Week 4 Flashcards
Onderverdeling van dikke darm
Coecum
Colon
Rectum
Wat is de Coecum?
Blinde darm
Wat is de Colon?
Kantel darm
Wat is de Rectum?
Endeldarm
Algemene symptomen bij kanker in één van de spijsverteringsorganen
Nachtelijke pijnen die de nachtrust verstoren
Pijn die niet afneemt in rust
Onverklaarbaar gewichtsverlies
Extreme vermoeidheid
Verandering in gastro-intestinale functie
Andere benaming voor het spijsverteringsstelsel
Gastro-intestinale stelsel
Slokdarmkanker
Aanvankelijk weinig klachten Passage klachten en oprispeud maagzuur Pijn --> keel, schouderbladen en slikken Chronisch hikken/hoesten Gewichtsverlies, duizeligheid of vermoeidheid
Maagkanker
Misselijkheid, vermoeidheid, braken, verminderde eetlust, gewichtsverlies, snel vol gevoel.
Pijn –> buik, rug en eventueel schouder en nek
Pancreaskanker
Alvleesklier kanker
Pijn –> buiken en rug
Misselijkheid, verstoorde ontlasting, minder eetlust, gewichtsverlies
Darm kanker
Pijn buik en rug
Vermoeidheid, afname gewicht, bloed in ontlasting, ongemakkelijk gevoel in de boek, anemie
Benaming en functie van de galblaas
Vesica fellea
Opslaag van gal
Functie van de dikke darm
NOG DOEN
Waaruit bestaat de darmwand van de dunne darm?
Villi
Microvilli
Circulaire spierlaag
Longitudinale spierlaag
Onderverdeling van de dunne darm
Duodeum
Jejunum
Ileum
Wat is de duodeum?
12 vingerige darm
Wat is de jejunum?
Nuchtere darm
Wat is de ileum?
Kronkeldarm
Benaming en functie van de lever
Hepan Opslag glucogeen Productie van niet essentiële aminozuren Productie van plasma eiwitten Ontgifting Productie van gal Afbraak bilirubine
Benaming en functie van de alvleesklier
Pancreas Endocrien (hormoonstelsel) - insuline - glucagon Exocrien (uitscheiding) - enzymen
Benaming en functie van de maag
Gaster
Maagzuur
eiwitverdeling onder leiding van pepsine
bacteriedodend
Benaming en functie van de slokdarm
Oesophagus
Van epiglottis naar maag
Peristaltiek
Aanvulling op de screening/anamnese
Gastro-intensitinale checklist Slikproblemen Indigertie Voedselintolerantie Misselijkheid/overgeven Stoelgangproblemen
Risicofactoren kanker (exogeen)
Roken Voedingsstoffen Infecties Chemische stoffen Straling
Soorten behandeling oncologie
Opereren Chemotherapie Radiotherapie Stamceltransplantatie Hormoontherapie Immuuntherapie
Tumor behandeling kun je onderverdelen in:
Neo-adjuvant
Curatieve (hoofd) behandeling
Polliatieve behandeling
Wat gebeurt er bij een neo-adjuvant behandeling?
Behandeling om recidiveren / uitzaaiing te voorkomen
Wat gebeurt er bij een curatieve (hoofd) behandeling?
Doel is om tumor in het geheel te verwijderen
Wat gebeurt er bij een polliatieve behandeling?
Tegen gaan van symptomen en complicaties die als gevolg van de tumor optreden
Verschillende blastomen
Retinoblastoom
Hersentumoren
Verschillende hersentumoren
Astrocytoom
Medulloblastoma
Glioblastoma multiforma
Meningioom
Bekendste Sarcomen
Osteosarcoom
Ewing sarcoom
Chondrosarcoom
Wat is Osteosarcoom?
Botkanker
Wat is Ewin sarcoom?
Specifieke vorm van botkanker
Wat is Chondrosarcoom?
Kraakbeenkanker
Specifieke vorm van botkanker
Ewin sarcoom
Classificatie tumoren
TNM classificatie
T –> tumor (grootte) (0-4)
N –> Nodes ( het aangedane lymfeklierstation) (0-3)
M –> Metastaren ( aanwezigheid van tumor weefsel op plekken anders dan de plek van oorsprong)
Diagnose kanker
Via röntgen/ punctie / scan/ echo/ bloedonderzoek wordt er gezocht naar:
- soort tumor
- locatie tumor
- monfologie tumor
Risicofactoren kanker (endogeen)
Genetische aanleg
Hormomen
2 vormen van lymfonen
Hodgkin en non-hodgkin
Wat is Hodgkin?
Vorm van kanker waarbij de Hodgkin cel aanwezig is
Wat is non-hodgkin?
Vorm van kanker met een andere vorm van lymfeklierkanker
Systeemziekten
Lymfomen
Leukomiën
M. Kahler (Multiple myeloom)
Wat is Lymfomen?
Lymfeklierkanker –> kwaadaardige lymfocyten worden gevormd
Wat zijn leukomiën?
