Week 6

Question 1

leg de volgende begrippen uit?
- neoadjuvant
- inductie
- palliatief

Answer 1

• neoadjuvant: behandeling die gegeven wordt voor de therapie
• adjuvante: nabehandeling; post-operatief
• inductie: eerste intensieve
  behandeling die wordt gegeven om de ziekte zo snel mogelijk onder controle te krijgen
• palliatief: symptomen te verlichten van ongeneeslijke ziekte

Question 2

leg de volgende begrippen uit?
- operabiliteit
- resectabiliteit

Answer 2

• operabiliteit: klinische conditie van de patient
• resectabiliteit: zegt iets over de tumor

Question 3

Wat houden de volgende begrippen in?
- concomitant
- sequentieel

Answer 3

• concomitant: Beide behandelingen tegelijkertijd
• sequentieel: Beide behandelingen na elkaar

Question 4

Hoe ziet chemoradiatie eruit als behandeling?

Answer 4

radiotherapie met klassieke chemo

Question 5

Hoe ziet bioradiatie eruit als behandeling?

Answer 5

radiotherapie met ‘biological’ (HC6)

Question 6

Radiotherapie kan inwendig maar kan ook uitwendig gegeven worden. Hoe heten deze behandeling?

Answer 6

Inwendig: brachytherapie
uitwendig: lineaire versneller

Question 7

benoem de bijwerkingen van radiotherapie van de volgende onderdelen van het lichaam.
- huid:
- oesophagus:
- rectum:
- hersenen:

Answer 7

• huid: roodheid, pijn, schilfering, haartuival
• oesophagus: passageklachten
• rectum: pijn, diaree
• hersenen: moeheid

Question 8

We hebben hoofdzakelijk drie soorten straling: alfa, beta en yama straling. Wat houden deze straling precies in?

Answer 8

a-straling: twee protonen, twee neutronen
B-straling: electronen (negatief geladen)
Y-straling: fotonen (geen massa)

Question 9

wat zijn positronen? Wat gebeurt er als zo’n positron vertrekt vanuit de kern van het radionuclide (emmissie)?

Answer 9

positief geladen elektron

1. positron botst tegen een elektron in het weefsel
2. positron en electron annhileren (deeltjes vernietigen elkaar wanneer ze in contact komen)
3. massa wordt omgezet in energie
4. energie = 2 fotonen 511 keV

Question 10

Wat is een colimator?

Answer 10

Dat zit als een filter op de gammacamera die ervoor zorgt dat alleen horizontale straling wordt doorgelaten.

Question 11

Wat voor middel gebruik je bij een botscan om de diagnostiek goed te kunnen uitvoeren?

Answer 11

calciumanaloga of bisfosfonaten (technetium)

Question 12

radionuclidentherapie kan gebruikt worden om kanker te bestralen. Welke soorten straling wordt hiervoor gebruikt?

Answer 12

a-straling en b-straling

Question 13

FDG (fluorodeoxyGlucose) wordt gebruikt voor? Wat word aan patiënten verteld voorafgaand aan zo’n scan?

Answer 13

Het opsporen van tumoren, tumoren verbruiken suikers wat zichtbaar is op de scan.

Patienten mogen 24 uur voorafgaand aan de scan geen oefening doen omdat spieren ook suikers opnemen bij hevige inspanning.

ze mogen ook 6 uur voor de scan niet eten omdat ook dan insuline wordt gestimuleerd waardoor suikers naar de spieren gaan.

Question 14

Wanneer is er in de oncologie een indicatie om een FDG-PET/CT te doen?

Answer 14

I: stadiering
II: lokalisatie van een onbekende primaire tumor
III: evaluatie van therapie / response monitoring
IV: Bij verdenking recidief dit opsporen en re-stadieren.

Question 15

Wat is de belangrijkste behandeling van solide tumoren die kans op genezing geeft?

Answer 15

chirurgie

Question 16

Wat zijn de voorwaarden voor curatieve chirurgie?

Answer 16

• overleving (gunstig/ongunstig)
• verspreiding/metastasering (lymfogeeen, hematogeen)
• noodzakelijke marge’s rond afwijking bij resectie
• radicale recensie primaire tumor mogelijk
• meenemen van regionale lymfeklieren
• relatief kleine kans op morbiditeit en mortaliteit
• aandacht voor behoud van functie
• aandacht voor behoud van cosmetiek

Question 17

Wat is de afweging bij palliatieve chirurgie?

Answer 17

1. verlichting/behandeling klachten (levensverlenging)
2. morbiditeit/mortaliteit (functie/cosmetiek)

Question 18

Om kanker te bestrijden gebruiken we naast chemotherapie ook nog andere medicatie zoals Mabben en Nibben. Welke van deze twee kan niet in combinatie met chemotherapie

Answer 18

Nibben kunnen niet in combinatie met chemotherapie.

Question 19

(anti)hormonale therapie is een van de beste therapieën tegen kanker (kankercelspecifiek). Maar slaat helaas niet aan op alle ziektebeelden. Welke ziekte beelden worden vooral bestreden met deze therapie?

Answer 19

• prostaatkanker
• borstkanker
• endometriumcarcinoom (baarmoederkanker)

Question 20

Welke soorten systemische therapieën zijn er?

Answer 20

1. cytotoxische chemotherapie
2. kankercelspecifieke therapie
3. antihormonale therapie
4. imunotherapie
5. ADC (antibudy drug conjugaten)

Question 21

Wat houd ADC in?

Answer 21

Het antilichaam wordt gebruikt als een soort van ‘kruiwagen’ om daarmee de toxische stof in te brengen en op die manier de kanker te bestrijden.