Wstrzas

Question 1

parametry krazeniowe wstrzasu

Answer 1

spadek skurczowego cis. tetniczego o 60 mmHg
wskaznik Algoevera <1 (CTK/HR <1)
diureza <20 ml/h lub 0,25 ml/h/kg
CO/BSA < 2,1-1,9 l/m^2

Question 2

gdy CI<1

Answer 2

wstrzas zdekompensowany

Question 3

CI

Answer 3

CO/BSA

Question 4

typy wstrzasu

Answer 4

kardiogenny
hipowolemiczny
dystrybucyjny
obstrukcyjny

Question 5

wstrzas endokrynny

Answer 5

ostra niewydolnosc nadnerczy

przelom tarczycowy

Question 6

wstzrzas metaboliczny

Answer 6

spiaczka cukrzycowa

niewydolnosc watroby, nerek

Question 7

w wyniku wstrzasu

Answer 7

niedotlenienie tkanek zyciowo waznych

Question 8

w wyniku wstrzasu zamiana met tlenowego na

Answer 8

beztlenowy –> kw. mlekowy

Question 9

fazy wstrzasu

Answer 9

wyrownana
krytyczna
niewyrownana
rozwoju MODS

Question 10

faza wyrownana

Answer 10

mech. wyrownawcze

Question 11

faza krytczyna

Answer 11

niewydolne mech. wyrownawcze
otwarcie anastomoz tt-zz
pogorszenie przeplywu tkankowego

Question 12

faza niewyrownana

Answer 12

uszkodzenie srodblonkanaczyn

nasilenie obj. wstrzasu

Question 13

r-j MODS

Answer 13

ew. faza zdrowenia - okres wyrownywania zab, jonowych, bb i kw-zas

Question 14

wstrzas oligowolemiczny

Answer 14

spadek obj. krwi
najczestszy
krwotok, utrata pl. ustojowych, choroba oparzeniowa, sekwestracja plynu w III przestrzeni,perforacje przewodu pok., wymioty, biegunki, nadmierna utrata plunu w cukrzycy (diureza osmotyczna), moczowka prosta, niewydolnosc nadnerczy, zap. nerek z utrata sodu, leki moczopedne, niedostateczna podaz plynow, etc.

Question 15

wstras oligowolemiczny

Answer 15

spadek preload
spadek SV
spadek CO
tachykardia
urata do 10% krwi --> mech. kompensacyjne (akt. adrenergiczna, uk. wspol.,katecholaminy, RAA, ADDH, ACTH)

Question 16

wstrzas oligowolemiczny

Answer 16

spada CTK
spada CO
rosnie afterload
spada preload

Question 17

jak duza utarta krwi bez kompensacji

Answer 17

20-25%

Question 18

tetno w oligowolemicznym ikardiogennym

Answer 18

nitkowate

Question 19

tetno w septycznym

Answer 19

wypelnione

Question 20

OCŻ w kardiogennym

Answer 20

rosnie

Question 21

wstrzas oligowolemiczny

Answer 21

niewyd. nerek
skurcz naczyn
MODS
ATN(martwica kanalikow nerkowych)
spadek CO etc

Question 22

wstrzas kardiogenny, parametry

Answer 22

CTK < 80 mmHg
CI <1,8 l/m^2/min
EDP >18 mmHg

Question 23

wstrzas obstrukcyjny

Answer 23

utrudnony przeplyw krwi przez serce
tamponada
pneumothorax

Question 24

wstrzas dystrybucyjny

Answer 24

poszerzenie lozyska nacz.
prawidlowy lub zwiekszony CO
obw. wazodylatacja

Question 25

rodz. dystrybucyjnego

Answer 25

neurogenny (niski SVR)
anafilaktyczny
septyczny

Question 26

wstrzas hiperdynamiczny

Answer 26

cieply

Question 27

wstrzas hipodynamiczny

Answer 27

zimny

Question 28

SIRS

Answer 28

ogolnoutstrojowa odp. zapalna w wyniku dzialania roznych uszkadzajacych czynnikow

Question 29

SIRS objawy

Answer 29

temp >38 lub <36
HR >90/min
odd: >20/min
leuk: <4000 lub >12000

Question 30

MODS

Answer 30

zespol niewydolnosci wielonarzadowej

Question 31

smiertlenosc w MODS

Answer 31

80-100%

Question 32

zespol Waterhouse-Friedrichena

Answer 32

krwawienie do nadnerczy