Hemato Flashcards
MCV u noworodkow
wysokie
MCV male dzieci
niskie
anemie mikrocytowe
niedobor Fe
talasemie
niektore anemie z chorob przewleklych
ocena: oznaczenie ferrytyny w surowicy
anemie makrocytowe
anemie megaloblastyczne
anemie niemegaloblastyczne
anemie normocytowe
podzail ze wzgledu na ilosc retikulocytow
anemia z niedoboru Fe
spadek ferrytyny
wzrost transferyny
najpierw niedokrwistosc normocytowa, pozniej mikrocytoza i hipochromia
poikilocytoza
anemia niedobarwliwa/syderoacgrestyczna
wzrost RDW wzrost Fe, ferrytyny, wysycenia transferyny, przerost erytroblastow wzgledna/bezwzgledna retikulocytopenia hiperplazja erytroblastow
anemia megaloblastyczna
makrocyty i neutrofile hipersegmentowane makrocytowa hiperchromiczna makroowalocyty podwyzszona bilirubina i kw, moczowy moze sie pojawic leukopenia i maloplytkowosc
anemia zlosliwa
M 50-80r.z.
autoimm. zaplanie blony sluzowej zoladka typu A z niedokwasnoscia oporna na pentagastryne i obecnosc przeciwcial przeciwko tej blonie sluzowej
zah. wytwarzanie IF, blokada laczenia IF +B12, zaburzenie wchlaniania B12
triada niedobor B12
- zoladkowo-jelitowe - zapalenie jezyka Hunter (malinowy); zanikowe autoimm. zap. bl. sl. typu A
- neurologiczne - mieloza peczkowa z chodem ataktycznym; objawy psychotyczne; bole polineuropatyczne i parestezje konczyn
- hematologiczne - niewielka zoltaczka - nieefektywna erytropoeza, hemosyderoza watroby
anemie normocytowe
niska retikulocytoza:
- niedokrwistosci hipoproliferacyjne
- anemia aplastyczna
- aplazja czerwonokrwinkowa
wysoka retikulocytoza:
- hemoliza
- utrata krwi
PRV
czerwienica prawdziwa
inaczej nadkrwistosc rzekoma
zespol Geibocka
spowodowane zmniejszona iloscia osocza pozorne zwiekszenie ilosci skladnikow
najwiecej skaz
plytkowych 75pro
hemofilia a
8
hemofilia b
9 christmasa
hemofilia c
11
czas krwawienia BT
do 5 min
zalezy od sprawnosci hemostatycznej plytek i naczyn
nie zalezy od osoczowych czynnikow krzepniecia
czas koalinowo kefalinowy
czas czesciowej tromboplastyny po aktywacji
aptt
czas protrombinowy
pt
bada akt. zewnatzrpochodnego ukladu aktywacji protrombinybi ostatecznie powstania skrzepu
czas trombinowy
tt
ch. vWB 1
spadek vWG i 8
prawidlowy rozklad multimerow
ch. vWB 2
zmniejszone powinowactwo vWF
nieprawidlowy rozklad multimerow
ch.vWB 3
brak lub sladowe ilosci osoczowego i plytkowego vWF
i wtorny niedobor 8
za co odpowiada vWF
za adhezje plytek do srodblonka i czynnosc 8
vWF wiaze sie z rec. GPIb na pow. plytek u mostkuje je do srodblonka
rec. tez moze byc nieprawidlowy
trombocytopenie wrodzone
zespol Wiskott Aldrich
zespol Fanconi
choroba Werlhofa ITP
przeciwciala przeciw plytkom
zespol Evana
anemia hemolityczna i trombocytopenia wywolana IgG, czasem pancytopenia
TTP
zakrzepowa plamica maloplytkowa
anemia hemolityczna wewnatrznaczyniowa
niewydolnosc nerek
plytkowo zakrzepowe zakrzepy w kapilarach
zespol hemolityczno mocznicowy
zw. z E.coli
dzieci. ciezarne. nt. cytostatyki
wloknienie klebuszkow prowadzace do ONN
krwista biegunka
bole brzucha
drgawki
dializy leczenie
HIT
trombocytopenia w przebiegu leczenia heparyna
wiazanie czynnika plytkowego PF4 z ziarnistosci plytek przez heparyne
powstanie kompleksu o charakterze antygenowym
wiazanie IgG
polaczenie z fragm. Fc plytek
akt. plytek. tworzenie zakrzepu
nadmiar PF4
wiazanie z GAG srodblonka naczyn
uszkodzenie srodblonka. uwalnianie trombiny i czynnikow tkankowych
PARADOKSALNIE HEPARYNA BEDACA CZYN. ANTYKOAGULACYJNYM, AKTYWUJE POWSTAWANIE SKRZEPOW. TWORZY SIE MECH. BLEDNEGO KOLA.
