Współczulny - stres Flashcards

1
Q

Który z sympatykomimetyków wykazuje działanie farmakologiczne zależne od dawki?

A

Dopamina
agonista receptorów D1 , D2, α1 i β1

w małych stężeniach brak wpływu na serce

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Który z sympatykomimetyków ma podobne działanie jak adrenalina ale mniejsze powinowactwo do receptorów β2?

A

noradrenalina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Który z sympatykomimetyków jest wybiórczym agonistą β1?

A

Dobutamina

Lek stosowany w infuzji przy stałym monitorowaniu ciśnienia, rytmu i diurezy
na wstrząsy, zawały

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Co daje pobudzenie beta2?

A

⇒ ↑c AMP ⇒ relaksacja mięśni gładkich i blokada wydzielania mediatorów reakcji zapalnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Krótko działające beta2mimetyki?

A

SALBUTAMOL
FENOTEROL

na astme, POChP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Który z leków działających na układ współczulny silnie pobudza rec. 𝝰1

A

fenylefryna

Stosowana jako lek naczyniozwężający
leczenie obrzęku i przekrwienia błony śluzowej nosa towarzyszącemu przeziębieniu i grypie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Które leki najcześciej stosowane są miejscowo w leczeniu obrzęku i przekrwienia błony śluzowej nosa?

A

Ksylometazolina i oksymetazolina
Agoniści receptorów 𝝰 - adrenergicznych zwężają naczynia krwionośne bł.śluzowej nosa i gardła zmniejszając jej przekrwienie, obrzęk i wysięk

Nie dłużej niż 5 dni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Które leki najczęściej stosowane są miejscowo w leczeniu obrzęku i przekrwienia spojówek wywołane czynnikami drażniącymi (kurz, wiatr, dym, światło), katar sienny?

A

Tetryzolina (oko) i nafazolina (oko, nos, skóra)
𝝰 - adrenomimetyki, które po podaniu miejscowym powodują zmniejszenie przekrwienia i obrzęku

Nie u dzieci poniezej 2 roku zycia bo jaskra!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Leki o działaniu pośrednim sympatykomimetycznym

A

efedryna

pseudoefedryna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Selektywni antagoniści obwodowych rec. 𝝰1

A

Doksazosyna
Urapidyl
Tamsoluzyna
Alfuzosyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Selektywni antagoniści obwodowych rec. 𝝰1 - działanie i zastosowanie

chyba oprócz urapidylu

A

↓ ciśnienia i oporu naczyniowego
↑ szybkości przepływu moczu, ↓ napięcia mięśni gładkich w pęcherzu i moczowodach
↓ ciśnienia statycznego w gruczole krokowym
Korzystny wpływ na gospodarkę lipidową: ↓ LDL, ↓TG, ↑HDL (doksazosyna)

Przerost gruczołu krokowego, nadciśnienie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

DN Selektywych antagoniści obwodowych rec. 𝝰1

A

Hipotonia ortostatyczna!!, zawroty, ból głowy, osłabienie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Tamsulozyna DN

A

zaburzenie wytrysku

spadek ciśnienia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Urapidyl - zastosowanie

A

Działa obwodowo i ośrodkowo:
Obwodowo - blokują głównie postsynaptyczne rec. 𝝰1 ⇒ hamuje zwężające naczynia działanie katecholoamin
Ośrodkowo - moduluje aktywność ośrodków regulacji krążenia, zapobiegając odruchowemu pobudzeniu lub hamowaniu układu współczulnego-agonista ośrodkowych rec. 5-HT1A

Przełom nadciśnieniowy
Ciężkie i oporne na leczenie nadciśnienia tętniczego
Kontrolowane obniżenie ciśnienia okołozabiegowo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Leki β-adrenolityczne nieselektywne:

A

propranolol, labetalol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Leki β-adrenolityczne kardioselektywne:

