p/psychotyczne Flashcards by Barbara Kruger

Lek, który w małych dawkach ma działanie przeciwdepresyjne, a w większych dawkach działa silnie przeciwpsychotycznie

flupentyksol

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

lek X wykazuje silne działanie przeciwpsychotyczne, także działanie uspokajające, przeciwwymiotne, silnie hamuje nudności i czkawkę

Haloperidol

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Działanie przeciwwytwórcze, przeciwomamowe spowodowane jest przez blokowanie receptorów

D2, D3, słabo D1 i D5

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Wpisać nazwę leku, atypowego neuroleptyku, częściowego agonisty D2

arypiprazol

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Flupentiksol - jakie działanie wykazuje w większych dawkach

2 odp. dobre - aktywizująco i przeciwlękowo / przeciwpsychotycznie i przeciwautystycznie (bo w mniejszych bardziej przeciwdepresyjnie)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Które z podanych należą do działań niepożądanych neuroleptyków ze strony układu pozapiramidowego -
akatyzje,
dyskinezy,
złośliwy zespół poneuroleptyczny

akatyzje,
dyskinezy,
złośliwy zespół poneuroleptyczny

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Do charakterystycznych działań niepożądanych klasycznych neuroleptyków należą wszystkie w/w oprócz

Hiperprolaktynemia
złośliwy zespół neuroleptyczny 
późne dyskinezy
polekowy zespół Parkinsonowy 
rabdomioliza (zespol objawow chorobowych wywolany rozpadem tkanki miesniowej)

rabdomioliza (zespol objawow chorobowych wywolany rozpadem tkanki miesniowej)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Wskaż pary leków, które należa do atypowych neuroleptyków:
Klozapina i kwetiapina
haloperidol i chlorpromazyna
arypiprazol i olanzapina
flupentyksol i perazyna
a i c prawidłowe

Klozapina i kwetiapina
arypiprazol i olanzapina
a i c prawidłowe

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Blokowanie przez neuroleptyki którego z wymienionych receptorów powoduje osłabienie negatywnych objawów psychoz i zmniejszenie działań ze strony układu pozapiramidowego?
d2 i d3 słabo d1 i d5
alfa 1 i histaminowe
M1
5HT2
M1 i 5HT2

5HT2

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Wskaż charakterystyczne dzialania farmakologiczne chlorprotyksenu:

uspokajające i przeciwlękowe
przeciwhistaminowe i przeciwwymiotne
zwiększa stężenie prolaktyny w wyniku zablokowania prolaktynostatyny
przeciwwytwórcze i przeciwautystyczne
wszystkie wymienione

uspokajające i przeciwlękowe
przeciwhistaminowe i przeciwwymiotne
zwiększa stężenie prolaktyny w wyniku zablokowania prolaktynostatyny
przeciwwytwórcze i przeciwautystyczne
wszystkie wymienione

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Wskaż fałszywe stwierdzenie charakteryzujące haloperidol

działa silnie przeciwpsychotycznie
może działać depresjotworczo
zwiększa wydzielanie prolaktyny
działa silnie aktywizująco
wszystkie wymienione

działa silnie aktywizująco

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Konsekwencjami wzrostu stężenia prolaktyny przy długotrwałej terapii neuroleptykami są wszystkie z wyjątkiem

Powiększenie piersi
mlekotok
wtórny brak miesiączki
spadek libido 
niedoczynność tarczycy

niedoczynność tarczycy

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Lek X działa głównie przez blokadę postsynaptycznych receptorów D2. Powoduje wzrost wydzielania gonadotropin, hormonu wzrostu i prolaktyny, a ponadto jest odpowiedzialny za depresję ośrodka sytości. Lek X to:
chlorpromazyna
ziprazidon
kwetiapina
haloperidol
klozapina

chlorpromazyna

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Do działań niepożądanych neuroleptyków, zw z zaburzeniami ze strony układu pozapiramidowego, należą:
mlekotok, wielomocz
hamowanie wydzielania hormonu wzrostu, adh, gonadotropin
dyskinezy, akatyzja
zaburzenia widzenia, suchość w jamie ustnej, hipotermia
nadwrażliwość na światło, żółtaczka cholestatyczna

dyskinezy, akatyzja

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Wskaż fałszywe zestawienie receptor-charakterystyka

D2 i D3 mogą być autoreceptorami hamującymi uwalnianie DA
D1 aktywują cyklaze adenylanową i zwiększają aktywność neuronów OUN
D2 i D3 mogą być autoreceptorami pobudzającymi uwalnianie DA
D1 wpływają na kanały potasowe i wapniowe
D1 i D2 związane są m.im. z mechanizmami wzmocnienia i nagrody