Verzamelnaam voor verschillende soorten beenmergkanker. Alle vormen worden gekenmerkt door ongeremde groei verschillende soorten witte bloedcellen
Wat is M. Kahler
Ongeremde groei van kwaadaardige plasmacellen in het beenmerg
Benoem een aantal maligne tumoren
Carcinoom
Sarcoom
Blastoom
Maligne tumoren
Kwaadaardig Infiltratief Groeit snek Invasief, destructief Metastasering Goede vascularisatie Kan verspreide klachten geven
Benigne tumoren
Goedaardig Niet infiltrief (omvang kan wel toenamen) Geen metastasering Matige vascularisatie Vaak omgeven door kapsel Plaatselijke klachten
Voorkomende plaats van uitzaaiing bij melanoom (huidkanker)
Longen, huid, spier en leven
Voorkomende plaats van uitzaaiing bij dikke darm kanker
Lever, buikvlies en longen
Voorkomende plaats van uitzaaiing bij borstkanker
Botten, lever en longen
Voorkomende plaats van uitzaaiing bij longkanker
Bijnieren, lever en longen
Voorkomende plaats van uitzaaiing bij prostaatkanker
Botten, lever en longen
Meest voorkomende cancinomen
Longcancinoom Mammacancinoom Darmkanker Prostaatcancinoom Alvleesklierkanker Maagkanker Slokdarmkanker Urinebuis/nierkanker Huidkanker
Invloeden en bijwerking van behandeling chirurgie
Pijn in ok gebied, littekenvorming en oedeemvorming
Schade aan zenuwen
Verminderde VO2max
Verminderd longvolume door afname diafragma functie na bovenbuik en thoraxchirurgie
Invloeden en bijwerking van behandeling chemotherapie
Cardiotoxiteit:
- verminderde ispanningsdenantie
Beenmergsuppressie –> verlaagd HB gehalte –> verminder O2 transport –> vermoeidheid en verminderde inspanningsdenatie
Neuropathiën: gevoelsstoornissen en krachtsverlies
Gewichtstoename/veranderde lichaamssamenstelling
Misselijkheid, braken en diarree
Invloeden en bijwerking van behandeling radiotherapie
Mucositis (mond, long of darm) Roodheid en gevoeligheid van de huid Stralingsfibrose Atrofie van spieren en bindweefsel Hartfalen: myocardinfarct en kleplijden
Invloeden en bijwerking van behandeling antiharmonale therapie
Antihormonen
- bij mannen krachtlossheid en gewichtstoename
- bij vrouwen gewichtstoename en opvliegers
Invloeden en bijwerking van behandeling monoklonale antilichamen
Cardiotoxische bijwerking
Risico op cardiomyopathie dit is wel reversibel
Positieve factoren fysieke traning
Ervaren positief effect, zelf invloed uitoefenen/moticatie/hoger activiteiten niveau voor diagnose, op gewicht willen blijven, beter voelen na fysieke inspanning, support bij groepstherapie, nieuwe mensen ontmoeten
Belemmerende factoren fysieke training
Ziekte, misselijkheid, tijdsgebrek, familie veranderd, vermoeidheid, slecht weer, metastasering, moeite met prioriteiten training
Aandachtspunten bij trainen met oncologie patiënten
Patiënt kan met veranderingen van klachten te maken hebben Botmetastaseren Cosmetische aspecten Aspecten van groepstraining Psychosociale aspecten
Complex problematiek
Verwijzing voor revalidatiegeneeskundig
DTF oncologie en rode vlaggen
Gewichtsverlies, kanker in de voorgeschiedenis
Meervoudige problematiek
Verwijzing voor oncologische revalidatie door multidisciplinair revalidatiteam
Enkelvoudige problematiek
Verwijzing naar psycholoog/fysiotherapeut
Wanneer wordt iemand verwezen?
CES-D > 16
Vas vermoeidheid meer of gelijk aan 4
PSK op één item een 4
Beschikbare meetinstrumenten fysieke test
Inspanningstest met ECG 6MWT Sleep ramp test Borg 1RM test
Beschikbare meetinstrumenten lichaamssamenstelling
BMI
Buikomvang
Huidplooimeting
Beschikbare meetinstrumenten vragenlijsten
PSK VAS vermoeidheid CES-D SAS (specific activity scale) Multidimensionale vermoeidheids index (MVI) PACE
Fysiotherapeutische behandelmogelijkheden
Vermoeidheid Conditieverlies Spanningsklachten Verminderde spierkracht Mobiliteit Sensitiviteit Verstoorde lichaamsbeleving Pijn Lymfoedeem Depressie
Extramuraal
Huisarts Bedrijfsarts Specialist Huidtherapeut Diëtist Psycholoog Mantelzorg
Intramuraal
Transferverpleegkundige Ergotherapeut Diëtist Medisch psycholoog Oncoloog Psychiator
Behandelvorm systemisch
Chemotherapie
Antihormonale therapie
Monoklonale antilichamen
Behandelvorm doel:
Verwijderen tumor
Verkleinen tumor
Minimaliseren risico metastasering
Pijnbestrijding
Behandelvorm lokaal
Chirurgie
Radiotherapie
