Week 2

Question 1

therapeutische exceptie?

Answer 1

• Onthouden van informatie door zorgverlener aan patiënt - - - - -
  Zeldzaam, zeer uitzonderlijk
  Collegiaal overleg vereist
  Alleen als informatie kennelijk ernstig nadeel voor patiënt zal opleveren
  o Als je een ernstig suïcidale patiënt hebt en je de informatie niet geeft omdat dat zal
  resulteren in suïcide
  o Als bij een prenataal onderzoek van tevoren duidelijk wordt aangegeven dat ze de
  uitslagen pas willen horen als het kind geboren is
  Schriftelijk goed vastleggen
  Inzagerecht wordt niet beperkt door therapeutische exceptie

Question 2

wilsonbekwaam?

Answer 2

Wilsonbekwaam
o Begrijpt informatie niet
o Kan de gevolgen van besluit niet overzien
o Kan geen besluit nemen
o Vertegenwoordiger aangewezen

Question 3

uitzonderingen WGBO?

Answer 3

• Onder 12 jaar –> informatie + toestemming ouders - -
  Van 12 tot 16 jaar –> informatie + dubbele toestemming (ouders + patiënt)
  o Abortus kan, ondanks weigering van de ouders, uitgevoerd worden
  16 jaar en ouder à informatie –> toestemming patiënt

Question 4

beroepsgeheim?

Answer 4

Beroepsgeheim: het geheim behoort toe aan de patiënt -
Wet BIG, WGBO en wetboek van Strafrecht - -
Doel: privacy patiënt en vrije toegang tot de zorg
Basis: informatie mag alleen gebruikt worden voor het doel waarvoor het is verstrekt

Question 5

zwijgplicht en verschoningsrecht?

Answer 5

Zwijgplicht = plicht te zwijgen ten opzichte van iedereen, behalve de patiënt -
Verschoningsrecht = recht dat je kan inroepen tegenover de rechter + vrijstelling van
aangifteplicht
o Staat tegenover de getuigplicht, niet vertellen tegen rechter

Question 6

4 dingen om het beroepsgeheim te doorbreken?

Answer 6

1. toestemming van patient zelf
2. wettelijk voorschrift
   –> bvb kindermishandeling melden
3. conflict van plichten
   –> als arts denkt dat patient groot misdrijf gaat plegen
4. zwaarwegende belangen
   –> vrouw wil dossier inzien om te kijken wie haar vader is

Question 7

schending van beroepsgeheim gevolgen (2)?

Answer 7

Opzettelijk –> wetboek van Strafrecht
o Max 1 jaar gevangenisstraf of geldboete van €20.500,- -
Schuldig of nalatig schenden – > tuchtrecht (wet BIG)

Question 8

stappen meldcode huiselijk geweld?

Answer 8

Stap 1: in kaart brengen van signalen
Stap 2: overleggen met een collega en eventuele raadplegen van Veilig thuis: het advies- en
meldpunt huiselijk geweld en kindermishandeling of een deskundige op het gebied van letselduiding
Stap 3: gesprek met de betrokkene(n)
Stap 4: wegen van het huiselijk geweld of de kindermishandeling en bij twijfel altijd veilig thuis
raadplegen
Stap 5: beslissen over zelf hulp organiseren of melden

Question 9

ver ontstelde toestemming?

Answer 9

Veronderstelde toestemming: gaat om situaties waarin ervan uit mag worden gegaan dat de
patiënt bij leven toestemming zou hebben gegeven voor het verstrekken van informatie
Een toestemmingsverklaring van de patiënt moet voldoende gericht zijn à een algemene
verklaring waarin de patiënt aangeeft in te stemmen met alle voor de zorg noodzakelijke
informatie-uitwisseling is ongeldig, omdat deze niet voldoet aan de eis dat de patiënt moet
weten met wie, waarover en waarom informatie gedeeld wordt voordat hem om
toestemming wordt gevraagd

Question 10

wet van clientenrechten?

Answer 10

Op grond van de Wet van cliëntenrechten bij elektronische verwerking van gegevens moet de
patiënt vooraf uitdrukkelijk toestemming geven voor het beschikbaar stellen van zijn gegevens aan
het schakelpunt à zorgverzekeraars, keuringsartsen, bedrijfsartsen en verzekeringsartsen mogen
geen toegang hebben tot het systeem.

Question 11

bemoeizorg?

Answer 11

Bemoeizorg: zorgverleners proberen om een zorgmijdende patiënt die in een ernstige situatie
verkeert, zo nodig met enige dwang, te bewegen om zich te laten helpen à dakloze verslaafden en
chronisch psychiatrische patiënten die zich van de zorg hebben afgekeerd en niet goed voor zichzelf
kunnen zorgen.

Question 12

medische professionele standaard?

Answer 12

de zorgverlener handelt op grond van de actuele kennis in de
medische wetenschap en van de medische ervaring

Question 13

resultaatverbintenis?

Answer 13

een verplichting om een bepaald resultaat te leveren

Question 14

informatieplicht?

Answer 14

duidelijke informatie van de zorgverlener over de gezondheidstoestand van de
patiënt en over alle aspecten van de behandeling, inclusief risico’s en mogelijke alternatieven voor
de voorgestelde behandeling - -
Geldt ook bij lichte ingrepen
De patiënt moet de informatie krijgen die hij nodig heeft om een verantwoorde beslissing over de behandeling te nemen

Question 15

intrekken van toestemming?

