Week 5 - Spieren & Botten Flashcards
Welke oorzaken (naast lymfe/veneuze problemen) kunnen zorgen voor oedeem?
- zwangerschap
- medicatie
- nierfalen
- hartfalen
- infectieuze ziekten
- inactiviteit
- obesitas
- maligniteiten
Wat is dependency oedeem?
Er is vocht in de benen -> veroorzaakt door immobiliteit. (Vaak bij ouderen)
-> weinig beweging -> minder druk spieren tegen aderen -> bloed gaat niet meer omhoog -> capillaire bloeddruk verhoogd -> meer vocht interstitium = dependency oedeem.
Hoe wordt dependency oedeem behandeld?
- iemand meer laten bewegen
- minder zoutgebruik/dieet
- elastische kousen, zwachtelen
- kortdurende diuretica (plastabletten)
Geen MLD - manuele lymfe drainage
Wat gebeurd er bij Manueel Lymfe Drainage? (MLD)
Lymfestelsel wordt gestimuleerd/ vocht verplaatsing. Heeft dus geen nut bij veneuze aandoeningen.
Hoe ontstaat oedeem bij obesitas?
- Het is dependency oedeem
- Hogere bloeddruk door meer massa -> meer vocht uit de cappilairen
- Lymfestelsel kan minder goed zijn werk doen -> lymfevaten kunnen minder goed bij de juiste plekken en minder vocht opnemen
-combi high en low output insufficientie (hoger aanbod vocht + verminderde transport capaciteit)
Hoe kan je iemand met oedeem en obesitas behandelen/helpen?
- gewichtsvermindering
-dieet -> beperk zoutgebruik - ACT en elastische kousen
-geen MLD
Hoe kan oedeem ontstaan bij hartfalen?
- vocht in enkels/voeten/benen
-hartfalen -> bloed blijft achter in het hart -> meer druk -> meer vocht interstitium
Wat gaat er mis bij hartfalen?
Kransslagaders krijgen te weinig zuurstof -> is verstopt/vernauwd -> leterlijk falen van het hart, het hart kan niet hard genoeg bloed rondpompen -> bloed blijft hangen
-route hart->lichaam = verzwakt
Waarom voorzichtig zijn met ACT/TEK bij hartfalen?
Door de druk die wordt gegeven met de ACT/TEK wordt er teveel bloed opeens naar het hart gestuurd die dit niet aankan. Er komt dan vocht bij de longen en iemand kan dan stikken
Hoe kan oedeem door hartfalen het beste behandeld worden?
- iemand moet eerst een behandeling krijgen voor de hartfalen
- iemand kan wel alvast de benen omhoog leggen.
- eventuele zwachtel behandeling altijd in overleg met een arts
Welke klachten heeft iemand met hartfalen?
- snel buiten adem bij lichte inspanning
- pijn bij de borst
Hoe ontstaat oedeem door nierfalen?
- Nieren hebben invloed op de vochtbalans -> eiwitten verloren in urine -> minder eiwitten in het bloed -> colloid osmotische druk bloedplasma daalt -> minder vocht kan uit het interstitium naar het bloedvat teruggezogen worden.
- Nieren invloed vochtbalans -> toename bloedvolume (meer vocht) -> hogere druk -> hypertensie -> capillaire bloeddruk omhoog
Wat is de functie van de nieren?
- excretie: verwijdering van afvalstoffen uit bloed
- eliminatie: lozing van afvalstoffen naar buiten
- vochtbalans: regeling volume en concentratie opgeloste stoffen in bloedplasma
Hoe kun je oedeem door nierfalen behandelen?
- nierfalen moeten worden behandeld
- advies: benen omhoog, soms compressie ACT/TEK
Hoe kun je iemand met cellulitis/erysipelas behandelen?
- iemand moet/heeft een antibiotica kuur
- bij mogelijke infectie adviseer patiënt om naar de huisarts te gaan
Wat is cellulitis?
Het is een voortschrijdende bacteriële infectie van de huid. Cellulitis gaat tot en met de subcutis. Klachten zijn algehele malaise met koorts en pijn.
-ontsteking -> verstoring lymfestelsel
Wat is erysipelas?
Een vorm van cellulitis die wordt veroorzaakt door een specifieke bacterie.
Hoe kun je cellulitis en erysipilas onderscheiden?
Cellulitis zijn de klachten geleidelijk -> onscherp begrensd en snel uitbreidende roodheid, glansend.
Erysipilas -> grens van de infectie/roodheid is duidelijk te zien, klachten ontstaan snel.
Hoe wordt erysipelas genoemd in de volksmond?
