week 5 Flashcards
Wanneer wordt echo binnen de onco (diagnose) gebruikt?
- Lever voor levermeta
- kliermeta
- Nieren: hydronefrose
- Milt + lever lengte
Bij primair stageren van tumor, welke beeldvorming?
CT
CT indicaties
- Follow-up (recidief, metastasen, respons metastasen op therapie)
- Complicaties
- CT geleide punctie voor PA
- Virtuele colonografie
CT met contrastmiddel nut
- Arterieel beeld (30 sec)
- Veneus beeld (80 sec)
- Excretie na paar minuten (urinewegen)
TNM classificatie
Stadiering oncologie CT
T in TNM
Evaluatie uitgebreidheid primaire tumor
N in TNM
Pathologische lymfeklieren
M in TNM
Metastasen
Doel beeldvorming oncologie
Bepalen prognose en behandeling
N1
Tumor aan de zelfde kant lymfekliermetastase, peribronchiaal of hilair
N2
Tumor en lymfekliermetastase aan zelfde kant mediastinaal en/ subcraniaal
N3
Lymfekliermetastasen contralateraal mediastinaal, hilair of supraclaviculair
Mx
Niet te beoordelen/ niet bekend
M0
geen metastasen
M1
Afstandsmetastase
T3
Als tumor door de wand groeit
T4
Als tumor doorgroeit in ander orgaan
Nut RECIST
- Aantal laesies
- Metingen pathologische lymfomen
- Betere definiering ziekteprogressie
- Detectie nieuwe laesies / PET
RECIST
Response Evaluation Criteria in Solid Tumors
Meetbaarheid tumoren CT
- > 10mm op CT langste as
- > 20mm op X-thorax
Meetbaarheid lymfeklieren op CT
- 15> mm korte as
Niet-meetbare tumoren/ lymfeklieren
- Tumoren <10 mm lange as
- Path. klieren > 10 mm en < 15 mm
- Slecht afgrensbaar
- Leptomeningeale ziekte
- Vocht: pleuraal, pericardiaal, ascites
- Inflammatoir mammacarcinoom
- Lymfangitis huid of long
NADIR
Het moment dat het het beste met de patient ging (ahv. som opgemeten metastases)
CR
Verdwijnen alle non-targetlaesis alle pathologische lymfeklieren + normale tumormarkers
Non-PR/CR
Persisteren non-targetlaesies en markers
PD
Unequivocal progressie van bestaande non-targetlaesies of ontstaan nieuwe laesies
Kleine preparaten worden bij aankomst
gefixeerd
Na fixatie (kleine preparaten)
solvent wordt gewisseld
hydrofiel naar hydrofoob
Kleuren preparaten afkomstig van
Wol verf industrie
Resectie
Operatieve verwijdering door snijdend specialist, vaak grotere preparaten die bewerking vereisen
Andere voorbeelden van een weefselpijpje of biopt kunnen op geleide van
- Palpatie
- Echo
- MRI
Wanneer is een biopt lastig in beeld te krijgen?
Als het biopt gekronkeld in het paraffine ligt
Vriescoupes
Snellere pathologische techniek die coupes bevriest zodat ze gelijk gesneden kunnen worden
Kleuring specifiek voor spiercellen
Actine eiwit
Diagnositsche technieken path. onco
- Histologie
- Cytologie
- Immunohistochemie
Verrijkingswijzen path. onco (3)
- Biopt
- Punctie
- Excisie
Stageren
Hoe ver is de tumor voortgeschreden?
(Lokaal, systemisch)
Stadium bepaalt
- Behandeling
- Prognose
- Tumoren in zelfde stadium (verg. prognose & behandeling)
- Tumorstadia
T in TNM
Lokale stadium van de primaire tumor
N in TNM
Nodes, lymfekliermetastasen