Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

1A2 Oncologie 2 > week 9 > Flashcards

week 9 Flashcards

1
Q

RR voor krijgen van longkanker tov niet-rokers

A

RR > 20 (2000%) voor actieve rokers
RR 1.2 (120%) voor passieve rokers

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

RR daling na stoppen met roken

A

daalt exponentieel na het stoppen van roken maar zal nooit tot niveau dalen van iemand die nooit gerookt heeft
daarom primaire preventie enorm kosten effectief

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

belangrijk bij rook anamese

A

packyears
duur van roken belangrijker dan aantal sigaretten meer dag
(duur) ^4,5
(aantal sigaretten) ^1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

slagingskansen bij stoppen met roken

A

cold turkey < advies van dokter < nicotine middelen < medicatie in combinatie met counseling
*beste manier om te stoppen is niet beginnen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

erfelijkheid van longkanker

A

longkanker is niet erfelijk
de accumulatie van DNA mutaties die leiden tot longkanker kan familiair bepaald zijn
milieu is er belangrijk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

waterpijp vs sigaret

A

waterpijp veel slechter dan sigaretten (meer CO en dezelfde hoeveelheid nicotine)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

vapen

A

zelfde hoeveelheid nicotine maar geen teer
veroorzaakt nieuwe longziektes:
vaping associated lunginjury
en inflammatoire longbeelden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

incidentie longkanker bij niet rokers

A

neemt toe vnmlk bij jonge vrouwen uit zuid-oost azie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

mutaties bij longkanker van niet-rokers en van rokers

A

niet-rokers: EGFR
rokers: KRAS en p53

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

werking immunotherapie bij longkanker

A

mensen die gerookt hebben hebben heel veel mutaties door DNA schade van carcinogene stoffen en zijn daarom meer vatbaar voor immunotherapie
de niet-rokers die longkanker krijgen hebben een kanker ontstaan door eGFR mutatie waarbij groeisignaal altijd aan staat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

overleving van longkanker

A

80% van patienten bij diagnose al vergevorderd stadium (longen hebben grote reserves en geen pijngevoel en longtumor niet palpabel)
–> 5 jaars-overleving 15%
hoogste kanker-gerelateerde mortaliteit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

vrouwen vs mannen longkanker

A

vrouwen: adenocarcinomen
mannen: plaveiselcelcarcinomen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

risicofactoren voor longkanker bij niet rokers

A
  • meeroken
  • vrouw (in zuid oost azie)
  • radon
  • luchtverontreinigign (bij mensen met EGFR mutaties)
  • tuberculose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

lokale klachten van longkanker bij:
centrale luchtwegen
pleuravocht
pleura/thoraxwandingroei
ingroei nervus recurrens
oesophagus compressie

A

centrale luchtwegen: hoest, sputum, haemoptoe, dyspnoe, infectie
pleuravocht: dyspnoe, hoest, pijn
pleura/thoraxwandingroei: pijn
ingroei in nervus recurrens: heesheid
oesophagus compressie: passage klachten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

presenterend symptoom: hersenmetastase

A

bijna altijd longkanker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

v. cava superior syndroom

A

compressie en stuwing van v. cava superior:
- oedeem onder oogleden
- hoofdpijn
- vaattekeningen op huid
- gestuwde halsvenen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

syndroom van horner

A

tumor in longtop kan plexus brachialis ingroeien
- miosis vernauwde pupil
- ptosis hangend ooglid
- anhydrosis niet kunnen zweten
- enoftalmie terugzakken van oogbol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

syndroom van Pancoast

A

tumor in longtop groeit sympatische strengen naar arm in
- schouder pijn
- syndroom van horner
- atrofie van handmusculatuur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

wat doen bij verdenking op longkanker

A
  1. weefseldiagnostiek + stadiering
  2. preoperatief onderzoek
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

anamense van longkanker

A
  • moeheid (WHO performance status)
  • klachten door longtumor (hoesten)
  • klachten door metastasen (hersenen, bot, lever, bijnier)
21
Q

bloedonderzoek

A

kan normaal zijn bij longkanker: nog geen accurate biomarkers
botmetastasen: hypercalciemie
levermetastasen: verhoogde levernezymwaarden

22
Q

waarde van thoraxfotos bij longtumoren

A

30% worden gemist
CT beter: grootte, ligging, doorgroei, aspect, metastasen

23
Q

wanneer PET scan

A

bij operabele patient met resectabele tumor die traject in gaat met curatieve doeleinden

24
Q

bronchoscopie

A

onderzoek in luchtwegen (niet alveoli)
hoge sensitiviteit voor centrale tumoren, lage sensitiviteit voor perifere tumoren
lage morbiditeit en mortaliteit
biopsies kunnen worden genomen

