Week 3 Flashcards
Oorzaken oedeeem
Verhoogde capillaire druk
Verlaging colloid osmotische druk
Verhoogde capillaire doorlaatbaarheid
Belemmerende lymfeafvoer
Bouw arterie en vena
Tunica intima
Tunica media
Tunica adventitia
Harttoon 4
Versterkte atrium contractie
Harttoon 3
Begin van de vulling van de ventrikels
Harttoon 2
Sluiten van de semilunaire kleppen
Harttoon 1
Sluiten van de AV-klep en aanspannen myocard
Welke 2 zenuwen hebben invloed op het hart en via welk zenuwstelsel?
N. vagus (parasympathisch zs) en N. accelarantes (sympatische zs)
Wat is de T-top?
Ontspanning van beide ventrikels
Wat is het QRS-complex?
Komt overeen met geleiding van bundel van HIS. Tegelijkertijd aanspannen van e boezem, valt alleen niet onder QRS-complex)
Wat is de P-top/Golf?
Eerste top die ontstaat, die komt overeen met aanspanning van beide boezems.
Hoe noemen we het grootste lymfevat in het menselijk lichaam die een belangrijk verzamelkanaal is van het lymfestelsel?
Ductus Thonacicus
Waaruit bestaat de hartwand?
Endocard
Myocard
Epicard
(pericard)
Waaruit bestaat het endocard in de hartwand?
Laag endotheel
Waaruit bestaat het myocard in de hartwand?
Bestaande uit onwillekeurige, dwarsgestreept spierweefsel, het vorm bijna de gehele wand
Waaruit bestaat het epicard in de hartwand?
Een dunne laag bindweefsel die de buitenbekleding van het hart vormt
Welke 2 vullingsfase van de ventrikels zijn er?
Snelle en langzame
Hoe werkt de snelle vullingsfase van de ventrikels?
Door onderdruk zuigt bij opening van de kleppen het bloed in de kamer 90%
Hoe werkt de langzame vullingsfase van de ventrikels?
Laatste 10% wordt gevuld doordat de boezems samentrekken
Wat gebeurt er in de isovolumetrische relaxatie fase?
De ventrikelwand verstopt, de druk daalt weer zodat de kleppen sluiten. tijdens de verdere drukdaling zijn de kleppen gesloten.
Wat is diastole?
Onderdruk
Welke 2 vormen van diastole zijn er?
Isovolumetrische relaxatie
Vullingsfase
Wat is de ejectiefase?
De druk in de ventrikels is zo hoog geworden dat de kleppen open gaan en bloed in de aorta of A.pulmonalis wordt uitgepompt
Wat is de isovolumetrische contractiefase?
Begint wanneer de kamer is afgesloten, vol met bloed, kleppen zijn dicht. Daarna wordt de kamer samen getrokken, druk wordt hoger. Nog niet genoeg om de kleppen te doen opengaan.
Wat hoort er bij de systole?
Isovolumetrische contractiefase en de ejectiefase
Via welke 3 manieren kan er terug stroming plaats vinden in de lymfe
Vis a tengo
Vis a laterale
Vis a fronte
Wat is vis a tergo?
Kracht van achteren.
Bloeddruk –> aan de achterkant hoger, zo duwt het het bloed voort.
Wat is vis a laterale?
Kracht van de zijkant.
Arteriële pulsatie, spierpomp of lymfecontractie
Wat is vis a fronte?
Kracht van voren.
Hartzuigkracht –> ontspannen van het hart zorgt dat bloed wordt aangetrokken naar het hart.
Ademhaling –> gedurende de inademing zuigt het hart bloed aan.
Wat zijn lymfocyten?
Is een type witte bloedcel. Lymfeknopen zwellen op als je ziek bent door extra aanmaak lymfocyten
Terugstroming bloed via?
Vis a Tergo - bloeddruk Vis a laterale - arteriële pulsatie - spierpomp - venoconstrictie Vis a fronte - hart zuigkracht - ademhaling
Wat is bradycardie?
Een lage hartslag (minder dan 50 slagen per minuut)
Wat is tachycardie?
Een hartritme waarbij het hart klopt met een frequentie van meer dan 100 slagen per minuut
Wat zijn purkinjevezels?
Bundel van gespecialiseerd hartspierweefsel die zich aan de binnenkant van de beide kamer van het hart bevinden.
Wat is de taak van de purkinjevezels?
Snel voorgeleiden van actiepotentialen
Wat is de bundel van HIS?
Vanuit AV knoop naar de bundel van HIS –> geeft elektrische signalen door uit av knoop naar het myocard via de bundetakken
AV knoop
Is een natuurlijke pacemaker. Via av knoop naar bunde van HIS. 40x per minuut, minder dominant zou indien nodig tijdelijk over kunnen nemen
SA knoop
Rechtsbovenin in de rechter atrium. Is een natuurlijk pacemaker prikkel gaat via beide boezems aar AV knoop. Heeft geen aansturing nodig, ontlaad zichzelf ongeveer 80x per minuut
Latijnse benaming voor lage hartslag?
Bradycardie
Latijnse benaming voor hoge hartslag?
Tachycardie
Volgorde specifieke geleidingssysteem van het hart
Sinus knoop (SA knoop) Atrioventriculaire knoop (AV knoop) Bunde van HIS (bundeltakken) Punkinjevezels
Afkorting ECG
Elektrocardiogram
Benoem de verschillende hart kleppen
AV kleppen en SL kleppen
Welke kleppen zitten in de AV kleppen?
Links –> Mitralis klep
rechts –> Tricuspidalisklep
Welke kleppen zitten in de SL kleppen
Tussen rechterkamer en longslagader –> pulmonalisklep
Tussen linkerkamer en aorta –> aortaklep
Afkorting SL kleppen
Semilunaire kleppen
Afkorting AV kleppen
Atriovetriculaire kleppen
Benoem de weg die bloed aflegt als het bij het hart aankomt tot dat het er weer uit is
Bloed komt via het veneuze systeem terug naar de rechter atrium via vena cava inferior/superior. Via rechter atrim naar rechter ventrikel –> A. pulmonalis (zuurstofarm) –> venae pulmonales naar linker atrium naar linker ventrikel en dan naar de aorta.
Hoe noemen we het tussenschot tussen de 2 boezems en kamers?
Septum
Nyha klasse 4
Inspanningsbeperking Patiënt met ernstige beperkingen in de fysieke activiteiten, klachten ook in rust aanwezig. VO2max - Minder dan 10ml/kg/min MET - Minder dan 3 Intensiteit - Minder dan 30
Nyha klasse 3
Inspanningsbeperking Patiënt met een duidelijke beperking van de fysieke activiteiten, geringe inspanning geeft al klachten VO2max - 10-15 ml/kg/min MET - 3-4 Intensiteit - 30-60
Nyha klasse 2
Inspanningsbeperking Patiënt met een gering beperking van fysieke activiteiten, geen klachten in rust, maar wel bij matige fysieke activiteit. VO2max - 15-20 ml/kg/min MET - 4-6 Intensiteit - 60-100
Nyha klasse 1
Inspanningsbeperking Patiënt zonder beperking van fysieke activiteit, normale activiteit veroorzaakt geen klachten. VO2max - Meer dan 20 ml/kg/min MET - Meer dan 6 Intensiteit - Meer dan 100
Het trainingsprogramma is bestemd voor patiënten die:
Een verwijzing hebben van de cardioloog
Langer dan 3 weken hemodynamisch zijn
Nyha klassen II of III hebben
Optimaal medicamentus zijn ingesteld
Specifieke doel hartfalen
Het optimaliseren van het inspanningsvermogen
Het afstemmen van de belasting in relatie tot de belastbaarheid
Het verminderen van kortademigheid, vermoeidheid en inactiviteit
Algemene doelen (behandelen)
Het leren kennen van de eigen fysieke grenzen
Het leren omgaan met fysieke beperking
Optimaliseren van het inspanningsvermogen
Het overwinnen van angst voor lichamelijk inspanning
Het onderhouden van een lichamelijk actieve leefstijl
Minder vaak voorkomende oorzaken van hartfalen zijn?
Hartkleplijden
Ritme- of geleidingsstoornissen
Virale infecties
Oorzaken chronisch hartfalen
Hypertensie Coronairlijden Hartkleplijden Ritme of geleidingsstoornissen Virale functies
De fysiotherapeut moet voldoen aan de volgende deskundigheidseisen om volgens de richtlijn te kunnen handelen
Heeft kennis van de multidisciplinaire richtlijn hartrevalidatie
Is in het bezit van de aantekening hartrevalidatie
Is geschoold en getraind in basic life support
Is geschoold in het gebruik van de automatische externe defibrillator (AED)
Tijdens het beweegprogramma is een arts direct oproepbaar
Lichamelijk onderzoek hartfalen
GME Borg schaal Dyspneu schaal Hartfrequentie Bloeddruk SAS SWT of 6MWT Pimax MET
Verschijnselen van overbelasting bij inspanning
Angina pectoris Pompfunctiestoornissen Ritmestoornissen Abnormale stijging of daling van de bloeddruk Flauwvallen Duizeligheid Vegetatieve reacties
Hoe kun je pompfunctiestoornissen aan de patiënt zien?
Kortademigheid die niet in verhouding staat tot de geleverde inspanning.
Vermoeidheid: abnormale vermoeidheid die niet in verhouding staat tot de geleverde inspanning.
Toename perifere/centrale oedeem
Hoe kun je ritmestoornissen aan de patiënt zien?
Snelle hartfrequentie die niet in verhouding staat met de geleverde inspanning.
Onregelmatige hartfrequentie
Lichamelijk onderzoek bij coronair lijden
GME Borg schaal Dyspneu schaal Hartfrequentie Bloeddrukmeter SWT of 6MWT MET SAS
Risicofactoren voor een pulmonale complicatie na een open hart operatie PPC
Leeftijd hoger dan 70
Productief hoesten
DM
Roken
COPD: FEV1 < 75% predicted of medicatiebehoeftig
BMI > 27,0
longfunctie: FEV1 < 80% pred en FEV1:FVC < 70% pred
Wanneer wordt de preoperatieve fase gestart?
Bij een score van 2 of meer bij risico op een pulmonale complicatie na een openhart operatie
Niet beïnvloedbare risicofactoren cardiovasculair
Genetische predispoitie
Mannelijk geslacht
Leeftijd
Beïnvloedbare risicofactoren cardiovasculair
Roken Ongezond voedingspatroon (systolische) hypertensie BMI > 30 Vegrootte middelomtrek Gestoord lipidenspectrum DM type 2 Overmatig alcohol gebruik Lichamelijke inactiviteit Gebrek aan sociale steun Psychologische factoren
Verschillende fases van de hartrevalidatie
De preoperatieve fase
De klinische fase (1)
De revalidatiefase (2)
De postrevalidatiefase (3)
Afkorting ACS
Acuut coronair syndroom
Afkorting AMI
Acuut mycard infarct
Afkorting IAP
Instabiele angina pectoris
Afkorting AP
Angina pectoris
Afkorting PCI
Pencutare coronaire interventie
Afkorting CABG
Coronary artery bypass grafting
De diagnose groepen die op basis van coronairlijden worden verwezen voor hartrevalidatie zijn?
Patiënten met een acuut coronair syndroom waaronder ook AMI en IAP
Patiënten met AP
Patiënten die een (acuut of electieve) percutare coronaire internventie (PCI) hebben ondergaan
Patiënten die een coronary artery bypass grafting of een klepoperatie hebben ondergaan
Patiënten met een relatieve indicatie hartrevalidatie
Afkorting AED
Automatische externe defribillator
Afkorting Nyha
New York heart association
De meest voorkomende oorzaken van hartfalen zijn:
Hypertensie
Coronairlijden
Behandeling revalidatiefase
Informatie programma
Aerobe training
Krachttraining
Ontspanningsprogramma
Behandeling klinische fase
Pulmonaire technieken
ADL gerelateerd
Adviseren en informeren
Behandeling pre operatief
Inspiratory muscle training
Ademhalingstechnieken
Airway clearance technieken
De preoperatieve therapie start hoeveel weken voor de operatie?
4 weken
Definitie hartfalen?
Hartfalen wordt gedefinieerd als een complex van klachten en verschijnselen bij een structurele of functionele afwijking van het hart
Definitie coronairlijden
Coronairlijden of coronaire hartziekten zijn aandoeningen die worden veroorzaakt door vernauwing van de kransslagaderen als gevolg van athenosclerose
Coronairlijden of coronaire hartziekten zijn aandoeningen die worden veroorzaakt door:
Vernauwing van de kransslagderen als gevolg van athenosclerose