Wondroos
Welke specifieke klachten heeft iemand bij erysipelas?
- pijn, hoge koorts met koude rillingen
- vermoeidheid, duizeligheid, hoofdpijn, braken
- scherp begrensde vuurrode en gezwollen huid
- acuut ontstaan van klachten
Welke specifieke klachten heeft iemand bij cellulitus?
- zwelling en warmte van de huid
- pijn, koorts, malaise
- onscherp begrensde en snel uitbreidende roodheid met glans
- geleidelijk ontstaan van klachten
- er is een porte d’entree
Waarom zijn mensen die al problemen hebben met oedeem behoedzamer om erysipelas te krijgen?
De infectie bij erysipelas maakt het lymfesysteem meer kapot
Wat zijn risicofactoren bij erysipilas?
- veneuze insufficientie
- lymfoedeem
- heeft eerder cellulitis of erysipelas gehad
- obesitas
- diabetes mellitus
Wat is lymfatische filiriasis?
- infectie (mug)
-parasiet/wormen die het lymfestelsel blokkeert -> ernstig lymfoedeem in benen en genitalia -> elefantiasis - komt voor in Afrika, Azie en Zuid-Amerika
Hoe kan lymfatische filiriasis worden behandeld?
- preventie door bescherming tegen muggen en een anti-wormbehandeling.
- anti-wormbehandeling
- lymfoedeembehandeling
Wat is myxoedeem?
Dit is gelokaliseerd oedeem bij de tibia en voetrug door schildklieraandoeningen
Welke verschillende gewrichten zijn er?
- Vlak gewricht
- Rolgewricht
- Zadelgewricht
- Scharniergewricht
- Condylair gewricht
- Kogelgewricht
Wat is een kogelgewricht?
Bot als een bal in een kom zit, alle mogelijkheden om te bewegen
Wat zijn schaniergewrichten?
Als een deur, hebben 1 bepaalde richting
Wat zijn rolgewrichten?
Botten rollen om elkaar heen, dit gebeurd bij de onderarm
Wat is een origo en insertie?
- origo - plek waarop een spier begint
- insertie - waar de spier is aangehecht
-spierbuik - zachtere rode spierweefsel dat kan contraheren = samentrekken = beweging
Wat zijn agonisten en antegonisten?
Agonisten - bicep agonist - zorgt voor buiging
Antegonisten - zit tegenover de agonist - tricep - strekken van de arm
Werken samen om bewegingen te kunnen vasthouden
Wat is de basis anatomische houding ?
Basically animatie A pose maar handpalmen naar voren
- rechtop staand mens
- handpalmen zijn naar voren
- recht vooruit kijkend
Welke bewegingsmogelijkheden heeft de knie?
- Flexi en extensie
- buigen en strekken - Exo- en endorotatie
-schaniergewrichten
Wat is anteflexie en retroflexie?
Anterior - naar voren - anteflexie = naar voren
Retroflexie - terug - naar achter
- bij schouder en heup
- naar voren buigen is ook anteflexie (heup)
Wat is Palmairflexie/plantairflexie en dorsaalflexie?
Plantair - beweging naar beneden
Dorsaal - beweging omhoog
- bij de pols/enkel
Hand = palmairflexie
Wat is abductie en adductie?
- van het midden af of naar het midden toe
- ab = vanaf
- komt voor bij de schouder en heup
Wat is exorotatie en endoroatie?
Exo - buiten
Endo - binnen
- komt voor bij de schouder/heup/knie(alleen gebogen)
Wat is suspinatie en pronatie?
-supinatie - soep opscheppen - hand naar buiten/boven
- pronatie - proost - hand naar binnen
Komt voor bij de elleboog->pols en de enkel
- enkel sup - naar binnen, pro = buiten
Wat is elevatie en depressie?
- schoudergordel
- schouders omhoog = elevation, schouders omlaag = depressie
Wat is retractie en protractie?
Schouders naar voren en achter
Wat is mediorotatie en laterorotatie?
- schoudergordel
- beweging schouderblad
- later = naar buiten, medio - terug naar binnen
Wat betekend craniaal/caudaal?
Craniaal betekend naar het schedel, caudaal betekend naar the booty/ einde romp
Wat betekend anterior en posterior?
Anterior betekend ventraal = vooraan het lichaam
Posterior betekend dorsaal = achteraan hetlichaam
Wat betekend lateraal en mediaal?
Lateraal is richting buitenkant lichaam. Mediaal betekend op het midden van het lichaam/romp.
Wat is proximaal en distaal?
Proximaal is een ledemaat richting romp. Distaal is het uiteinde van een ledemaat.