D2 i D3 mogą być autoreceptorami pobudzającymi uwalnianie DA

FAŁSZ

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Do atypowych neuroleptyków nie należy:

risperidon
olanzapina
kwetiapina
haloperidol
klozapina

haloperidol

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hipotensja, uspokojenie, senność to charakterystyczne objawy blokowania przez neuroleptyki następujących par receptorów:

D2 i D3 słabo D1 i D5
adrenergicznych alfa1 i histaminowych H1
 D2 i 5-HT2
M1 i 5-HT2
D2 i D3

adrenergicznych alfa1 i histaminowych H1

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Neuroleptyki mogą wykazywać wszystkie wymienione działania farmakologiczne z wyjątkiem:
przeciwwymiotne
przeciwbólowe
drgawkotwórcze
hipertermiczne
przeciwwytwórcze

hipertermiczne

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Wskaż prawidłową informację dot. pochodnych fenotiazyny

blokują rec. D2, 5-HT2, a1, M1, H1
stosowane w schizofrenii z nadpobudliwością ruchową
działają przeciwpsychotycznie, uspokajająco, przeciwlękowo
przeciwwskazane w chorobie wrzodowej
wszystkie prawidłowe

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Lek X skutecznie łagodzi objawy pobudzenia i lęk u małych dzieci i osób starszych. Wykorzystywany w leczeniu zaburzeń osobowości, zależności alkoholowej, w premedykacji przed zabiegami chirurgicznymi w celu uspokojenia chorego oraz w celu zapobiegania wymiotom pooperacyjnym. Jest to:

haloperidol
risperidon
sulpiryd
chlorprotyksen
olanzapina

chlorprotyksen

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Do działań niepożądanych klozapiny należą wszystkie wymienione objawy z wyjątkiem:

nasilona hipoglikemia
gorączka (bo może powodować złośliwy zespół neuroleptyczny, więc poprawna)
napady drgawkowe
agranulocytoza
uszkodzenie mięśnia sercowego

nasilona hipoglikemia

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Wskaż fałszywe twierdzenie opisujące kwetiapinę:

stosowana w manii i depresji w przebiegu ChAD
powoduje silny zespół parkinsonowski
z objawów pozapiramidowych powoduje głównie akatyzję
bardzo często występują objawy odstawienia
powoduje przykre sny i koszmary senne

powoduje silny zespół parkinsonowski

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Do działań niepożądanych neuroleptyków zw z hamowaniem neuroprzekaźnictwa DA, NA, ACh w OUN należą:
mlekotok, wielomocz (retencja wody)
hamowanie wydzielania hormonu wzrostu, ADH, gonadotropin (wzrost)
dyskinezy, akatyzja
zaburzenia widzenia, suchość w jamie ustnej, hipotermia
prawidłowe wszystkie oprócz D (a nie tylko c? jest retencja moczu)

prawidłowe wszystkie oprócz D

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Które rec. dopaminowe wpływają na kanały potasowe oraz wapniowe i związane są .in. z mechanizmami wzmocnienia i nagrody:
D5
D2
D3
D4
wszystkie wyżej wymienione

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Wskaż fałszywe dot. pochodnych fenotiazyny: blokują rec D2, 5-HT2, a1, M1, H1 stosowane w schizofrenii z nadpobudliwością ruchową działają przeciwpsychotycznie, uspokajające, p.lękowo stosowane w terapii choroby wrzodowej wszystkie prawidłowe

stosowane w terapii choroby wrzodowej

Flupentyksol w większych dawkach działa: aktywizująco i przeciwlękowo przeciwpsychotycznie i przeciwautystycznie uspokajająco i przeciwwymiotnie prawidłowe A i C z Medycyny Praktycznej:”Flupentyksol w małych dawkach wykazuje działanie przeciwdepresyjne, przeciwlękowe i aktywizujące; w większych dawkach działa silnie przeciwpsychotycznie, aktywizująco i przeciwlękowo. Działanie uspokajające jest zależne od dawki (w małych i średnich dawkach nie działa uspokajająco). Flupentyksol wykazuje też działanie przeciwautystyczne.”

prawidłowe A i C

``` Lek X należy do najsilniejszych neuroleptyków z grupy pochodnych butyrofenonu. W schizofrenii działa silnie na objawy wytwórcze. U osób pobudzonych zmniejsza napęd psychoruchowy i niepokój. ma także działanie przeciwwymiotne oraz skutecznie hamuje nudności i czkawkę. Jest to: chlorprotyksen haloperidol sulpiryd kwetiapina chloropromazyna ```

haloperidol

