Współczulny - stres Flashcards
Który z sympatykomimetyków wykazuje działanie farmakologiczne zależne od dawki?
Dopamina
agonista receptorów D1 , D2, α1 i β1
w małych stężeniach brak wpływu na serce
Który z sympatykomimetyków ma podobne działanie jak adrenalina ale mniejsze powinowactwo do receptorów β2?
noradrenalina
Który z sympatykomimetyków jest wybiórczym agonistą β1?
Dobutamina
Lek stosowany w infuzji przy stałym monitorowaniu ciśnienia, rytmu i diurezy
na wstrząsy, zawały
Co daje pobudzenie beta2?
⇒ ↑c AMP ⇒ relaksacja mięśni gładkich i blokada wydzielania mediatorów reakcji zapalnej
Krótko działające beta2mimetyki?
SALBUTAMOL
FENOTEROL
na astme, POChP
Który z leków działających na układ współczulny silnie pobudza rec. 𝝰1
fenylefryna
Stosowana jako lek naczyniozwężający
leczenie obrzęku i przekrwienia błony śluzowej nosa towarzyszącemu przeziębieniu i grypie
Które leki najcześciej stosowane są miejscowo w leczeniu obrzęku i przekrwienia błony śluzowej nosa?
Ksylometazolina i oksymetazolina
Agoniści receptorów 𝝰 - adrenergicznych zwężają naczynia krwionośne bł.śluzowej nosa i gardła zmniejszając jej przekrwienie, obrzęk i wysięk
Nie dłużej niż 5 dni
Które leki najczęściej stosowane są miejscowo w leczeniu obrzęku i przekrwienia spojówek wywołane czynnikami drażniącymi (kurz, wiatr, dym, światło), katar sienny?
Tetryzolina (oko) i nafazolina (oko, nos, skóra)
𝝰 - adrenomimetyki, które po podaniu miejscowym powodują zmniejszenie przekrwienia i obrzęku
Nie u dzieci poniezej 2 roku zycia bo jaskra!!
Leki o działaniu pośrednim sympatykomimetycznym
efedryna
pseudoefedryna
Selektywni antagoniści obwodowych rec. 𝝰1
Doksazosyna
Urapidyl
Tamsoluzyna
Alfuzosyna
Selektywni antagoniści obwodowych rec. 𝝰1 - działanie i zastosowanie
chyba oprócz urapidylu
↓ ciśnienia i oporu naczyniowego
↑ szybkości przepływu moczu, ↓ napięcia mięśni gładkich w pęcherzu i moczowodach
↓ ciśnienia statycznego w gruczole krokowym
Korzystny wpływ na gospodarkę lipidową: ↓ LDL, ↓TG, ↑HDL (doksazosyna)
Przerost gruczołu krokowego, nadciśnienie
DN Selektywych antagoniści obwodowych rec. 𝝰1
Hipotonia ortostatyczna!!, zawroty, ból głowy, osłabienie
Tamsulozyna DN
zaburzenie wytrysku
spadek ciśnienia
Urapidyl - zastosowanie
Działa obwodowo i ośrodkowo:
Obwodowo - blokują głównie postsynaptyczne rec. 𝝰1 ⇒ hamuje zwężające naczynia działanie katecholoamin
Ośrodkowo - moduluje aktywność ośrodków regulacji krążenia, zapobiegając odruchowemu pobudzeniu lub hamowaniu układu współczulnego-agonista ośrodkowych rec. 5-HT1A
Przełom nadciśnieniowy
Ciężkie i oporne na leczenie nadciśnienia tętniczego
Kontrolowane obniżenie ciśnienia okołozabiegowo
Leki β-adrenolityczne nieselektywne:
propranolol, labetalol
Leki β-adrenolityczne kardioselektywne:
metoprolol, nebiwolol, bisoprolol, acebutolol, atenolol
czyli wieksze powinowactwo do b1
Leki α1 i β adrenolityczne
labetalol, karwedilol
Wewnętrzna aktywność sympatykomimetyczna (ISA)
Acebutolol, Labetolol, Celiprolol
zmniejszają efekt bradykardii typowy dla betablokerów
słabsze działanie inotropowe ujemne i chronotropowe ujemnekorzystny wpływ na profil lipidowy
zniesienie “efektu zodbicia” po odstawieniu leku
DN betablokerów
bradykardia
blok przedsionkowo-komorowy
skurcz tętnic obwodowych
zmęczenie, zaburzenie snu
Wskazania betablokerów
Nadciśnienie tętnicze Choroba niedokrwienna serca (ale nie pod postacią anginy Prinzmetala) Zaburzenia rytmu Wady wrodzone serca Jaskra - timolol (Timoptic) Hipertyreoza Choroby neurologiczne