Week 9 Flashcards
Wat is het verschil op moleculair niveau bij longkanker van rokers en niet rokers?
Rokers hebben vaak meerdere hits in meerdere genen nodig om aan de kanker te ontsnappen.
Niet rokers hebben vaak een hit in een EGFR gen.
Wat zijn systemische symptomen van tumorgroei bij longkanker?
-Primaire tumor: hoest etc
-Metastasen: afhankelijk van locatie (neurologische uitval, botpijn)
-Paraneoplastische syndromen
Wat is het vena cava superior syndroom?
Compressie van de v. cava superior door tumor/lymfeklier.
-trombose
-Invasie infiltratie van vaatwand
-Tumortrombie
-Combinatie
-Afvloed probleem van bovenaan
Wat is sulcus superior tumor?
Tumor in longtop gaat zenuwen (plexus brachialis) dichtdrukken. Geeft pijnklachten in schouder en arm
Wat is Horner syndroom?
Ingroei tumor in sympathische grensstreng/ganglion
Langs aangedane zijde:
-Miosis
-Ptosis ooglid
-Anhydrosis
-Enoftalmie
Wat is Pancoast syndroom?
Superior sulcus tumor met syndroom van Horner
Wat voor labaratorium onderzoek kan je doen bij longcarcinoom?
Normaal lab onderzoek sluit het NIET uit.
-Kan afwijkingen vinden die wijzen op metas: hypercalciemie, verhoogde leverenzymwaarden
Wat kan je zien met EUS voor longkanker klieren?
-Linkszijdig deel bovense deel mediastinum
-Subcarinale klier
-Onderste deel mediastinum beiderzeids
-Linker en rechter bijnier
Wat kan je zien met EBUS voor longkanker klieren?
-Bovenste deel mediastinum beiderzijds
-Subcarinale klier
-Hilaire klieren
Wat is de behandeling van NSCLC op stadium I-IV?
I - operatie
II - operatie met evt (neo)adjuvante chemo-immunotherapie of doelgerichte therapie
III - zelfde als II of Chemo-radiotherapie + immunotherapie
IV - Chemotherapie en/of immunotherapie of doelgerichte behandeling
Welke onderzoeken worden gedaan om te kijken of een patient met longkanker operabel is?
Longfunctieonderzoek:
-Spirometrie, diffusiecapaciteit
-Indien twijfel inspanningstest
-Cardiologisch onderzoek
-Voedingstoestand
-Performance status
Wat zijn de principes van een oncologische longresectie?
-Anatomische resectie (segment, kwab of long)
-Vrije snijvlakken (R0)
-Lymfeklierdissectie (N1 en N2 stations)
-Irradicale resectie is niet zienvol
Wat is de behandeling van kleincellig longcarcinoom?
-Stadium I-II: operatie gevolgd voor chemotherapie
-Stadium III chemo radiotherapie
-Stadium IV chemotherapie
Wat zijn 2 omschrijvingen van cultuur?
- Klassieke antropologische omschrijving: gedeelde normen en waarden in een groep
- Individuele psychologische omschrijving: Geheel van betenissen dat een individu orienteert op de werkelijkheid waarin hij/zij leeft
Welke competenties passen bij cultuursensitieve zorg?
-Empathie
-Helder communiceren
-Denk in lagen en processen
-Schakel tijdelijk een geestelijk verzorger in
-Bewust worden van de eigen waarden en handelen