``` Działanie niepożądane neuroleptyków zw są z blokadą wielu rodzajów receptorów. Wskaż prawidłowe działanie niepożądane następujące po zablokowaniu wymienionego receptora: 5-HT3 - obj. pozapiramidowe M1 - hiperprolaktynemia alfa-1 - niedociśnienie D2 - zwiększenie masy ciała wszystkie prawidłowe ```

alfa-1 - niedociśnienie

Prawidłowe zestawienie lek-działanie-zastosowanie: chlorprotyksen - przeciwlękowo haloperidol - zmniejszenie napędu psychoruchowego klozapina - długotrwała terapia może powodować rozwój białaczki sulpiryd - w leczeniu zawrotów głowy i migren wszystkie prawidłowe

chlorprotyksen - przeciwlękowo haloperidol - zmniejszenie napędu psychoruchowego klozapina - długotrwała terapia może powodować rozwój białaczki sulpiryd - w leczeniu zawrotów głowy i migren wszystkie prawidłowe

Do działań niepożądanych klozapiny należą wszystkie wymienione objawy z wyjątkiem: nasilona hipoglikemia (powoduje hiperglikemię, więc a) gorączka napady drgawkowe agranulocytoza uszkodzenie mięśnia sercowego (klozapina uszkadza serce)

nasilona hipoglikemia (powoduje hiperglikemię)

Cechami charakterystycznymi n.atypowych są wszystkie oprócz: mniej działań niepożądanych w porównaniu z klasycznymi rzadziej wywołują hiperprolaktynemię działają na pozytywne i negatywne objawy schizofrenii są skuteczne w ostrych zaburzeniach psychotycznych wszystkie wymienione są cechami charakterystycznymi dla n.atypowych

są skuteczne w ostrych zaburzeniach psychotycznych

``` Neuroleptyki mogą wykazywać wszystkie wymienione działania farmakologiczne z wyjątkiem: p/wymiotne p/bólowe drgawkotwórcze hipertermiczne p/wytwórcze ```

hipertermiczne (trzeba by sprecyzować, bo klasyczne wywołują hipotermie, a atypowe hipertermie)

``` zaburzeń ze strony układu pozapiramidowego, możliwych po neuroleptykach, należą wszystkie oprócz: akatyzje polekowy zespół Parkinsonowi złośliwy zespół neuroleptyczny dyskinezy hiperprolaktynemia ```

hiperprolaktynemia

Wskaż fałszywe twierdzenie opisujące arypiprazol częściowy agonista receptorów 5-HT2 i D2 antagonista receptorów 5-HT3 „stabilizator układu DA/5-HT” stosowany w umiarkowanej i ciężkiej manii w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej wszystkie twierdzenia są prawdziwe

antagonista receptorów 5-HT3

``` Działania niepożądane leku X są związane z blokadą rec. D2. Dodatkowo może wystąpić żółtaczka zastoinowa i podciśnienie ortostatyczne. Lekiem X jest: Klozapina Olanzapina Sulpiryd Chloropromazyna Kwetiapina ```

Chloropromazyna

O haloperidolu prawdziwe są wszystkie twierdzenia z wyjątkiem: Silnie hamuje nudności i czkawkę Wykazuje umiarkowane działanie przeciwwymiotne Wywołuje silne objawy pozapiramidowe wykazuje działanie przeciwdepresyjne

wykazuje działanie przeciwdepresyjne

Wybrać z podanych neuroleptyk o najsłabszym działaniu przeciwpsychotycznym haloperidol chlorprotyksen

chlorprotyksen

Główne działanie niepożądane moklobemidu

Stymulacja OUN – zaburzenia snu, pobudzenie ( nadmierna aktywacja oun)

W terapii depresji endogennej lekiem który może być stosowany w zastępstwie wenlafaksyny –

duloksetyna

Z niżej wymienionych lekiem p-depresyjnym o mechanizmie wychwytu zwrotnego tylko serotoniny jest

Fluoksetyna Citalopram Sertalina Paroksetyna

Podać działania niepożądane TLPD

wszystkie wynikające z hamowania a1, M, H1 i kardiotoksyczne

Które z określeń można odnieść do fluoksetyny :

powoduje dysfunkcje seksualne

Lek X blokuje autoreceptory a2 i postsynaptyczne receptory 5HT2 i 5HT3. Stosowany jest w depresji z pobudzeniem, problemami z zasypianiem. Lekiem tym jest:

Mirtazapina

Które z działań niepożądanych TLPD wynikają z działania atropinopodobnego? suchość w jamie ustnej, zaburzenia akomodacji, zaparcia suchość w jamie ustnej, zaparcia, agranulocytoza rozszerzanie źrenic, cholestaza, przyrost masy ciała tachykardia, przyrost masy ciała, agranulocytoza zatrzymanie moczu, cholestaza, ślinotok

suchość w jamie ustnej, zaburzenia akomodacji, zaparcia

Lek X nieselektywnie hamuje wychwyt zwrotny NA i 5-HT ze szczeliny synaptycznej, jest skuteczny w depresji z zahamowaniem psychoruchowym i obnizonym nastrojem, ponadto moze byc stosowany w zaburzeniach lękowych: ``` setralina moklobemid amitryptylina fluoksetyna citalopram ```

amitryptylina

