week 3 Flashcards
Toegenomen aantal witte bloedcellen kan komen door
- Infecties
- Ontstekings processen
- Leukemie
Onderzoek bij verdenking leukemie
Morfologisch onderzoek
In het perifere bloed mag je alleen maar __________________cellen tegenkomen.
functionele eind
Verder onderzoek om leukemie diagnose te bevestigen
- Cytogenetisch onderzoek van beenmergcellen
- Moleculair onderzoek voor BCR-ABL fusiegen
Oorzaken mutaties die tot leukemie kunnen leiden
- Radioactieve straling
- Mutagene stoffen
- Erfelijke factoren
Reactie van cel op DNA-schade
- Aanzetten van DNA herstel-mechanismen
- Incorrect DNA schade herstel: cel gaat dood
- Incorrect DNA schade herstel/ cel gaat niet dood: mutaties gevolgd door transformatie
DNA-schade die waarneembaar is met microscoop
Chromosoom-afwijkingen
DNA-schade die niet waarneembaar is met een microscoop
- Punt-mutaties
- Micro-deleties
- Micro-inserties
Philadelphia chromosoom
Omgeruilde chromosoom 22 en 9, afwijking die iedereen met CML heeft
Imatinib
Blokkeert de functie van het Bcr-Abl eiwit
Imatinib resistenties komen door
Mutaties in het AbI1 gedeelte van het BCR/ABL fusie-eiwit
Volgorde (eerste-laatste) CML behandelingen
- Imatinib (Gleevec)
- Dasatinib, Nilotinib
- Stamceltransplantatie
Bij patienten met CML die van chronisch naar acuut gaan worden vaak ___________________________ gevonden
cytogenetische afwijkingen
G1-fase
Celgroei
S-fase
Verdubbeling van het DNA
G2-fase
Klaarmaken voor mitose
M-fase
Uitverdeling van de chromosomen over de dochtercellen
Technieken om chromosomen te kunnen zien
- Aankleuren
- In situ hybridisatie (FISH)
- Chromosoom specifieke probes
- Spectrale karyotypering
Dicentrische chromosomen
Chromosomen die vaak optreden nadat er breuken zijn opgetreden die verkeerd gerepareerd zijn, meestal na een paar keer celdeling verdwijnen ze.
Ontstaan numerieke afwijkingen
In de metafase worden alle chromosomen vastgemaakt. Als een chromosoom niet vastzit voordat de uitverdeling begint, dan kan er een chromosoom te veel of te weinig in de dochtercel komen.
Ontstaansproces deletie
- Dubbelstrengs breuk in DNA
- Mitose
- Stukje acentrisch chromosoom wordt niet goed uitverdeeld
- Er ontstaat een cel die een (stuk) chromosoomarm mist
Chromothripsis
Chromosomen breken in kleine stukjes en worden weer aan elkaar gezet (kan gebeuren met één chromosoom of met meerdere)
Chromothripsis
Chromosomen breken in kleine stukjes en worden weer aan elkaar gezet (kan gebeuren met één chromosoom of met meerdere)
Activering van oncogenen kan komen door
- Translocatie
- Verdubbeling van chromosoom
- Genamplificatie
Inactivering van tumor suppressor genen door
- Deletie
- Verlies van chromosoom
FISH
Fluorescente in situ hybridisatie
Banderingstechnieken (vb.)
- G-bandering
- R-bandering (fluorescerend, complementair aan Q)
- Q-bandering (fluorescerend, complementair aan R)
Soorten numerieke afwijkingen
- Winst (compleet chromosoom)
- Verlies (compleet chromosoom)
Soorten structurele gebalanceerde afwijkingen
- Translocatie (uitwisseling van terminaal chromosomaal segment)
- Inversie (binnen een chromosoom)
- Insertie
Soorten structurele niet-gebalanceerde afwijkingen
- Deletie
- Amplificatie
- Gen mutatie