week 1

Question 1

WHO definitie kanker

Answer 1

• Ziekte die zich kenmerkt door abnormale celgroei buiten de gewoonlijke anatomische grenzen
• De mogelijkheid om omliggende structuren/ organen te invaderen en/ te verspreiden naar verder gelegen organen

Question 2

Incidentie

Answer 2

Aantal nieuwe gevallen per jaar

Question 3

3 etiologische factoren CRC

Answer 3

• Domme pech
• Nature: familiair
• Nurture

Question 4

4 redenen dat kanker een volksziekte is

Answer 4

-Toename incidentie en prevalentie
- Alles openbaar gedeeld: social media: emotie neemt toe
- Veel nieuwe middelen
- Feitelijk een vraag en aanbod markt

Question 5

Waar komt (behandel)winst bij kanker vooral vandaan?

Answer 5

• Preventie
• Vroegdiagnostiek: screening
• War against cancer: verwachtingsmanagement

Question 6

Wat gaat er mis bij AL

Answer 6

Rijpingsproces van één van de verschillende bloedcellen

Question 7

4 klachten bij presentatie AML zijn tgv.

Answer 7

• Verdringing normale bloedaanmaak in beenmerg
• Toename witte bloedcellen in bloed
• Extra medullaire lokalisatie van leukemie
• Vrijkomen van toxische stoffen

Question 8

AML behandeling

Answer 8

• 2 losse chemokuren
• Evt. targeted therapy voor bv. mutaties
• Chemotherapie/ autologe SCT/ allogene SCT

Question 9

Lymfeklieren ontwikkelen __ en __ cellen

Answer 9

T en B

Question 10

(Histo) beeld van AML

Answer 10

Monotoon beeld van allemaal ongedifferentieerde cellen

Question 11

Eigenschappen bloedvormende stamcellen

Answer 11

• Zelfvermeerdering
• Pluripotentie
• Hoge delingspotentie, lage delingsfrequentie
• Relatief ongevoelig voor genotoxische invloeden (bestraling, chemo, reactieve zuurstof in de cel)
• Verantwoordelijk voor het lange termijn herstel van beenmerg en bloedcelvorming

Question 12

Progenitors (voorlopercellen; kenmerken)

Answer 12

• Beperkt vermogen tot celvermeerdering
• Beperkt in ontwikkeling tot 1 (unipotent) of enkele (multipotent) bloeddifferentiatielijnen
• Hoge delingsfrequentie (veel dochtercellen), beperkte delingspotentie
• Gevoelig voor genotoxische invloeden (bestraling, chemotherapie, reactieve O2 in de cel)
• Verantwoordelijk voor het korte termijn herstel van bloedcelvorming bij stamceltransplantatie

Question 13

Klinische toepassing stamceltransplantatie

Answer 13

• Beenmergherstel na totale lichaamsbestraling en chemo bij hematopoietische ziektes
• Beenmergherstel bij patienten met solide tumoren die zware chemotherapie hebben ondergaan
• Experimenteel: behandeling van autoimmuunziekten
• Experimenteel: gentherapie

Question 14

1e hallmark kanker

Answer 14

Groeifactoren zijn nodig om deling aan te zetten, dit loopt via groeifactor receptor.
Tumor: maakt zelf groeifactor aan of heeft geen groeifactor nodig voor activering

Question 15

2e hallmark kanker

Answer 15

Normale cellen luisteren naar signalen die de groei remmen.
Tumor: schakelt deze groeiremmers uit

Question 16

Hoe kan een pathway ‘aan’ staan zonder groeifactor?

Answer 16

Een receptor die geactiveerd is ook als er geen ligand aanwezig is.

Question 17

3e hallmark

Answer 17

Normale cellen kunnen mechanismen activeren die tot celdood leiden (bijv. als cellen te veel DNA schade hebben) Dit zet cellen aan om geprogrammeerd eiwitten en DNA af te breken (apoptose)
Tumor: schakelt apoptose uit

Question 18

4e hallmark kanker

Answer 18

Normale cellen kunnen slechts een bepaald aantal delingen doormaken.
Tumor: schakelt de telomeerverlenging weer in (zoals stamcellen)

Question 19

5e hallmark kanker

Answer 19

De groeiende tumor heeft veel voedingsstoffen nodig.
Tumor: stim. angiogenese, directe omgeving ondersteunend maken voor groei

Question 20

Stroma

Answer 20

Omgeving met vaatjes van tumor

Question 21

6e hallmark kanker

Answer 21

Invasie & metastase zijn de meeste complexe (en dodelijke) eigenschappen
Invasie = tumor dringt in het omringende weefsel binnen met doorbraak door basaal membraan

Question 22

Invasie in 4 stappen

Answer 22

1. Onderling moeten de cellen uit het verband los van de matrix
2. Migratie door EC stroma naar een bloedvat
3. Gen-programma’s worden aangepast door oa: twist, zeb, snail
4. De epitheelcel wordt spoelvormig: de zgn. EMT vorming

Question 23

7e hallmark kanker

Answer 23

Genoom instabiliteit en mutatie
Normaal wordt dit tegengegaan door DNA schade

Question 24

8e hallmark kanker

Answer 24

Tumorcellen leven vooral van de glycolyse

Question 25

Tumoren en aerobe glycolyse

Answer 25

Dit geeft snel delende tumorcellen metabole intermediairen die nodig zijn voor synthese van cellulaire componenten

Question 26

9e hallmark

Answer 26

Chronische ontstekingen kunnen tumorbevorderend zijn
VOORAL macrofagen en granulocyten

Question 27

9e hallmark

Answer 27

Chronische ontstekingen kunnen tumorbevorderend zijn
VOORAL macrofagen en granulocyten