Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

EMC Geneeskunde 2B3 > Week 13 > Flashcards

Week 13 Flashcards

1
Q

Wat is de opbouw v/d huid?

A
  • epidermis: keratinocyten, melanocyten, Langerhanscellen, Merkcellen, vrije zenuwuiteinden, geen bloedvaten
  • gescheiden door basaalmembraan
  • dermis: fibroblasten, bloedvaten, haarfollikels met talgklieren, adenexen
  • subcutis: onderhuids vet- en bindweefsel, ook zenuwen en bloedvaten
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wat zijn de functies v/d huid?

A
  • handhaven interne milieu
  • pijn en temperatuur voelen
  • barrière functie
  • isolatie
  • opslag energie
  • stootkussen
  • vit D omzetten
  • contact tussen mensen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat is PROVOKE?

A

Omschrijven van huidafwijkingen
- plaats: voorkeurslokaties, (a)symmetrie
- rangschikking: ringvorm, in groepjes, etc
- omvang: aantal en grootte
- vorm
- omtrek: (on)scherp begrensd
- kleur
- effluroscenties

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wat is de ziekte van Lyme?

A
  • infectie met Borellia burgdorferi/afzelli/garinii
  • volwassen teken zijn vector, via speeksel in beet(min 48h op huid), kans op klinische Lyme 1-3%
  • lastig te diagnosticeren
    Stadium 1(3-30dg, lokale infectie): erythema migrans, algehele malaise, hoofdpijn, gewrichts- en spierpijn, koorts, stijve nek; helft asymptomatisch
    Stadium 2(<1jr, gedissemineerd): multipele secundaire leasies, koorts, algehele malaise en vermoeidheid; ook menigitis, artritis grote gewrichten, AV blok, etc
    Stadium 3(>1jr, persisterend): polyneuropathie, encefalopathie, chronische artritis, ACA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hoe werkt diagnostiek en behandeling van de ziekte van Lyme?

A

Klinische diagnose, evt serologie/kweek/PCR
- Tekenbeet: geen AB
- Stadium 1: amoxicilline, doxycycline
- Stadium 2
- Vroege neuroborreliose: ceftriaxon
- Arthritis: doxycycline
- Stadium 3(chronische neuroborreliose): ceftriaxon
- Langdurige AB is niet zinvol bij chronische klachten na adequate behandeling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat is de ziekte van Behçet?

A
  • auto-inflammatoire vasculitis, vooral innate betrokken
  • epidemiologie: zeldzaam, vooral Turkse mensen(HLA-B51)
    Diagnostische criteria: recidiverende orale ulcera en 2 van
  • recidiverende genitale uclera
  • oogafwijkingen(uveïtis, chrorioretinitis)
  • huidafwijkingen(erythema nodosum, papulopustuleuze afwijkingen)
  • positieve pathergietest(= puistjes nadat met botte naald geprikt, specifiek)
    Ook artritis, vascualair(trombose, variabele vasculitis), colitis en neurologische klachten
    Behandeling: step-up behandeling, anti-TNF, apremilast, adalimumab
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wat is psoriasis?

A
  • chronische auto-immuun huidziekte(Th1/17)
  • triggers en erfelijk: specifieke genen nodig, etnische verschillen
  • erythemateuze plaques met evt keratose, jeuk en schilfering
  • voorkeurslokaties: scalp, strekzijde elleboog en knie, sacrum
  • verschillende vormen: psoriasis vulgaris met plaques komt het meest voor
  • comorbiditeiten: artritis, DM, CVZ, IBD, metabool syndroom
  • behandeling: 75% niet nodig, lokaal of systemisch, lichttherapie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wat is Rode Hond/Rubella(3)?

A
  • voorkeursleeftijd: 6-12jr
  • incubatietijd: 12-23dg
  • symptomen: eerst BLWI met lymfadenopathie, soms gewrichtsklachten
  • exantheem: kleinvlekkig maculopauleus, later confluerend; begint op gelaat, later romp
  • enantheem: kleien rode vlekjes op palatum molle
  • beloop: mild, zelflimiterend
  • diagnostiek: IgG, bij zwangeren IgG/M
  • meldplicht: B2, wering geen zin, vaccinatie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat is mazelen(1)?