Answer 15

Intrekken van toestemming: dit mag de patiënt doen. Het is de plicht van de zorgverlener om de
patiënt te wijzen op de gevolgen die het beëindigen van de behandeling kan hebben. Is de
behandeling al begonnen op het moment dat de patiënt zijn toestemming intrekt, dan mag hij deze
afmaken als onmiddellijk stoppen zeer nadelig zou zijn voor de patiënt.

Question 16

avg?

Answer 16

AVG = Algemene Verordening Gegevensbescherming -
Geeft een algemeen juridisch kader voor de verwerking van persoonsgegevens in de laden
van de EU - - -
In een ziekenhuis is de Raad van Bestuur de verantwoordelijk in de zin van de AVG
Een belangrijk uitgangspunt is dat persoonsgegevens alleen mogen worden verwerkt voor
een bepaald duidelijk omschreven doel en dat er niet meer gegevens mogen worden
verwerkt dan voor dit doel noodzakelijk is
Biedt extra bescherming voor de verwerking van bijzondere persoonsgegevens –> gegevens
die extra privacygevoelig zijn

Question 17

hoe lang word een medisch dossier bewaard?

Answer 17

De zorgverlener moet een medisch dossier van een patiënt minimaal vijftien jaar bewaren. Kunnen
de gegevens uit het oogpunt van zorgvuldige hulpverlening na de bewaartermijn nog van belang zijn,
dan kan de zorgverlener beslissen om de termijn te verlengen.

De patiënt heeft het recht om zijn dossier in te zien (inzagerecht). Op grond van de AVG dient dit
binnen een maand te gebeuren. In bijzondere situaties is verlenging met maximaal twee maanden
mogelijk.

Question 18

in welke 3 gevallen heeft een nabestaande recht op inzage in het dossier van de overledene?

Answer 18

De nabestaande beschikt over een verklaring van de patiënt waarin hij hem toestemming
heeft gegeven voor de inzage
De nabestaande heeft van de instelling gehoord dat er sprake was van een incident in de
zorg die is geboden aan de overleden patiënt
De nabestaande heeft een zwaarwegend belang bij inzage en voor de behartiging van dit
belang is inzage noodzakelijk

Question 19

in welke 2 gevallen mag een zorgverlener het dossier niet vernietigen verzoek van de patient?

Answer 19

1. Er is een wettelijke bewaarplicht die vernietiging verbiedt
2. De gegevens zijn van aanmerkelijk belang voor een ander dan de patiënt -
   Vb. informatie over een erfelijke aandoening van de patiënt die ook voor zijn kinderen of
   familieleden van belang zijn

Question 20

er moet aan beide gezaghebbende ouders toestemming worden gevraagd als; (3)?

Answer 20

De behandeling ingrijpend of verstrekkend is
o Een operatie, een behandeling die veel of langdurige gevolgen kan hebben of die
bepaalde risico’s met zich meebrengt, of als er een keuze moet worden gemaakt
tussen verschillende ingrijpende behandelingen

De behandeling de andere ouder raakt
o Therapie die zich onder meer richt op de relatie tussen een kind en de andere ouder,
of die te maken heeft met een erfelijke aandoening van de andere ouder

Er signalen zijn dat de andere gezaghebbende ouder het niet met de behandeling eens is
o De andere gezaghebbende ouder heeft bijvoorbeeld opgebeld naar de zorgverlener
om zijn bezwaren kenbaar te maken

Question 21

impasse?

Answer 21

Als beide ouders het niet eens met elkaar zijn over de behandeling dan ontstaat er een impasse. De
zorgverlener legt het meningsverschil bij de ouders terug en dringt aan op overleg over een
gezamenlijk standpunt. Het is niet aan de zorgverlener om de knoop door te hakken. Blijven de
ouders van mening verschillen, dan kan de behandeling niet doorgaan, omdat de toestemming van
een van de ouders ontbreekt

Question 22

welke vijf verschillende tegenwoordigers van wilsonbekwame patienten? (5)

Answer 22

1.De ouder of voogd die het zag uitoefent over een minderjarige wilsonbekwame -

2. curator= vertegenwoordiging in het gehele rechtsverkeer
   De door de rechter benoemde curator van een meerderjarige wilsonbekwame
   o De curator sluit overeenkomsten namens de curandus, betaalt zijn rekeningen en
   vertegenwoordigt hem ook bij het aangaan van een medische behandeling en bij het
   uitoefenen van zijn rechten
   o Iemand kan alleen onder curatele gesteld worden als er sprake is van een geestelijke
   stoornis, zwaar drankmisbruik of van ernstige vormen van verkwisting
3. mentor= vertegenwoordiging uitsluitend als het gaat om verzorging, verpleging, behandeling en
   begeleiding
   De door de rechter benoemde mentor van een meerderjarige wilsonbekwame
   o Mentor wordt benoemd als de patiënt zelf niet (meer) in staat is om beslissingen te
   nemen over zijn verpleging, begeleiding, opname, behandeling of verzorging

4.De door de meerderjarige patiënt gemachtigde vertegenwoordiger

5. De echtgenoot of het familielid van de meerderjarige wilsonbekwame