q

Otępienie z ciałami Levy’ego - leczenie (4)

A
  1. Inhibitory cholinesterazy - zwłaszcza rywastygmina
  2. L-dopa - na objawy parkinsonowskie
  3. Kwetiapina, olanzapina - na objawy psychotyczne
  4. Lek przeciwdepresyjny pierwszego wyboru - sertralina
38
Q

Ile procent pacjentów z chorobą Parkinsona ma otępienie

A

20-40%

39
Q

Najczęstsze zaburzenia psychiczne towarzyszące chorobie Parkinsona (2)

A
  1. Depresja

2. Lęk

40
Q

Jakie objawy charakterystyczne dla AD nie występują w otępieniu w chorobie Parkinsona (3)

A
  1. Afazja
  2. Apraksja
  3. Agnozja
41
Q

Zwyrodnienie czołowo-skroniowe - występowanie rodzinne i dziedziczenie (2)

A
  1. 30-50% przypadków występuje rodzinnie

2. Dziedziczona autosomalnie dominująco

42
Q

Rodzaje otępienia czołowo-skroniowego (3)

A
  1. Wariant czołowy - choroba Picka
  2. Wariant skroniowy - otępienie semantyczne
  3. Postępująca afazja bez płynności mowy
43
Q

Otępienie czołowo-skroniowe - wariant czołowy - charakterystyczne objawy (4)

A
  1. Nieprzestrzeganie ogólnych norm
  2. Zachowania kryminalne
  3. Niewłaściwe zachowania seksualne
  4. Stereotypie, perseweracje i kompulsje
44
Q

Zespół Fahra to

A

Dziedziczone autosomalnie dominująco symetryczne zwapnienie jąder podstawy mózgu, jądra zębatego móżdżku, czasem kory mózgu i móżdżku

45
Q

Choroba Creutzfeldta-Jakoba - obraz kliniczny (5)

A
  1. Szybko postępujące otępienie
  2. Objawy móżdżkowe
  3. Objawy pozapiramidowe
  4. Mioklonie
  5. Charakterystyczny zapis EEG
46
Q

Najkrótszy spodziewany czas przeżycia cechuje pacjentów z otępieniem

A

Naczyniowym