25
EUS vs EBUS
EUS: via slokdarm onder echoscopie punctie nemen - linkszijdige deel bovenste deel mediastinum - beiderzijds onderste deel mediastinum - subcarinale klier - bijnieren EBUS: via trachea onder echoscopie punctie nemen - beiderzijds bovenste deel mediastinum - subcarinale klier - hilaire klieren
26
transthoracale punctie
bij perifere tumoren hoog risico op pneumothorax contra indicatie bij: monolong, respiratoire insufficientie, pulmonale hypertensie, stollingstoornissen
27
TNM classificatie loncarcinoom
T: tumor grootte en ligging N1. in hilus van zelfde long N2: in mediastinum aan zelfde kan als tumor N3: in mediastinum of hilus aan andere kant als tumor of supraclaviculair/lage halsklieren M: metastasen op afstand (hierbij tellen ook lymfeklieruitzaaiingen op afstand)
28
klinische stadia van longcarcinoo
1. lokale ziekte, 1 longkwab geen lymfekliermetastasen 2. lokale ziekte grotere tumor 3. lokaal uitgebreide ziekte in 1 longkwab met lymfekliermetastasen in mediastinum 4. uitgezaaide ziekte met afstandmetastasen
29
behandeling voor elk klinsich stadium bij longcarcinoom
1. operatie of radiotherapie 2. operatie evt met (neo)adjuvante immunotherapie of radiotherapie 3. chemo-radiotherapie gevolgd door evt immunotherapie 4. chemotherapie met immunotherapie of doelgerichte therapie
30
radicale resectie van longcarcinoom
R0 resectie met lyfemklierdissectie van N1 en N2 stations en verwijderen van geheel anatomisch deel van de long
31
lobectomie vs pneumonectomie
lobectomie: kijkoperatie waarbij alle bloedvaten en bornchus takken verwijderd worden mortaliteit 1.7% pneumonectomie: open chirurgie, hoge belasting voor het hart, 5% mortaliteit (bij pneumonectomie rechts nog hogere complicaties)
32
preoperatieve zorg
patient moet STOPPEN met roken
33
postoperatieve zorg
patienten moeten snel gemobiliseerd worden, dit verminderd kans op pulmonale complicaties
34
recidief kans na longtumor operatie
30-40% door aanwezigheid van micrometastasen door adjuvante chemotherapie overlevingswinst van 5-15% daar kan ook nog immunotherapie aan toegevoegd worden bij PD-L1 positieve tumoren
35
behandeling van kleincellig longcarcinoom
veel aggressiever, geen indicatie voor immunotherapie --> chemotherapie grijpt hier beter aan stadium: 1,2: operatie gevolgd door chemotherapie (zelden) 3: chemotherapie en radiotherapie 4. chemotherapie
36
beste prognose type longkanker
adenocarcinoom
37
NSCLC en SCLC
NSCLC 85%: plaveiselcelcarcinoom, adenocarcinoom, grootcellig carcinoom SCLC 15%
38
plaveiselcel longcarcinoom
- centraal gelegen (groeit vanuit bronchus) - vaak groot - vaak necrotisch centrum risicofacotren zijn man zijn en roken (sterke associatie met roken!)
39
histologie van plaveiselcel longcarcinoom
necrotisch, verhoorning, desmosomen tussen individuele cellen en geen buis of slijmvorming
40
hoe ontstaan plaveiselcel longcarcinomen
epitheel wordt squameus (squameuze metaplasie) wat uiteindelijk dysplastisch kan worden
41
ademocarcinoom van de long
perifeer gelegen omdat het ontstaat uit alveolair epitheel komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, op jongere leeftijd, niet altijd gerelateerd aan roken mutaties zijn K-RAS (roers) en EGFR (niet rokers) --> EGFR mutatie tumoren zijn te behandelen met TKI therapie osimertib
42
histologie van adenocarcinoom van de long
- buisvorming - slijm - geen desmosomen - geen verhoorning immunohistochemie vaak TTF1 positief (echter niet uitgesloten bij negatief)
43
44
adenocarcinomen van de long ontstaan vanuit
atypische adenomateuze hyperplasie
45
grootcellig longcarcinoom
- komt overal in long voor - sterk geassocieerd met roken
46
kleincellig longcarcinoom
- aggressief - centraal in de long - neuroendocrien sterk geassocieerd met roken
47
histologie van kleincellig longcarcinoom
- grote kernen, weining cytoplasma - geen zichtbare nucleoli - geen slijm/buis vorming, geen verhoorning, geen desmosomen - kernmoulding doordat ze op elkaar gedrukt worden
48
histologie van grootcellig longcarcinoom
- nucleoli duidelijk zichtbaar - vergrofd chromatine - geen slijm/buis vorming, geen verhoorning, geen desmosomen
49
epicurus en argumenten tegen hem
ik ben niet bang voor de dood want als de dood er is ben ik er niet en als ik er ben is de dood er niet - echter draait het om meer dan alleen jezelf; er treedt leiden op bij mensen om je heen - de dood is geen plotse gebeurtenis het is een traject van overlijden

1A2 Oncologie 2 (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions