Week 1

Question 1

gezondheidsrecht?

Answer 1

recht met betrekking tot zorg voor de gezondheid (recht op gezondheidszorg)

Question 2

welke 2 grondslagen zijn er in het gezondheidsrecht?

Answer 2

1. Zelfbeschikkingsbeginsel
   o Recht op onaantastbaarheid van het lichaam (mensen hebben keuze of ze behandeld
   worden)
   o Recht op eerbiediging van persoonlijke levenssfeer (privacy, beroepsgeheim)
   o Recht op zelfmanipulatie (cosmetische chirurgie)
2. Recht op gezondheidszorg
   o Waarborgen kwaliteit
   o Waarborgen toegankelijkheid

Question 3

wat wordt er verstaan onder de wet van geneeskunst in 1865?

Answer 3

Beroep van arts, tandarts en verloskundige: beroepsbescherming
o Onbevoegd uitoefenen beroep à strafbaar -

Verpleegkundigen, verzorgenden, paramedici: titelbescherming
o Onbevoegd uitvoeren van titel à strafbaar
o Voor verpleegkundigen: de speld

Question 4

wat is het doel van de wet BIG?

Answer 4

Doel = bevorderen en bewaken kwaliteit van beroepsuitoefening - -
Bescherming van publiek tegen ondeskundig en onzorgvuldig handelen door
beroepsbeoefenaren
Achterliggende gedachte

Question 5

geneeskunst?

Answer 5

Geneeskunst = alle verrichtingen – het onderzoeken en het geven van raad daaronder begrepen –
ertoe strekkende om iemand van een ziekte te genezen, hem voor het ontstaan van een ziekte te
behoeden of zijn gezondheidstoestand te beoordelen, dan wel deze verloskundige bijstand te
verlenen.

Question 6

wie hebben geen big register en geen tuchtrecht? en wie wel?

Answer 6

tegenwoordig: geen beroepsverbod maar titelbescherming -

Lichte regeling: verzorgende, diëtist, logopedist, mondhygiënist
o Beschermende opleidingstitel
o Geen BIG-register
o Geen tuchtrechter -

Zware regeling: artsen, verpleegkundigen, apothekers, verloskundigen
o Beschermde beroepstitel
o BIG-register
o Voorbehouden handelingen
o Tuchtrecht

Question 7

zelfstandig bevoegd?

Answer 7

Zelfstandig bevoegd à binnen eigen deskundigheidsterrein

Question 8

onbevoegd?

Answer 8

In opdracht van zelfstandig bevoegde –> opdrachtgever houdt toezicht
o Functionele bevoegdheid à zonder direct toezicht, maar nog steeds in opdracht van

Question 9

wat is het nieuwe wetvoorstel voor bevoegdheid?

Answer 9

Taakherschikking à capaciteitsprobleem - - - -
Verpleegkundig specialist, physician assistant, klinisch technoloog
Zelfstandige bevoegheden voor bepaalde voorbehouden handelingen
o Voorspelbare en routinematige medische handelingen
Tuchtrecht (beperkt)
Voordelen
o Meer aandacht en tijd voor patiënt
o Arts heeft minder routinematige handelingen
o Arts heeft meer tijd voor specialistische zorg

Question 10

toezicht en handhaving?

Answer 10

IGZ = inspectie voor gezondheidszorg
o Tuchtrecht
o Bestuurlijke boete
o Strafsanctie

Question 11

recht en het doel van recht?

Answer 11

Recht = het geheel van overheidsregels dat de samenleving ordent

Doel van het recht = het ordenen van de samenleving en het geven van regels om conflicten op te
lossen zodat de orde kan terugkeren

Question 12

welke 4 belangrijkste rechtsbronnen zijn er?

Answer 12

1. Wet - -
   Belangrijkste vindplaats van het recht
   Wetten = algemeen geldende regels afkomstig van een overheidsorgaan
2. Jurisprudentie - -
   De verzamelde rechtspraak waarin het aan de rechter is om in zijn uitspraak de wet uit te
   leggen en toe te passen op de zaak
   Medisch tuchtcollege = een speciale instantie die binnen de beroepsgroep van
   (geregistreerde) zorgverleners bindende uitspraken doet over de zorg die een
   zorgverlener heeft geboden
3. Internationaal verdrag -
   Hebben steeds meer invloed op ons nationale recht
4. Gewoonte - -
   Het moet gaan om een vaststaand en door iedereen in een bepaalde sector erkend
   gebruik dat in die kring ook als ‘recht’ wordt ervaren
   Vb: handjeklap van veehandelaren op de veemarkt à ook al staat het niet in de wet, op
   de veemarkt is de koop pas gesloten nadat deze met handjeklap is bezegeld

Question 13

welke 5 rechtsgebieden zijn er?

Answer 13

1. Burgerlijk recht -
   Geeft regels voor de rechtsverhouding tussen burgers (en bedrijven) onderling - - -
   Regelt bijvoorbeeld de koopovereenkomst, huurovereenkomst en arbeidsovereenkomst
   Er is geen opsporingsdienst die controleert of iedereen zich wel aan de regels van het
   burgerlijk recht houdt
   Wetboek van Burgerlijke Rechtsvordering beschrijft de procesregels van het burgerlijk
   recht
2. Bestuursrecht - - -
   Stelt de overheid in staat om te zorgen voor een goede gang van zaken in de samenleving
   Vb: belastingwetgeving, milieuwetgeving en regelgeving over de sociale zekerheid tot het
   bestuursrecht
   Algemene wet bestuursrecht schept een algemeen kader voor de verschillende
   onderdelen van het bestuursrecht
3. Staatsrecht - - -
   Geeft regels voor een democratische organisatie van onze overheid
   Beschrijft de grondrechten van burgers
   De Grondwet vormt de grondslag van het staatsrecht
4. Strafrecht
   Meeste strafbepaling zijn te vinden in het Wetboek van Strafrecht
   Vervolgen = dat de officier van justitie de zaak voor de rechter brengt
   Medische missers worden in de meeste gevallen niet strafrechtelijk afgedaan à gebeurt
   alleen bij zeer ernstige fouten die de dood of zwaar lichamelijk letsel tot gevolg hebben
   gehad
5. Internationaal recht -
   EVRM = Europees Verdrag tot bescherming van de rechten van de mens en de
   fundamentele vrijheden

Question 14

wet BIG?

Answer 14

Wet BIG = De Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg -
Geeft regels voor handelingen op het gebied van de individuele gezondheidszorg
o Alle activiteiten in de zorg die worden verricht in verband met de gezondheid van
één individueel persoon, inclusief het doen van onderzoek en het geven van
advies - - -
Richt zich vooral op de kwaliteit van de individuele beroepsbeoefenaar in de
gezondheidszorg
Stelsel van registratie, titelbescherming en tuchtrecht voor 9 zorgberoepen
Stelsel van voorbehouden (medische) handelingen die uitsluitend door bevoegde
zorgverleners mogen worden verricht

Question 15

wkkgz?

Answer 15

Wkkgz = Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg -
Stelt eisen aan de zorg die zorgaanbieders bieden en geeft een regeling voor de
afhandeling van klachten

Question 16

wgbo?

Answer 16

WGBO = Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst -
Geeft regels voor de hulpverleningsrelatie tussen een individuele patiënt en de
zorgverlener -
Geeft regels over het beroepsgeheim, de behandelingsovereenkomst, het dossier en het
inzagerecht, de informatieplicht en de toestemming voor een behandeling

Question 17

wet zorg en dwang?

Answer 17

Wet zorg en dwang en de Wet verplichte GGZ: -
Hoofdregel in het gezondheidsrecht is dat de patiënt zelf over zijn beslist: de
zorgverlener mag in principe alleen behandelen met toestemming van de patiënt - -
Geven regels voor gedwongen zorg en opname en voor de positie van een patiënt als hij
gedwongen is opgenomen of gedwongen zorg ondergaat
Vallen beide onder het bestuursrecht omdat beslissingen over gedwongen zorg en
gedwongen opname gezien worden als een overheidstaak

Question 18

wat zijn rechtsbeginselen en uit welke 3 bestaat het gezondheidsrecht?

Answer 18

Rechtsbeginselen = de algemene normen die het fundament vormen voor het recht
Drie belangrijkste rechtsbeginselen voor het gezondheidsrecht:
1. Zelfbeschikking = de vrijheid die ieder mens heeft om zoveel mogelijk zelf te beslissen
2. Bescherming = dat er verantwoordelijkheid moet worden genomen voor mensen die
(dringend) hulp en zorg behoeven
3. Gelijkheid = dat iedereen in gelijke omstandigheden aanspraak behoort te kunnen maken op
goede zorg

Question 19

moraal en ethiek?

Answer 19

Moraal = het geheel van waarden en normen dat wordt gehanteerd door een persoon of door een
groep
Ethiek = het nadenken over en het analyseren van deze moraal -
Bestudeert en analyseert de waarden en normen die wij hanteren

Question 20

wat zijn artikel 3 beroepen?

Answer 20

artsen, tandartsen, apothekers,
gezondheidszorgpsychologen, psychotherapeuten, fysiotherapeuten, verloskundigen,
verpleegkundigen, physician assistants

Question 21

periodieke registratie wet BIG?

Answer 21

Periodieke registratie: inschrijving is maar 5 jaar geldig -
Daarna getoetst of de ingeschrevene recente werkervaring heeft en/of over voldoende
actuele scholing beschikt -
Wie geen recente werkervaring heeft, kan zijn registratie ‘redden’ door het volgen van extra
scholing

Question 22

wat zijn artikel 34 beroepen?

Answer 22

Titelbescherming door opleiding: -
Geldt voor: mondhygiënisten, optometristen, verzorgenden IG (individuele
gezondheidszorg), logopedisten, oefentherapeuten Cesar, oefentherapeuten Mensendieck,
apothekersassistenten, diëtisten, ergotherapeuten, huidtherapeuten, podotherapeuten,
radiologisch laboranten, radiodiagnostisch laboranten, tandprothetici, orthoptisten, klinisch
fysici - -
Artikel 34-beroepen à geen wettelijke registratie
Zijn allemaal apart geregeld in een algemene maatregel van bestuur à hierin staan de
deskundigheidsgebieden en de opleidingseisen van het beroep omschreven
Professionals die niet worden genoemd in artikel 3 en evenmin in artikel 34, hebben geen enkele
titelbescherming à doktersassistente.

Question 23

voorbehouden handelingen?

Answer 23

Voorbehouden handelingen = handelingen die zoveel deskundigheid vragen dat de uitvoering ervan
door leken te veel risico’s met zich meebrengt voor de patiënt -
Geldt alleen voor het beroepsmatig handelen

Question 24

bekwaam?

Answer 24

Bekwaam = dat hij beschikt over de juiste combinatie van kennis en vaardigheden om de
handeling goed uit te voeren

Question 25

opdracht vanuit arts voorbehouden handeling?

Answer 25

dracht: -
Via een opdracht een voorbehouden handeling verrichten (artikel 35 wet BIG) wil zeggen dat
een wel bevoegde zorgverlener (opdrachtgever) de diagnose stelt en vervolgens een niet
bevoegde zorgverlener (opdrachtnemer) de opdracht geeft om een voorbehouden handeling
uit te voeren -
Voorwaarden voor de opdracht zijn dat
o De opdrachtnemer bekwaam is om de handeling uit te voeren
o De opdrachtgever zo nodig aanwijzingen geeft
o De opdrachtnemer deze aanwijzingen opvolgt
o De opdrachtgever, als dit redelijkerwijs nodig is, toezicht uitoefent en ingrijpt als er
iets misgaat

Question 26

functionele zelfstandigheid?

Answer 26

Artikel 39 wet BIG geeft de regering de bevoegdheid om bij algemene maatregel van bestuur
te bepalen dat sommige onbevoegde zorgverleners met een grote mate van zelfstandigheid
bepaalde voorbehouden handelingen mogen verrichten - -
De eis van toezicht en mogelijke tussenkomst vervalt
De voorbehouden handeling mag niet op eigen initiatief worden verricht, maar alleen in
opdracht van een bevoegde zorgverlener

Question 27

verpleegkundigen zijn functioneel bevoegd voor?

Answer 27

Het toedienen van injecties onder de huid, in de spieren en in de ader -
Het katheteriseren van de blaas
Het inbrengen van een maagsonde of een infuus
Het aanprikken van een ader
Het prikken van de hiel bij een pasgebor

Question 28

tuchtrecht?

Answer 28

Gaat om de vraag of de zorgverlener verwijtbaar tekortgeschoten is in zijn zorg voor de
patiënt - - - - - -
Onder de werking van het medisch tuchtrecht vallen alleen de artikel 3-beroepen en de
artikel 36a-beroepen
Kenmerkend is dat een college van vooral beroepsgenoten, naar aanleiding van een
ingediende klacht, een bindend oordeel geeft over het handelen van een collega
In de uitspraak geeft het tuchtcollege aan of het de klacht gegrond of ongegrond vindt
o Gegrond = dat het college vindt dat de klager gelijk heeft
o Ongegrond = dat het college van mening is dat de professional geen verwijt kan
worden gemaakt van zijn handelen
Een klacht kan ook gedeeltelijk gegrond en gedeeltelijk ongegrond worden verklaard à
college legt de professional een maatregel op
Vijf regionale tuchtcolleges: Groningen, Zwolle, Amsterdam, Den Haag en Eindhoven
Centraal tuchtcollege: Den Haag

Question 29

hoe word een tuchtzaak in gang gezet?

Answer 29

Een tuchtzaak wordt in gang gezet door een klaagschrift. Dit is een brief aan het tuchtcollege waarin
de klager zijn klacht beschrijft en om een oordeel van het tuchtcollege vraagt.
Bevoegd om een klacht in te dienen zijn: -
De patiënt en zijn naaste familieleden - - -
De instelling waar de zorgverlener werkzaam is
De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd
De zorgverlener die de opdracht heeft verleend aan de aan te klagen zorgverlener

Question 30

uit welke 7 fasen bestaat een tuchtprocedure?

Answer 30

1. Klager dient een klacht in, een afschrift wordt toegezonden aan de aangeklaagde
   zorgverlener.
2. Aangeklaagde zorgverlener dient een verweerschrift in waarin hij op de klacht reageert, dit
   verweerschrift zendt het tuchtcollege in afschrift naar de klager.
3. Klager stelt zijn repliek op waarin hij reageert op het verweerschrift.
4. Aangeklaagde reageert in zijn dupliek op de repliek.
5. Vooronderzoek, waarin de klager en de aangeklaagde, als zij dit beiden wensen, kunnen
   proberen tot een vergelijk te komen. Als dit lukt kan de klager zijn klacht intrekken en eindigt
   de procedure.
6. Mondelinge behandeling van de klacht ter zitting, waarin beide partijen de gelegenheid
   krijgen hun standpunt nader toe te lichten en waarin zij vragen van de leden van het college
   beantwoorden.
7. Uitspraak van het tuchtcollege.

Question 31

straffen tuchtcollege van licht naar zwaar? (8)

Answer 31

1. Waarschuwing: wordt opgelegd als het gedrag van de zorgverlener niet verwijtbaar is maar
   wel onzorgvuldig
2. Berisping: de zorgverlener heeft verwijtbaar gehandeld
   a. Het tuchtcollege wijst de zorgverlener terecht door het gedrag te veroordelen
   b. De zorgverlener blijft volledig bevoegd om het beroep uit te oefenen en de berisping
   heeft geen gevolgen voor de herregistratie
3. Geldboete van maximaal €4500,-: vanwege verwijtbaar gedrag; wordt zelden opgelegd
   a. Zorgverlener blijft volledig bevoegd om het beroep uit te oefenen en de boete heeft
   geen gevolgen voor de herregistratie
4. Voorwaardelijke schorsing van de inschrijving in het beroepsregister: vanwege het
   verwijtbaar gedrag moet de zorgverlener aan een of meer voorwaarden voldoen,
   bijvoorbeeld gesprekken voeren met een supervisor of een bepaalde training volgen
   a. De schorsing gaat alleen in als de zorgverlener zich gedurende de maximale proeftijd
   van twee jaar niet aan de opgelegde voorwaarden houdt
   b. Heeft geen gevolgen voor de bevoegdheid om het beroep uit te oefenen
   c. Voorwaardelijke schorsing kan wel invloed hebben op het meetellen van de
   werkervaring
   d. Herregistratie is mogelijk
5. Schorsing: de registratie van de zorgverlener in het BIG-register vanwege verwijtbaar gedrag
   kan maximaal een jaar geschorst worden
   a. Tijdens de schorsing mag de zorgverlener zijn beschermde beroepstitel niet gebruik
   en zijn beroep onder deze titel niet uitoefenen
   b. Voor de herregistratie geldt dat de werkervaring die de zorgverlener opdoet tijdens
   de schorsing niet wordt meegeteld
6. Gedeeltelijke ontzegging: de zorgverlener mag wel geregistreerd blijven in het BIG-register
   maar hij mag bepaalde handelingen niet meer verrichten
   a. Welke handelingen of welke doelgroep patiënten verboden worden, bepaalt het
   tuchtcollege in zijn uitspraak
   b. Voor de herregistratie kan een deel van de werkervaring meetellen, afhankelijk van
   welke bevoegdheden zijn ontzegd
7. Doorhaling van de inschrijving: de zorgverlener mag zijn beschermde beroepstitel niet meer
   voeren en hij mag zijn beroep onder deze titel niet meer uitoefenen
   a. Heeft de zorgverlener zichzelf al uit de BIG-registratie uitgeschreven, dan kan het
   tuchtcollege, in plaats van kiezen voor de maatregel van doorhaling, bepalen dat de
   zorgverlener zich niet opnieuw mag laten inschrijven
8. Doorhaling met breed beroepsverbod: de zorgverlener mag niet meer aan de slag in alle
   artikel 3-beroepen

Question 32

Artikel 47 wet BIG formuleert twee normen waaraan de tuchtrechter het optreden van de
zorgverlener toetst: welke zijn dit?

Answer 32

1. Tekortschieten in de zorgvuldigheid ten opzichte van de patiënt en zijn naasten of ten
   opzichte van mensen die in medische nood verkeren en hulp nodig hebben
2. Zich niet gedragen zoals een behoorlijk beroepsbeoefenaar betaamt

Question 33

artikel 96?

Answer 33

Artikel 96 Wet BIG: niet inschreven staan of buiten deskundigheidsterrein treden -
Het handelen op zich is nog niet strafbaar à de zorgverlener valt pas onder het strafrecht als
door het verrichten van handelingen in de individuele gezondheidszorg (de kans op) schade
aan de gezondheid ontstaat -
Niet van toepassing in noodsituaties waarin een niet-gekwalificeerde zorgverlener zorg
verleent omdat er onmiddellijk gehandeld moet worden en een gekwalificeerde
beroepskracht ontbreekt

Question 34

artikel 97?

Answer 34

Artikel 97 Wet BIG: overtreden van de regels van de opdracht -
De opdrachtnemer is strafbaar als hij de aanwijzingen van de opdrachtgever niet opvolgt, of
als hij ondanks zijn onbekwaamheid toch een opdracht aanneemt -
De opdrachtgever is strafbaar als zij niet voor het redelijkerwijs noodzakelijke toezicht
zorgen, of als zij een duidelijk onbekwame opdrachtnemer toch een opdracht verstrekken