``` Przyporządkuj leki do ich mechanizmu działania I-wenlafaksyna II - setralina III - trazodon a-SSRI b-SNRI c- inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i antagonista 5-HT2 Ib IIc IIIa Ic IIa IIIb Ib IIa IIIc ```

Ib IIa IIIc

``` Toksyczność soli litu powoduje, że podczas terapii tym lekiem istnieje konieczność monitorowania wątroby nerek stężenia litu we krwi tarczycy wszystkie prócz A ```

nerek stężenia litu we krwi tarczycy wszystkie prócz A

``` w terapii endogennej lekiem, który moze byc stosowany w zastępstwie wenlafaksyny w mniejszym stopniu podwyzszającym cisnienie jest doksepina amitryptylina duloksetyna moklobemid setralina ```

duloksetyna

``` Lekiem przeciwdepresyjnym, którego mechanizm polega na selektywnym hamowaniu wychwytu zwrotnego tylko serotoniny w OUN trazodon moklobemid fluoksetyna amitryptylina doksepina ```

fluoksetyna

Działania niepożądane TLPD, które wynikają z działania atropino podobnego a) Suchość związana z zahamowaniem wydzielania gruczołów b) Zaburzenia akomodacji wzrost ciśnienia śródgałkowego c) Zaparcia

a) Suchość związana z zahamowaniem wydzielania gruczołów b) Zaburzenia akomodacji wzrost ciśnienia śródgałkowego c) Zaparcia

Twierdzenie prawidłowe opisujące różnice pomiędzy amitryptyliną i wenlafaksyną: a) Wenlafaksyna hamuje wychwyt zwrotny noradrenaliny i serotonina a amitryptylina serotoniny noradrenaliny i częściowo dopaminy b) Amitryptylina blokuje postsynaptyczne receptory alfa, M1, H1, a wenlafaksyna nie wykazuje takiego działania c) Obie prawidłowe

Amitryptylina blokuje postsynaptyczne receptory alfa, M1, H1, a wenlafaksyna nie wykazuje takiego działania

Prawidłowe stwierdzenia dotyczące TLPD to niżej wymienione, z wyjątkiem: charakteryzują się znacznie szybszym początkiem działania przeciwdepresyjnego w porównaniu z SSRI skuteczne w leczeniu bólu neuropatycznego większa toksyczność od SSRI wykazują interakcje z innymi lekami działanie cholinolityczne

charakteryzują się znacznie szybszym początkiem działania przeciwdepresyjnego w porównaniu z SSRI

``` 65-letnia pacjentka zwróciła się do lekarza po śmierci męża z objawami lęku nocnego, problemami ze snem, nerwowością, przygnębieniem. Lekiem, który został przepisany tej pacjentce mógł/mogła być: zolpidem doksepina paroksetyna midazolam zaleplon ```

paroksetyna

Wskazania duloksetyny obejmują wszystkie wymienione oprócz: ``` nietrzymanie moczu zaburzenia lękowe zaburzenia maniakalne ból neuropatyczny ChAD ```

zaburzenia maniakalne

``` Działania niepożądane związane z silnymi zaburzeniami w układzie sercowo-naczyniowym wykazuje z największym prawdopodobieństwem: paroksetyna sertalina moklobemid wenlafaksyna amitryptylina ```

amitryptylina

Mechanizm działania przeciwmaniakalnego karbamazepiny opiera się na: hamowaniu rozwoju nadwrażliwości receptorów DA zwiększaniu liczby receptorów GABA-B hamowaniu uwalniania NA hamowaniu wychwytu zwrotnego serotoniny wszystkie są poprawne oprócz odpowiedzi D

wszystkie są poprawne oprócz odpowiedzi D

