Week 3, college 3: diagnosestelling type 1 & 2 diabetes mellitus

Question 1

verschil tussen 1 en 2

Answer 1

1 = jonger dan 30, meer klachten, diabetische ketoacidose!!!!!!!
2 = vaak overgewicht, na 30, gaat vloeiender de klachten

Question 2

WHO diagnostische criteria voor diagnose diabetes

Answer 2

nuchter plasma glucose > 7,0 mmol/L
willekeurig plasma glucose > 11,1 mmol/L
1 abnormale + typische symptomen
of 2 abnormale + asymptomatisch
HbA1c >6,5 % (48 mmol)

bloedsuiker boven 7 neemt kans op retinopathe sterk toe, criteria gebaseerd op kans complicaties

Question 3

IGT en IGF

Answer 3

allebei verhoogd risico op hart en vaat en niet op microvasculaire complicaties
verhoogd risico diabetes type 2
maar wel beiden op hele andere manier

IGT heeft orale nodig en IFG is met bloed afnemen (6,1-6,9)

Question 4

HbA1c

Answer 4

120 dagen, afhankelijk van effect moitoren en te beoordelen
geen onderscheid type 1 en 2
gemiddelde glucosegehalte is dus 6-8 weken
stijgt glucose is er meer Hb1Ac
1% = 11 mmol/L
4-6% = 20-42
dus 8 % = 64

Question 5

glycosurie

Answer 5

kom je er te laat pas achter
SGLT1 en SGLT2 transportere glucose in nier, als teveel glucose komt in urine

Question 6

diabetische ketoacidose

Answer 6

als blanco voorgeschiedenis met klachten veel plassen, veel drinken en gewichtsverlies + goede eetlust
ALTIJD diabetische ketoacidose uitsluiten

door bloedsuikerspiegel meten, pH en de ketonen in bloed enof urine

bij ernistige insuline deficientie, neemt lipolyse toe, dus aanbod vrije vetzuren, opgenomen door levercellen, maken ketonlichamen = ketoacidose

Question 7

complicaties diabetes

Answer 7

type 1= 0% retinopathie of nefropathie (vaak pas na 5 jaar)

type 2 = 20 retinopathie 10-37 nefropathie 9 neuropathie 10 angina pectoris 5 heeft myocard infarct gehad