WG 8

Question 1

wanneer spreken we van onbedoeld gewichtsverlies

Answer 1

meer dan 5% van het lichaamsgewicht binnen 6 maanden of minder

Question 2

er is een hogere geasssocieerde mortaliteit met gewichtsverlies van meer dan 4%

Answer 2

waar

Question 3

vanaf welke leeftijd is het normaal dat het lichaamsgewicht rond de 1-2% daalt?

Answer 3

55 jaar

Question 4

het moeilijke met gewichtsverlies is dat veel aandoeningen op meerdere mechanismen berusten

Answer 4

waar

Question 5

waar denk je aan als iemand angst heeft voor pijn na eten?

Answer 5

refluxoesofagitis, peptische ulcus, gastritis en galsteenlijden

Question 6

welke oorzaken zijn er voor onvoldoende opname van voedingsstoffen?

Answer 6

pancreasinsufficiëntie, coeliakie (meer eetlust, maar vettige ontlasting), parasitaire darmziekten, diarre

Question 7

bij coeliakie heb je toegenomen eetlust maar wel gewichtsverlies

Answer 7

waar

Question 8

de meeste mensen met gewichtsverlies krijgen geen geen verklaring (symptoomdiagnose/onverklaard gewichtsverlies)

Answer 8

waar

Question 9

welke factoren maken onverklaard gewichtsverlies minder waarschijnlijk?

Answer 9

meer dan 20 pakjaren gerookt
moeheid, misselijkheid of braken
recent toegenomen eetlust
recent veranderde hoest

Question 10

inspectie van het gebit kan niet onbtreken bij gewichtsverlies. daarnaast zijn er ziektes die zorgen voor problemen met eten, kauwen of slikken, zoals

Answer 10

dementie, CVA of ALS

Question 11

wanneer doe je een gastro-intestinale scopie bij iemand met gewichtsverlies?

Answer 11

patiënt ouder dan 50 jaar of bij anemie

Question 12

alcoholabusus kan zorgen voor gewichtsafname

Answer 12

waar

Question 13

oesofaguscarcinoom en maagcarcinoom komt met name voor bij mannnen ouder dan 60. een belangrijke klacht is zwarte ontlasting of passageklachten. risicofactoren zijn alcohol, roken en overgewicht

Answer 13

waar

Question 14

hoe kan je onderscheid maken tussen orofaryngeale dysfagie en oesofageale dysfagie

Answer 14

orofaryngeale dysfagie kan komen door neuromusculaire oorzaken als CVA, parkinson of alzheimer of sommige medicatie.

oesofageale dysfagie kan komen door peptische stenose, reflux, eosinofiele oesofagitis of motorische stoornissen en achalasie.

beiden kunnen komen door een tumor

Question 15

bij slikklachten van vast voedsel denk je eerder aan oesofageale dysfagie

Answer 15

waar

Question 16

risicofactoren voor gewichtsverlies zijn: hoge leeftijd, roken, slechte gezondheid, kanker, ziekten, depressie en stress

Answer 16

waar

Question 17

welk aanvullend onderzoek doe je bij onverklaard gewichtsverlies?

Answer 17

bloedonderzoek en urineonderzoek (diabetes, infecties)

Question 18

groot gewichtsverlies kan bijdragen aan decubitis (doorligwonden), heupfracturen, weerstandvsermindering en verlies van spiermassa

Answer 18

waar

Question 19

infecties, hyperthyreoïdie, aids, TBC, drugs, langdurige lichamelijke activiteit en copd in de eindfase zijn redenen van meer energieverbruik en dus gewichtsverlies

Answer 19

waar

Question 20

recidiverende pneumonie of bloed ophoesten bij een roker zijn een rode vlag

Answer 20

waar

Question 21

diarree, hoesten en recidiverende (long)infecties ic.m gewichtsverlies wijzen op

Answer 21

aids

Question 22

bij welke indicaties heeft het maken van een X-thorax zin?

Answer 22

longcarcinoom
tuberculose
vergrote lymfeklieren

Question 23

wat doe je indien de oorzaak van het gewichtsverlies uit de anamnese en lichamelijk onderzoek geen afwijkingen laat zien?

Answer 23

je doet bloed en urine-onderzoek