``` Wskaż lek, którego podstawowym mechanizmem działania jest selektywne blokowanie wychwytu zwrotnego noradrenaliny: escitalopram sertralina reboksetyna wenlafaksyna moklobemid ```

reboksetyna

``` Objawy niepożądane po TLPD zależne od ich działania antycholinergicznego to: ślinotok zaparcia dyskinezje bradykardia słuszne jest B i D ```

zaparcia

Fałszywe twierdzenie opisujące trazodon: działanie przeciwdepresyjne i uspokajające może być stosowany w depresji z lękiem i pobudzeniem główne działanie niepożądane to sedacja hamuje wychwyt zwrotny NA i blokuje receptory 5-HT-2A fałszywe są twierdzenia A i D

hamuje wychwyt zwrotny NA i blokuje receptory 5-HT-2A | |bo on jest SARI (serotonin antagonist and reuptake inhibitor); z ciekawostek powoduje bolesny wzwód

Objawy niepożądane po TLPD w typowych dawkach zależą w szczególności od ich działania: hamującego wychwyt zwrotny 5-HT hamującego wychwyt zwrotny NA na postsynaptyczne receptory 5-HT2 i alfa1 na postsynaptyczne receptory alfa1 i GABA-A na postsynaptyczne receptory M1 i H1

na postsynaptyczne receptory M1 i H1

``` do wskazań lpd należy/ą: depresja endogenna przewlekła terapia zaburzeń lękowych bóle neuropatyczne zaburzenia jedzenia wszystkie wymienione ```

``` depresja endogenna przewlekła terapia zaburzeń lękowych bóle neuropatyczne zaburzenia jedzenia wszystkie wymienione ```

Wskaż błędne stwierdzenie dot. SSRI: wchodzą w interakcje z inhibitorami MAO zmniejszają wychwyt zwrotny 5-HT w neuronach kory mózgowej i hipokampa działają znacząco na układ cholinergiczny leków tych nie należy odstawiać nagle, dawkę należy zmniejszać stopniowo w ciągu 7-14 dni mogą nasilać myśli samobójcze zwłaszcza we wczesnej fazie leczenia

działają znacząco na układ cholinergiczny

Prawdziwe twierdzenia opisujące agomelatynę to niżej wymienione, z wyjątkiem: agonista receptorów melatonergicznych MT1 i MT2 antagonista receptorów 5-HT2C wykazuje powinowactwo do rec. a- i B-adrenergicznych, histaminergicznych może działać hepatotoksycznie stosowana wspomagająco w cięższych postaciach depresji

wykazuje powinowactwo do rec. a- i B-adrenergicznych, histaminergicznych

``` Łączenie SSRI z inhibitorami MAO: prowadzi do silnego uzależnienia stwarza ryzyko wywołania zespołu serotoninowego jest typowo zalecane w leczeniu depresji zmniejsza ryzyko działań niepożądanych prawdziwe A i B ```

stwarza ryzyko wywołania zespołu serotoninowego

prawdziwe twierdzenie dotyczące TLPD jest za wyjątkiem: charakteryzują się znacznie dłuższym początkiem działania p/depresyjnego w porównaniu z SSRI są skuteczne w leczeniu bólu neuropatycznego wykazują większą toksyczność niż SSRI wykazują interakcje z innymi lekami wykazują działanie cholinomimetyczne

wykazują działanie cholinomimetyczne

``` Lek X selektywnie hamuje wychwyt zwrotny 5-HT ze szczeliny synaptycznej, jest skuteczny w depresji o umiarkowanym nasileniu, może być stosowany w leczeniu lęku: doksepina moklobemid amitryptylina flouksetyna wenlafaksyna ```

flouksetyna

Mechanizm działania p/maniakalnego kwasu walproinowego: hamuje przekaźnictwo glutaminergiczne zwiększa stężenie GABA przez hamowanie jej dekarboksylacji pobudzenie uwalniania NA hamowanie wychwytu zwrotnego serotoniny odp.prawidłowa A i B

zwiększa stężenie GABA przez hamowanie jej dekarboksylacji

twierdzenie prawidłowe dla soli litu: charak. się wąskim indeksem terapeutycznym jest skuteczny tylko w zapobieganiu fazy manii lecz nie depresji w ChAD jest skuteczny w zapobieganiu tylko fazy depresji lecz nie manii w ChAD jego działanie podwyższające nastrój może prowadzić do do przejścia z depresji do manii prawdziwe są B i D

charak. się wąskim indeksem terapeutycznym

``` w ChAD podstawowym lekiem jest; karbamazepina kwa. walproinowy sól litu klozapina wenlafaksyna ```

sól litu