Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

2A2 > Week 10 > Flashcards

Week 10 Flashcards

1
Q

Wat is de relatie endoxifen en recidief borstkanker?

A

Bij een lage concentratie endoxifen komt de borstkanker sneller terug

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wat zijn vloeibare biopten?

A

Kankercellen of delen ervan (exosomen, stukjes DNA) kunnen in het bloed terecht komen. Kan van waarde zijn voor prognose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat is primair mammacarcinoom?

A

-Niet op afstand uitgezaaid
-Behandeling in opzet curatief
-Behandeling door chirurg en meestal ook oncoloog en radiotherapeut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wat is gemetastaseerd mammacarcinoom?

A

-Op afstand aantoonbare metastasen (uitzaaiing)
-Palliatieve behandeling (levensverlengd)
-Behandeling door oncoloog, soms radiotherapeut, zelden chirurg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Welke soorten lymfekliermetastasen zijn er bij mammacarcinoom?

A

Lokale metastasen:
-In de borst zelf, okselklieren (sentinal node), rond sleutelbeen en achter sternum

Afstandsmetastasen:
-Contralaterale zijde, buik, bekken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Welke soort hematogene metastasering zien we het meeste bij mammacarcinoom?

A

Long, lever en bot

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wat zijn micrometastasen?

A

Niet aantoonbare kankercellen met de huidige, standaard gebruikte diagnostische methoden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wanneer denken aan erfelijke vorm van borstkanker?

A

-Familiair voorkomen van borstkanker
-Jonge leeftijd bij diagnose
-Meerdere keren borstkanker bij een persoon
-Man met borstkanker
-Bepaalde combinaties van soorten kanker (BRCA 1/2: BrC en ovariumcarcinoom)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat moet je zien bij lichamelijk onderzoek voor borstkanker?

A

Inspectie: Huidafwijkingen, mastitis/peau d’orange, intrekking huid/tepel

Palpatie: Indien tumor:
-Grootte
-Glad/irregulair
-Mobiel/fixatie

Palpatie oksels, infra- en supraclaviculair

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Waar gebruik je echografie voor bij mammacarcinoom?

A

-Niet geschikt voor screening
-Wel geschikt voor gericht onderzoek van een afwijking gevonden bij LO, mammografie of MRI
*verdenking mammacarcinoom ->direct biopt mogelijk
-Stagering oksel (TNM) -> punctie bij verdachte/pathalogische lymfklier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wanneer doe je disseminatie onderzoek?

A

Niet standaard

Geindiceerd bij hoog risico mammacarcinoom:
-T4-mammacarcinoom
-N+
-Recidief
-Klinische verdenking metastase

=> FDG PET-CT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat is M. Paget?

A

DCIS dat onder de huid bij de tepel is gaan zitten. Geeft irritatie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Welke soorten adenocarcinoom zijn er van de mamma?

A

-Invasief carcinoom NST (ductaal)
-Lobulair carcinoom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wat is fibroadenoom?

A

Veelvoorkomende goedaardige afwijking, sterk begrensd
-Overgroei van stroma
-Epitheel blijft 2-lagig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wat is de Phyllodes tumor?

A

-Vaak bij oudere patienten
-Zeldzaam

-Grilliger, heterogener beeld

-Benigne lijkt op fibroadenoom
-Borderline
-Maligne lijkt op sarcoom en wordt zo behandelnd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wat is een MST?

A

Een mammasparende therapie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Wat is een SN?

A

Een sentinal node operatie
(schildwachtersklier)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Wat is een OKT/OKD?

A

Okselkliertoilet of okselklierdissectie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wat is een GRM?

A

Borstamputatie + okselkliertoilet = gemodificeerd radicale mastectomie (GRM)

20
Q

Wanneer doe je een borstamputatie?

A
  1. Borstbesparende behandeling niet mogelijk
  2. Borstbesparende behandeling niet wenselijk
    -Evt BRCA1/2 genmutatie
    -Keuze pt (bv geen bestraling willen)
21
Q

Wat doe je bij een borstsparende chirurgische behandeling?

A

Je haalt de tumor eruit mbv een radioactieve marker (I-125) geplaatst door radioloog. Je geeft daarna bestraling om risico recidief te verkleinen.

22
Q

Hoe vind je de sentinal node?

A

Voor de operatie inspuiten met radioactief materiaal (99m-Technetium) in nanocolloid
-Soms ook patentblauw

23
Q

Welke soorten timing van borstreconstructie zijn er?

A

-Primair:
* Bij preventieve huid (+tepel)sparende amputatie
*bij (huidsparende) amputatie i.v.m. borstkanker/DCIS
-Secundair: enige tijd na amputatie
-Tertiair: verandering van (mislukte) reconstructie in een ander type reconstructie

24
Q

Wanneer komt de plastisch chirurg meekijken bij een MST?

A

Tot 10% volume-excisie bij MST geeft esthetisch acceptabel resultaat -> plastisch chirurg niet nodig
-Vanaf 20% volume-excisie bij MST kan een deformiteit geven die correctie vereist -> plastisch chirurg komt meekijken

25
Q

Wat zijn contra-indicatie voor oncoplastische chirurgie?

A

-Hoge kans op irradicale resectie
-T4 tumoren
-Multicentrisch mammacarcinoom
-Microcalcificaties door hele mamma
-Inflammatoir carcinoom

26
Q

Welke typen oncoplastische chirurgie zijn er?