trombastenia Glanzmanna
defektt w rec. plytkowym wiazacym fibrynogen
wtedy. hamowanie agregacji plytem zaburzenia krzepniecia.
krwawienia ze sluzowek krwotoki.
wydluzlne BT
brak retrakcji skrzepu
niezdolnosc plutek do agregacji
zespol Bernard Soulier
defekt rec. dla vWF
ciezkie krwawienia
w rozmazie plytki olbrzymie
anomalia May Hegglin
plytki olbrzymie z zaburzeniami czynnosci
anomalir Leuk.
teleangiektazja Rendu Osler
oslabienie naczyn wlosowatych i drobnych zyl
anomalia genu dla TGF beta
rodzinne wystepowanie obj.
punkcikowate amgiektazje
krwawienie z nosa. krwioplucie. smoliste stolcs
plamica Schoenlein Henoch
alergiczne zap. naczyn skory
kompleksy w scianie wlosniczek i podsrodblonkowo w malych naczyniach
zmiany skorne
kolkowe bole brzucha
bole stawowe
objaw opaskowy dodatni
triada Virchowa
uszkodzenie naczyn
zastoj zylny
aktywacja uk. krzepniecia
inh. krzepniecia
antytrombina III
bialko C i S
mutacja V Leiden
% skaz mieszanych
80%
choroba Moslera
dziedziczna teleangiektazja, zaburzenie lamina elastica zylek i kapilar
zespol Ehlers Danlos
nieprawidlowy kolagen okolonaczyniowy
czynnik Hagemanna
XII
czynnik Christmas
IX —> hemofilia B
czynnik Stuart Prower
X
koagulopatie BT
norma
koagulopatie czas krzepniecia
wzrost
BT ch vWF
wzrost (oprocz typu IIb i płytkowego)
wzrost czasu krzepniecia - jakie czynniki
2,5, 8, 9, 10, 11
dodatni objaw Rumpla i Leedego
skazy naczyniowe - starcza, awit. C
trombocytopatie
trombocytopenie
ch. vWF
ktora skaza nie ma patechie
koagulopatia
ktora skaza ma krwawienie dostawowe a ktora nie
tak - koagulopatia
nie - pozostale
ktore skazy maja podbiegniecia krwawe
wszytskie - rozne nasilenie
patechie to?
wybroczyny skorne
brak wit K –> ?
2,7,9,10
niedobor ktorych czynnikow krzepniecia przy uszkodzeniu watroby
1,2,5,7,9,10
niedobor 13
TT PT APTT w normie
jak odroznic czy hemofilia nabyta czy wrodzona?
dodac surowice pacjenta do surowicy kontrolnej i analiza APTT
czy w hemofiliach sa wyborczyny skorne?
nie, bo plytki sa OK
najczestsze dziedziczne zaburzenie krwawienai
vWD
co produkuje vWF
srodblonek i megakariocyty
najczestsza wrodzona anomalia plytek
tromastenia Glanzmanna
choroba zimnych aglutynin
IgM
triada:
- bladosc i akrocyjanoza
- a. hemolityczna
- hemoglobinuria gdy spadek T
choroba ciepłych aglutynin
IgG
= choroba Lederera
- anemia makrocytarna (w ostrej fazie –> mikro)
- wzrost Rt
- spadek LEU/wzrost LEU
- PLT (N)
