Nadciśnienie

Question 1

Nadcienienie

Answer 1

> 140 mmHg i/lub >90 mmHg

Question 2

nadcisnienie bilaego fartucha

Answer 2

poza gabinetem dobre, w gabinecie nadcisnieni

Question 3

efekt bialego fartucha

Answer 3

podwyzszzenie wartosci cisnienie w gabinecie

Question 4

pierworne nadcisnienie tetnicze

Answer 4

wzrost CO i TPR

Question 5

diureza presyjna

Answer 5

gdy wzrosnie cisnienie za bardzo, usuwanie przez nerki, spadek wolemii, cisnienie wraca do normy

Question 6

hipoteza Guytona

Answer 6

uposledzona diureza presyjna

Question 7

h. Dahl

Answer 7

wrodzone zaburzenie wydalania Na przez nerki; “blad nerki”

Question 8

H. LARAGH

Answer 8

h. heterogennosci nefronow

wzrost reniny w niedokrwionych nefronach, spadek wydalania Na przez prawidlowe, retencja Na i H20 –> wzrost CTK

Question 9

h. Goldblatta

Answer 9

zwezenie swiatla tetnicy, wzrost reniny niedokrwione,spadek wydalania przez prawidlowe

Question 10

h. Brenner

Answer 10

oligonefropatii
spadek liczby nefronow
ograniczenie zdolnosci do wydalania Na –> wzrost CTL

Question 11

ARO

Answer 11

aktywnosc reninowa osocza

Question 12

nadmierne spozycie sodu

Answer 12

70-100mmol/dobe
zwiekszenie wolemii
ilosci Ca wewnatrzkom.
insulinoopornosc
wzrost ANP
wzrost rec Ang II

Question 13

Sodowrazliwosc

Answer 13

spadek sredniego cisnienia tetniczego o >10 mmHg na diecie niskosodowej

• moze dziedziczona
• moze defekt genu angiotensynogenu

Question 14

teoria mozaikowa

Answer 14

to teoria dotycznaca rozwoju nadcisnienia tetniczego: autoregulacja, zwiekszona wolemia, akt. wspolczulna)

Question 15

hiperinsulinemia moze indukowac

Answer 15

dysfunkcje srodblonka
wytwarzanie Ang II
akt. uk. wspolczulnego

Question 16

czynniki naczynioskurczowe

Answer 16

ang II
endotelina 1
katecholaminy
ADH

Question 17

czynniki naczyniorozszerzajace

Answer 17

NO
srodblonkowy czynnik hiperpolaryzujacy
peptydy natriuretyczne

Question 18

czynniki wzrostu

Answer 18

insulinopodobny czynnik wzrostu 1

plytkowy czynnik wzrostu

Question 19

cytokiny

Answer 19

IL

TNF

Question 20

Ang II

Answer 20

aktywuje kinaze tyrozynowa
rozwoj st. zapalnego
skurcz naczyn
adhezja, migracja i wzrost komorki

Question 21

stres oksydacyjny u osob z nadcisnieniem

Answer 21

zwiekszona ilosc produkcji RFT

Question 22

w nadcisnieniu wzrost subst zw ze stanem zapalnych tj

Answer 22

Il-6
ICAM
MCP-1
–> zmniejszona odpowiedz naczyniorozkurczowa

Question 23

nefropatia cukrzycowa

Answer 23

guzkowe szkliwienie klebuszkow

Question 24

nadcisnienie naczyniowo-nerkowe

Answer 24

w wuniku niedokrwienie nerki

Question 25

wrodzony przerost nadnerczy

Answer 25

nadmiar DOC (deoksykortykosteronu)

Question 26

niedoczynnosc tarczycy

Answer 26

nadcisnienie gl. rozkurczowe
spadek CO
spadek kurczliwlsoci
uposledzenie funkcji rozkurczowej serca
wzrost TPR

Question 27

nadczynnosc tarczycy

Answer 27

wzrost cisnienia skurczowego
spadek rozkurczowego
wzrost CO
spadek TPR

Question 28

akromegalia

Answer 28

retencja sodu
wzrost akt. uk. wspolczulnego
uposledzenie rozkurczu naczyn (zalezne od srodblonka)
przebudowa i przerost naczyn oporowych

Question 29

stan przedrzucawkowy

Answer 29

nadcisnienie + bialkomocz

Question 30

koarktacja aorty

Answer 30

wzrost cisniena w konczynach gornych
spadek lub brak tetna w tetnicach udowych
zwezenie drogi odplywu krwi
nadcisnienie plucne, niewydolnosc serca
nieprawidolowosci blony proksymalnie i dystalnie od zwezenia

Question 31

OBPS

Answer 31

wzrost aktywnosci ukladu wspolczulnego
wzrost endoteliny 1
wzrost EPO
oposledzony rozkurcz naczyn
spadek ARO
wzrost aldosteronu w moczu

Question 32

zaburzenia neurologiczne

Answer 32

pob. osrodkow wazomotorycznych

wzrost akt. wspolczulnej, bo wzrost cisnienia srodczaszkowego

Question 33

objawy nadcisnienia niepowiklanego

Answer 33

bol glowy
szum, dzwonienie w uszach
zaczerwienienie twarzy
zawroty
znuzenie
krwawienie z nosa nerwowsc

Question 34

objawy powiklanego nadcisnienia

Answer 34

niewydolnosc LK
CAD
wybroczyny
wysieki w siatkowce
obrzek tarczy n. wzrokowego
nadcisnienie krazenia mozgowego
niewydolnosc nerek
encefalopatia nadcisnieniowa

Question 35

jak przyrasta LK przy nadcisnieniu

Answer 35

koncenreycznie bo obciazenie cisnieniowe

Question 36

u osob z nadcisnieniem

Answer 36

wystepuje nieme niedokrwienie i bezbolowy zawal serca

Question 37

nadcisnienie tetnicze zwieksza ryzyko

Answer 37

miazdzycy tetnic obwodowcyh obajwiajacej sie chromaniem przestankowym

Question 38

choroba Takayasu

Answer 38

towarzyszy 50% osob nadcisnienie tetnicze

choroba zapalna duzych tetnic

Question 39

encefalopatia nadcisnieniowa

Answer 39

gdy wzrost cisnienia, bol glowy
ustepuje po obnizeniu cisnienia
czesto w rzucawce
gdy 180 mmHg przekroczy rozszerzenie naczcyn mozgowych –> hiperperfuzja mozgu –> obrzek mozgu (odpowiada za kliniczne objawy encefalopatii)

Question 40

przyspieszone zlosliwe nadcisnienie tetnicze

Answer 40

wzrost cisnienia + retinopatia (III/IV)
bole glowy, splatanie, sennosc, stupor (oslupienie), utrwata widzenia, ubytki neurologizcne, drgawki, spiaczka, skapomocz, nudnosci, wymioty, azotemiea

smierc gdy brak leczenia do 6 msc

Question 41

nadcisnie a nerki

Answer 41

przenoszenie cisnienia na blebuszki, stwardnienie ich, niewydolnosc nerek
nefropatia nadcisnieniowa (stwardnienie tetniczek, szkliwienie, wloknienie srodmiazszowe, zanik cewek, przewlekly srodmiazszowy stan zapalny)

Question 42

leczenie nadcisnienai

Answer 42

leczenie choroby podstawowej
modyfikacja stylu zycia
leki moczopedne
inh. ukl. wspolczulnego (osrodkowi a2- agonisci, a1 i B-adrenolityki)
leki rozszerzajace naczynia (inh ACE, blokery re. ang)