Week 16 - 14 maart t/m 18 maart

Question 1

Wanneer is hijgen abnormaal?

Answer 1

Als het niveau niet overeen komt met wat je zou verwachten van iemand: iemand wil meer dan dat hij krijgt

Question 2

Hoe werkt de ademhaling?

Answer 2

Er zijn prikkels die aan je hersenen zeggen dat je harder of zachter moet gaan ademen -> aanpassing

Question 3

Wat doen de receptoren op het middenrif?

Answer 3

Geven de rek van het middenrif aan

Question 4

Wat is het alveolocapillaire membraan?

Answer 4

Stukje tussen alveoli en bloedvaatjes

Question 5

Wat is stuwing?

Answer 5

Bijv. als gevolg van disfunctioneren LV: verhoogde druk in longvaten waardoor vocht uit capillairen wordt geduwd

Question 6

Wat is het gevolg van stuwing?

Answer 6

Vocht in de interstitiële ruimte (tussen capillairen en alveoli) -> alveolo-capillaire wand raakt verdikt: diffusiecapaciteit neemt af

Question 7

Waar wordt het prestatievermogen door bepaald?

Answer 7

Maximale zuurstofopname

- Normaal > 85% van voorspeld

Question 8

Waar wordt de inspanning normaal gesproken door beperkt?

Answer 8

• Hart
• Circulatie
• Spierfunctie

Question 9

Wat zijn cardiovasculaire parameters bij inspanning?

Answer 9

• Zuurstofopname als functie van belasting
• HF beloop / maximale HF
• ECG
• Bloeddrukverloop

Question 10

Wat zegt een verhoogde/verlaagde lineaire toename van zuurstof bij oplopende belasting?

Answer 10

• Verhoogd: toegenomen O2 behoefte

- Verlaagd: afgenomen O2 aanvoer

Question 11

Welke soorten aangeboren aortastenoses zijn er?

Answer 11

• Valvulaire aortastenose
• Subvalvulaire aortastenose
• Supravalvulaire aortastenose
• Coarctatie van de aorta

Question 12

Wat is pulmonale hypertensie?

Answer 12

Verhoogde weerstand in de bloedvaten van de longen

- Bij mean pulmonary arterial pressure > 20 mmHg

Question 13

Wat is het gevolg van pulmonale hypertensie?

Answer 13

• Leidt tot RV overbelasting

- Uiteindelijk RV falen (waardoor druk naar beneden gaat) -> verlaagde cardiac output en vroegtijdige dood

Question 14

Wat zijn oorzaken van pulmonale hypertensie?

Answer 14

• Hart: linkerventrikeldisfunctie / kleplijden
• Chronisch trombo-embolische ziekten
• Longeziekten en/of chronische hypoxemie
• Overige zeldzamere ziekten: sarcoïdose etc

Question 15

Wat geeft informatie over de oorzaak van pulmonale hypertensie?

Answer 15

Transpulmonale gradiënt

Question 16

Welke twee vormen van pulmonale hypertensie zijn er?

Answer 16

• Precapillair: in de arteriolen richting de capillairen in je longen
• Postcapillair: in de arteriolen achter de capillairen in je longen door stuwing (door linkszijdige hartziekten)

Question 17

Hoe kan de diagnose PH worden gesteld?

Answer 17

Met behulp van een rechts catheterisatie

Question 18

Wat is de reden om zuurstof aan een (long)patiënt te geven?

Answer 18

Om het zuurstofgehalte op peil te houden

Question 19

Hoe wordt dyspnoe gedefinieerd?

Answer 19

Patiënten kunnen zeggen dat ze benauwd zijn, snel buiten adem zijn, kortademig, een druk op de borst voelen, gebrek aan lucht hebben of hijgen

Question 20

Waardoor krijgt iemand dyspnoe?

Answer 20

Doordat reflexbanen aan de hersenen doorgeven dat er geademd moet worden

Question 21

Waardoor krijgt iemand met hartfalen een verlengd expirium?

Answer 21

Er zit overal meer vocht, ook rondom de kleine luchtwegen

Question 22

Door welke harthelft ontstaat oedeem?

Answer 22

Combinatie van beide

- Longoedeem door linkerkamer

Question 23

Wat is hypoxie?

Answer 23

Te weinig zuurstofaanbod aan je weefsels -> afhankelijk van saturatie, cardiac output, Hb

Question 24

Wat is hypoxaemie?

Answer 24

Te weinig zuurstof in het bloed

Question 25

Welke groepen zijn er bij pulmonale hypertensie?

Answer 25

1. Pulmonale arteriële hypertensie
2. Hartziekten
3. Longziekten
4. Longembolieën
5. Restgroep

Question 26

Waarom piept een patiënt met longoedeem?

Answer 26

• Door vocht rondom de luchtwegen
• Vernauwde luchtwegen door weinig bloedaanbod aan longen
• Alles wordt zo vol in de thorax -> longen dichtgedrukt

Question 27

Hoe kan metabole acidose ontstaan?

Answer 27

Door ischemie van de darm

Question 28

Wat zijn bronchiectasieën?

Answer 28

Wanden van luchtwegen zijn verdikt: bij chronische longziekten zoals CF

Question 29

Wat is ascal?

Answer 29

Een vorm van aspirine

Question 30

Waarom geef je aan patiënt met hartfalen door MCI pas later bètablokker?

Answer 30

Heeft een negatief inotroop effect: contractiliteit neemt af -> shock

Question 31

Waar komt diuretica resistentie door?

Answer 31

• Te lage dosis

- Niet trouw aan zoutbeperking

Question 32

Wat zijn oorzaken van ventriculaire tachycardie?

Answer 32

• Hypokaliëmie

- Myocardinfarct (littekenweefsel)

Question 33

Wat zie je op een ECG bij een hyperkaliëmie?

Answer 33

Spitse T toppen

Question 34

Wat is jicht?

Answer 34

Neerslag van urinezuur

Question 35

Hoe werken ACE remmers op de nieren?

Answer 35

Verlagen efferente vaattonus in de nier en daarmee de GFR

Question 36

Hoe werken NSAID’s in de nier?

Answer 36

Verhogen afferente vaattonus en verlagen daarmee de GFR

Question 37

Hoe kan pulmonale hypertensie zorgen voor shock?

Answer 37

• Toegenomen rechterventrikel druk en dilatatie

- Verminderde cardiac output naar linkerkant

Question 38

Wat is het verschil tussen een UIP en NSIP?

Answer 38

Bij NSIP nog deels een inflammatoir beeld en bij UIP bijna alleen maar fibrose (begint in onderkwabben)

Question 39

Welke cellen zijn hoofdverantwoordelijk voor longfibrose?

Answer 39

Pneumocyt type II

Question 40

Welke immuundeposities kan IgG hebben?

Answer 40

• Lineair bij anti-GBM -> over hele basaalmembraan

- Granulair bij membraneuze glomerulopathie -> niet over hele basaalmembraan

Question 41

Hoe zorgt diabetes insipidus voor verdunde urine?

Answer 41

Door afwezigheid van het ADH effect:

• ADH is afwezig: centrale diabetes insipidus
• ADH werkt niet: renale diabetes insipidus