A
  • verwekker: paramyxovirus
  • voorkeursleeftijd: 0,5-4jr
  • incubatietijd: 8-14dg
  • symptomen: hoge koorts, conjunctivitis, rhinitis, hoesten
  • exantheem: grofvlekkig, confluerend, maculopapuleus(dg -4), beginnend op hoofd
  • enantheem: Koplikvlekken in mond tijdens profomale fase
  • beloop: meestal zelflimiterend, exantheem begint na 3-7dg
  • diagnostiek: IgM
  • meldplicht: B2, vaccinatie, wering zinloos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wat is roodvonk/Scarlatina?

A
  • verwekker: groep A streptokokken
  • voorkeursleeftijd: 2-10jr
  • incubatietijd: 2-7dg
  • symptomen: koorts, faryngitis, gezwollen cervicale klieren
  • exantheem: puntvormig, ruw/rood; verspreid van borst over hele lichaam(mn plooiien), narcosekapje vrij
  • enantheem: frambozentong, beslag op tonsillen en rode farynxbogen
  • beloop: mild, na 2-3wk vervelling, tong eerst wit en na 3d rood, dik en bobbelig
  • complicaties: acuut reuma, glomerulonefritis; STSS, OMA, sepsis
  • klinische diagnose
  • geen meldplicht(wel bij invasieve infecties), afwachtend beleid en AB op indicatie, wering heeft geen zin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat is waterpokken/Varicella?

A
  • verwekker: Varicella zoster
  • voorkeursleeftijd: 0-4jr
  • incubatietijd: 1-21dg
  • symptomen: lichte koorts, malaise, jeuk
  • exantheem: maculae op romp, gelaat en behaarde hoofdhuid, gaat over in crustae en blaasjes(kan tegelijk)
  • beloop: zelflimiterend, latent in ganglia(gordelroos)
  • klinische diagnose
  • behandeling: IG bij zwangeren/neonaten, expectatief
  • meldplicht: bij clusters, contact risicogroepen vermijden
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat is erythema infectiosum(5)?

A
  • verwekker: humaan parvovirus B19
  • voorkeursleeftijd: 4-10jr
  • incubatietijd: 7-21dg
  • symptomen: malaise, koorts, soms gewrichtspijn
  • exantheem: fijnvlekkig, rood, maculopapuleus en wegdrukbaar; strekzijde ledematen, soms billen en romp; slapped cheeks, eerst scherp begrensd, later confleurend met centrale opheldering(guirlandes)
  • beloop: zelflimiterend en mild, gevaarlijk voor zwangeren
  • klinische diagnose
  • meldplicht: geen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat is exanthema subitum(6)?

A
  • verwekker: HHV-6
  • voorkeursleeftijd: 3mnd-3jr
  • incubatietijd: 5-14dg
  • symptomen: hoge koorts zonder focus, daarna exantheem
  • exantheem: fijnvlekkig; kleine, roze lenticulaire vlekjes, licht confluerend; begint op romp en later ledematen
  • beloop: mild en zelflimiterend, bijna iedereen <2jr
  • klinische diagnose
  • meldplicht: alleen bij meerdere gevallen binnen instelling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wat is exantheem/enantheem?

A

Huiduitslag, mn papels en macula
Oorzaken: infectieuze, niet-infectieuze(allergie, vasculitis, auto-immuun), geneesmiddelen
Enantheem= uitslag op slijmvlies

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wat is systemische sclerose?

A

Auto-immuunziekte waarbij immuuncelactivatie(auto-antistoffen), endotheeldysfunctie(-> vasculopathie) en fibrosering
- v:m 4:1
- organen: long(PAH, ILD), TD, nieren, hart en huid(digitale ulcera)
Vormen
- Diffuse(anti Sscl-70): uitgebreidere huidbetrokkenheid, long meer -> slechtere prognose
- Gelimiteerde(anti-centromeren): calcinose, fenomeen van Reynaud, slikstoornissen, sclerodactylie en telenagiëctasieën
Behandeling: immunosuppressie werkt slecht, bij long mycofenolzuur en nintedanib(directe fibrose remmer), bij digitale ulcera als eerste prostacycline analogen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wat is impetigo vulgaris(krentenbaart)/bullosa?

