Choroba afektywna dwubiegunowa, epizod manii Flashcards
Mania - objawy (5)
- Podwyższenie nastroju
- Wielomówność
- Pobudzenie psychoruchowe
- Zwiększona aktywność seksualna
- Nadmierne wydawanie pieniędzy
Epizod hipomaniakalny - czas trwania
Co najmniej 4 dni
Mania - czas trwania
Co najmniej tydzień
ChAD - stosunek okresów depresji do okresów manii
70% - 30%
ChAD - epidemiologia i przebieg (3)
- 2% społeczeństwa
- Przebieg epizodyczny, przewlekły, nawrotowy
- Początek najczęściej ok 30rż
ChAD - etiologia
Podłoże genetyczne i neurorozwojowe
Zmiany anatomiczne i czynnościowe w ChAD w korze czołowej (2)
- Mniejsza objętość
2. Niższa aktywacja
Zmiany anatomiczne i czynnościowe w ChAD w ciele migdałowatym i hipokampie (2)
- Zmiana objętości - najczęściej zmniejszenie
2. Zwiększona aktywacja
Do rozpoznania ChAD potrzeba
Dwóch epizodów zaburzeń nastroju, w tym przynajmniej 1 mania lub hipomania
Cechy depresji w ChAD (9)
- Częste nawroty
- Lekooporność na leczenie przeciwdepresyjne
- Cechy psychozy
- Poważne próby samobójcze
- Drażliwość
- Nadmierna senność
- Młody wiek wystąpienia pierwszego epizodu
- Szybkie narastanie i ustępowanie objawów
- Dodatni wywiad rodzinny w kierunku ChAD lub samobójstwa dokonanego
ChAD typu I (3)
- Klasyczna postać
- Łatwe do diagnozy epizody manii i depresji
- K=M
ChAD typ II (3)
- Częstsze epizody depresji
- Hipomanie, które trwają krótko
- Kobiety częściej
Leki stosowane w zapobieganiu nawrotom ChAD (8)
- Węglan litu
- Kwas walproinowy
- Lamotrygina
- Karbamazepina
- Kwetiapina
- Olanzapina
- Arypiprazol
- Risperydon
Jakich leków nie należy stosować w ChAD i dlaczego
Przeciwdepresyjnych, bo mogą wyzwalać epizody manii
Nieleczony epizod maniakalny trwa
3-6 miesięcy