A

metoprolol, nebiwolol, bisoprolol, acebutolol, atenolol

czyli wieksze powinowactwo do b1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Leki α1 i β adrenolityczne

A

labetalol, karwedilol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Wewnętrzna aktywność sympatykomimetyczna (ISA)

A

Acebutolol, Labetolol, Celiprolol
zmniejszają efekt bradykardii typowy dla betablokerów
słabsze działanie inotropowe ujemne i chronotropowe ujemnekorzystny wpływ na profil lipidowy
zniesienie “efektu zodbicia” po odstawieniu leku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

DN betablokerów

A

bradykardia
blok przedsionkowo-komorowy
skurcz tętnic obwodowych
zmęczenie, zaburzenie snu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Wskazania betablokerów

A
Nadciśnienie tętnicze
Choroba niedokrwienna serca (ale nie pod postacią anginy Prinzmetala)
Zaburzenia rytmu
Wady wrodzone serca
Jaskra - timolol (Timoptic)
Hipertyreoza
Choroby neurologiczne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Co to są leki sympatolityczne ? + zastosowanie

A

(klonidyna, metyldopa)

  1. Choroba nadciśnieniowa.
  2. Pheochromocytoma – guz chromochłonny nadnerczy
22
Q

Metyldopa a ciąża

A

nadciśnienie (jako lek I rzutowy w terapii przewlekłej u kobiet ciężarnych)

23
Q

Leki sympatolityczne- działania uboczne

A
  1. Zapaść ortostatyczna, bradykardia.
  2. Zatrzymanie sodu i wody w organizmie – podaje się z lekami moczopędnymi.
  3. Senność, depresja – metyldopa.
24
Q

Który lek jest antagonistą receptorów a1, powoduje rozkurcz mięśni gładkich gruczołu krokowego i cewki moczowej, zmniejszenie napięcia i ułatwienie oddania moczu? Stosowany jest w przeroście gruczołu krokowego

A

tamsulozyna

25
Q

Selektywny, kompetycyjna, Alfa1 bloker

A

Doksazosyna

26
Q

Prawda o alfa mimetykach

A

wzrost rzutu serca

27
Q

Wskaż prawidłowe efekty pobudzenia układu współczulnego

A

beta1- wzrost częstości i siły skurczu serca

28
Q

Rozszerzenie naczyn i tetnic i tokolitycznie na macice dziala

A

beta2 mimetyki !!!

29
Q

Lek w nadciśnieniu u pacjenta z pochp, ktorego nie mozna

A

Karwedilol

bo oprocz b1 działa też na a1 i kurczy oskrzela

30
Q

a-adrenolityki hipotensyjnie

A

Zmniejszające opór obwodowy i rzut serca

31
Q

Jakie działanie niepożądane nie pasują do b2mimetyków

A

Hiperkalcemia

32
Q

Które z poniższych działań niepożądanych może pojawić się w początkowym okresie terapii antagonistami receptorów a1

A

Hipotonia ortostatyczna

33
Q

Spośród niżej wymienionych B-blokerów wybierz lek wykazujący działanie wazodylatacyjne przez uwalnianie NO

A

nebiwolol

34
Q

B-bloker selektywny do oka

A

Timolol

Betaxolol

35
Q

Wzrost cAMP

A

teofilina i Bmimetyki

36
Q

Który z wymienionych beta2-adrenomimetyków wykazuje najkrótszy czas działania

A

salbutamol

37
Q

Lek obniżający opór naczyniowy, wpływa korzystnie na gospodarkę lipidową, obniża ciśnienie statyczne w gruczole krokowym, najczęstsze działanie uboczne hipotonia ortostatyczna

A

doksazosyna

38
Q

Co nie jest Zastosowaniem dobutaminy :

A

tachykardia

39
Q

Dzialania niepozadane beta1 blokerow:

A

Bradykardia Blok przedsionkowo komorowy (AV)

Maskowanie objawow hipoglikemii i sedacja

40
Q

Czym może skutkowac kilkudniowe podawanie efedryny:

A

a) Pobudzenie
b) Bezsenność
c) Kolatanie serca
d) Wzrost Cisnienia

41
Q

Które z wymienionych par lekow stosuje się u pacjentow z przerostem prostaty:

A

a) Doksazosyna, tamsulozyna

b) Tamsulozyna, alfuzosyna

42
Q

Które z poniższych twierdzeń opisujących pseudoefedrynę jest prawdziwe?