A

-Volume displacement -> zonder toevoeging van weefsel
-Volume replacement -> met toevoeging van weefsel (doorgaans aangrenzend aan de borst, bv Latissimus Dorsi

27
Q

Wat zijn de voor- en nadelen van een prothesereconstructie (+/- TE)

A

Voordelen:
-Relatief eenvoudig, korte ok-duur, geen extra littekens, geen desastreuze complicaties

Nadelen:
-Twee ingrepen nodig, minder natuurlijk, kans kapselcontractuur, kans malpositie, niet na RT, vaak revisie nodig

28
Q

Wat zijn de voor- en nadelen van borstreconstructie met de Latissiumus Dorsi (+/- TE)?

A

Voordelen:
-Gemiddelde moeilijkheidsgraad, goed doorbloed weefsel introduceren, introductie hid, natuurlijker

Nadelen:
-Opoffering LD, draaien pt perop, extra litteken, seroom rug, vaak 2 ingrepen, kans op kapselcontractuur en prothesemalpositie

29
Q

Wat zijn de voor- en nadelen van DIEP-flap reconstructie?

A

Voordelen:
-Volledig lichaamseigen, intruductie huid en volume, natuurlijk aspect, een ingreep, buikwandcorrectie, kan tertiair

Nadelen:
-Technisch (relatief) complex, lange ok-duur, kans op grotere complicateis, verscheidene (relatieve) contra-indicaties, extra littekens

Vaak lastiger op korte termijn

30
Q

Hoe worden patienten van mammacarcinoom bestraald?

A

-Met fotonen
-5 x 5,2 Gy of hele jonge mensen hypofractionering 15 x 2,67 Gy
-Kritieke organen: contralaterale mamma, longen en hart, huid
-IMRT techniek

31
Q

Wat is een boosterbestraling en wie krijgen het?

A

Een extra bestraling na (of tijdens indien mogelijk) de originele bestralingsbehandeling voor voorkomen recidief lumpholte
-Jonge vrouwen (<40) en mensen die niet radicaal geopereerd zijn

32
Q

Wat is partiele borstbestraling?

A

Bestraling van laag risico pt met alleen bestraling van het tumorbed ipv hele borst.
-Indicatie: >50 jaar, diameter <30mm, pN0 + overige gunstige histologische kenmerken
-Bestraling 5x 5.2 Gy

33
Q

Wanneer doe je postoperatief RTx van klierstations?

A

-Bij okselsparende behandeling als de SN en aangedane klieren positief zijn
-Na een okselklierdissectie van 4 of meer lymfkliermetastasen
-Na irradicaal okselkliertoilet

34
Q

Wat zijn acute bijwerkingen (tot 3 maanden) van bestraling mammacarcinoom?

A

Huid:
-Erytheem, hyperpigmentatie
-Droge en natte desquamatie
-Pijn

Subcutane weefsels:
-Oedeem borst

35
Q

Wat zijn late bijwerkingen (na 6 maanden) van bestraling mammacarcinoom?

A

Huid:
-Hyperpigmentatie
-Atrofie
-Teleangiectasieen

Subcutane weefsels:
-Fibrosering

-Lymfklieroedeem arm na okselkliertoilet en bestraling klierstations
-Hypothyreoidie
-Longfibrose
-Cardiotoxiciteit

36
Q

Wat voor soort bestralingfractionering geef je bij palliatieve bestraling van mammacarcinoom?

A

Zo kort mogelijk schema met zo groot mogelijk effect
-1-2 x 8 Gy bij botmetastasen
-5 x 4 Gy bij hersenmetastasen
-1 x 8 Gy bij dwarsleasie
-10-15 x 3 Gy bij thoraxwandrecidief

37
Q

Bij welk type borstkanker heb je iets aan anti-hormonale therapie?

A

Bij hormoonreceptor positief

38
Q

Wat is een prognostische factor?

A

Voorspellen kans op ontwikkelen metastasen
BV: histologische graad, grootte, aantal aangedane lymfklieren, ER status, leeftijd

39
Q

Wat is een predictieve factor?

A

Voorspellen kans op respons therapie
BV: ER status en HER2 receptor status

40
Q

Hoeveel overbehandeling wordt geaccepteerd bij behandeling mammacarcinoom met (neo)-adjuvante therapie?

A

96-97%

41
Q

Wat is mammaprint?

A

Een vorm van extra risicofactor die je gebruikt als extra risicofactor bij de prognostische factoren.

42
Q

Wat is de palliatieve behandeling van gemetastaseerd mammacarcinoom?

A

Liefst in deze volgorde:
Indien HR positief: anti-hormonale therapie

Alle BrC subtypen: chemotherapie + anti-Her2 therapie indien Her2 pos

43
Q

Wanneer heb je hormoongevoelig mammacarcinoom?

A

Bij meer dan 10% ER of PR positieve cellen

44
Q

Waar komen oestrogenen vandaan bij een vrouw pre- en postmenopauzaal?

A

Pre: vanuit ovaria
Post: vanuit androgenen uit nieren en buikvet die door aromatase worden omgezet in oestrogeen

45
Q

Wat doet tamoxifen?

A

Blokkeert de ER op de (kanker)cel voor oestrogenen waardoor die na langere tijd dood gaan

46
Q

Hoe werkt een aromatase remmer?

A

Je moet bij een pre-menopauzale vrouw eerst zorgen dat de overgang in gaat, waardoor de eierstokken geen oestrogeen meer maken. Daarna kan je de aromataseremmer geven waardoor de oestrogeen spiegel verder daalt

47
Q

Wat is het voordeel van kanker organoiden?

A

Zijn soort ‘organen’ gekweekt uit (kanker)stamcellen van de patient. Kan je gebruiken om bepaalde therapieen te testen. Duurt wel lang, dus pas gebruik bij tweede of derde lijns therapie

2A2 (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions