Week 3 HC1 + HC2 Organisatie En Financiering Van de Gezondheidszorg I En II

Question 1

3 te onderscheiden stadia in de hervormingen van het zorgstelsel

Answer 1

• toegankelijkheid
• kostenbeheersing
• doelmatigheid

Question 2

1. Toegankelijkheid

Answer 2

Basiszorg zou voor iedereen toegankelijk moeten zijn
- ziekenfondsbesluit (1941): toegang tot de curatieve zorg. Mensen met een langer inkomen waren verplicht zich aan te sluiten bij een ziekenfonds, omdat zij de zorg anders niet zelf konden betalen. Voor de mensen met hogere inkomens werd ervan uitgegaan dat zij voldoende geld hadden om zich privaat te verzekeren
- AWBZ (algemene wet bijzondere ziektekosten)/ziekenfondswet (1966/68): toegang tot langdurige zorg en ondersteuning. de verzekering werd voor de gehele bevolking verplicht. Tegenwoordig heet dit de Wet langdurige zorg (wlz)

Question 3

2. Kostenbeheersing

Answer 3

Doordat iedereen toegang heeft gekregen tot de zorg, is er een kostenexplosie voor de overheid. De de vraag hoe de kosten kunnen worden beheerst met behoud van de toegankelijkheid, komt hierbij op. De 1e reactie hierop is het stellen van een limiet op het aantal behandelingen, het aantal ziekenhuizen en de prijzen. De prijzen en de hoeveelheid zorg wordt zo gereguleerd:
- Wet ziekenhuisvoorzieningen (WZV) (1970): hoeveel ziekenhuizen, hoeveel bedden, hoeveel artsen
- Wet tarieven gezondheidszorg (WTG) (1980): om de maat van de gezondheidszorg te bepalen en te bepalen welke tarieven er gebruikt mochten worden.

Question 4

Waar zorgt stap 2 (kostenbeheersing) voor?

Answer 4

Voor het ontstaan van wachtlijsten

Question 5

Wat is het doel van stap 3 (doelmatigheid)

Answer 5

Elke euro die wordt uitgegeven, moet ook zo veel mogelijk opleveren: geen onnodig (dure) zorg

Question 6

Uitvoering van doelmatigheid (stap 3)

Answer 6

Zorgverzekeringswet (2006)
- 1 basisverzekering voor elk individu met gereguleerde concurrentie

Question 7

Om welke redenen waren er midden jaren 80 veranderingen nodig?

Answer 7

• er waren onvoldoende prikkels tot doelmatigheid bij alle betrokkenen
• een zeer gedetailleerde overheidsregulering bleek niet functioneel
• verbrokkelde financieringsstructuur in de zorgsector