A

zmniejsza przekrwienie błony śluzowej nosa

43
Q

B1-blokery mogą być stosowane we wszystkich wymienionych wskazaniach oprócz:

A

wstrząs kardiogenny

44
Q

Wskaż prawidłowe efekty pobudzenia receptorów układu współczulnego:

B1 - spadek częstości i siły skurczów serca
B1 - spadek wydzielania reniny w nerkach
B1 - zwiększone uwalnianie wazopresyny w przysadce mózgowej
a2 - (jako autoreceptor) pobudza uwalnianie noradrenaliny
B2 - skurcz mięśni gładkich oskrzeli, przewodu pokarmowego, macicy

A

B1 - zwiększone uwalnianie wazopresyny w przysadce mózgowej

45
Q
Które z wymienionych par leków należą do nieselektywnych a-adrenomimetyków?
epinefryna i norepinefryna
tetryzolina i nafazolina
salbutamol i salmeterol
fenoterol i formoterol
prawidłowe C i D
A

tetryzolina i nafazolina

46
Q

Wskaż możliwe działania niepożądane przy stosowaniu adrenaliny:
A bradykardnia, zaburzenia rytmu serca
B tachykardia, wzrost ciśnienia tętniczego
C pobudzenie, lęk, bezsenność
D rozluźnienie mięśni, sedacja
E prawidłowe B i C

A

B tachykardia, wzrost ciśnienia tętniczego

C pobudzenie, lęk, bezsenność

47
Q

Które z twierdzeń jest prawidłowe?

beta2-mimetki o szybkim początku działania można zastosować w napadzie astmy
salmeterol często stosuje się w przerw. napad. astmy
formeterol stosuje się w przewlekłej terapii astmy
salbutamol wykazuje szybkie i krótkie działanie
wszystkie prawdziwe oprócz b

A

wszystkie prawdziwe oprócz b

48
Q

Prawidłowe efekty beta-blokerów?

efekt ino- i chronotropowy ujemny
zmniejszenie obciążenia następczego i zapotrzebowania serca na tlen
wzrost LDL, spadek HDL i TG, glikogenolizy, lipolizy
skurcz naczyń obwodowych i skurcz oskrzeli
wszystkie prawidłowe

A

efekt ino- i chronotropowy ujemny
zmniejszenie obciążenia następczego i zapotrzebowania serca na tlen
wzrost LDL, spadek HDL i TG, glikogenolizy, lipolizy
skurcz naczyń obwodowych i skurcz oskrzeli
wszystkie prawidłowe

49
Q

Efektami pobudzenia układu współczulnego są wszystkie z wyjątkiem?

skurcz naczyń krwionośnych i zwiększenie oporu naczyniowego w naczyniach skóry bł. śluz. nerek
rozkurcz mięśni gładkich oskrzeli
zwiększenie siły i częstości skurczu mięśnia sercowego
hamowanie lipolizy i glikogenolizy
relaksacja tętnic mięśni szkieletowych

A

hamowanie lipolizy i glikogenolizy

50
Q

B1-blokery mogą być stosowane we wszystkich wymienionych wskazaniach oprócz:

Nadciśnienie tętnicze
Zaburzenia rytmu
Jaskra
Wstrząs kardiogenny 
Choroba niedokrwienna serca (oprócz dusznicy Prinzmetala=wazospastycznej)
A

Wstrząs kardiogenny