A
  • ontsteking in stratum corneum, meestal S aureus
  • goudgele korsten rond mond en neus
  • erg besmettelijk, jonge kinderen
  • therapie: korsten verwijderen, AB
  • bullosa door toxinen
  • ook secundair(SSSS)
17
Q

Wat is erysipelas?

A
  • acute bacteriële infectie dermis, opp subcutis en opp lymfevaatjes → S pyogenes
  • Vaak hoge koorts, koude rillingen, malasie
  • Scherp begrensd erytheem, oedeem, induratie, warm, soms blaren
  • Gezicht en extremiteiten
  • Risicofactoren: verstoorde huidbarriere, oedeem, DM
  • Behandeling: AB(flucloxacilline, clindamycine), oedeem verminderen door compressie na acute fase
18
Q

Wat is cellulitis?

A
  • (sub)acute/chronische bacteriële infectie dermis en subcutis
  • Verwekkers: streptokokken, S aureus, soms H influenzae
  • Minder scherp begrensd
  • Pt kan erg ziek zijn
  • Risicofactoren: verminderde lymfe afvloed, verminderde circulatie, verstoorde huidbarrière, obesitas
19
Q

Wat is fasciitis necroticans?

A
  • ontsteking fascie
  • Onscherp begrensd erytheem, zwelling en hevige pijn
  • gaat over in donkere verkleuring en necrose
  • Algehele malaise, hoog CRP, leukocytose, koorts
  • Jonge kinderen en ouderen
  • Extremiteiten, romp, perineum
  • Risicofactoren: trauma(chirurgie, brandwond), IV drugs, Varicella, bestaande weke delen infectie, algemeen
  • Behandeling: chirurgische excisie dood weefsel, systemische AB obv verwekker
  • Verwekkers: groep A streptokokken(exotoxines), ook andere
20
Q

Welke virale huidinfecties bestaan er?

A
  • HSV 1/2: genitale wratten, koortslip
  • Varicella zoster: gordelroos
  • HPV: wratten
  • molluscum-contagiosum: waterwratten bij kinderen
21
Q

Wat zijn schimmelinfecties v/d huid?

A
  • Candida: op huid en slijmvliezen, warme en vochtige plekken
  • Tinea capitis: haren
  • onychomyose: nagels(kalknagel)
  • dermatomyocosen: opp op huid, vochtige en warme plaatsen, ornd met randactivitiet
    Diagnostiek op schilfers, KOH preparaay
22
Q

Wat is scabiës? Hoe werkt de behandeling?

A
  • mijten, opp op huid
  • Voorkeurslokalisaties: polsen, tussen vingers, enkels, genitale gebieden, oksels, ulnaire zijde hand
  • Diagnostiek: dermatoscopie → deltasign(kop en voorpoten mijt), daarna microscopie en histopathologie
  • veel therapiefalen, niet door resistentie maar verkeerde uitvoering aanvullende maatregelen
23
Q

Wat zijn sensitiviteit, specificiteit, NPV en PPV?

A

Sens= TP/tot ziek = TP/TP+FN ⇒ kans dat test positief als ziekte hebt
Snuit: hoge sens en negatieve test → uitsluiten ziekte
Spec= TN/tot gezond = TN/TN+FP ⇒ kans dat test negatief als gezond
Spin: hoge spec en positieve test → aantonen ziekte

PPV= TP/tot positief = TP/TP+FP ⇒ kans dat ziekte hebt als test positief
NPV= TN/tot negatief = TN/TN+FN ⇒ kans dat gezond als test negatief
Relatie met prevalentie: als prevalentie stijgt daalt NPV en stijgt PPV

24
Q

Hoe kun je streptokokken en stafylokokken van elkaar onderscheiden? En hoe kun je de stafylokokken onderverdelen?

A

Stafylokokken: gram positief, in clusters/trossen, katalse positief
Streptokokken: gram positief, in ketens/diplo, katalase negatief
- a-hemolytisch(vergroenend)
- b-hemolytisch(heldere zone): onderscheid mbv Lancefield typering

25
Q

Wat kan huiduitslag na het zonnen veroorzaken?

A
  • polymorfe lichteruptie
  • fotoallergisch/-toxische reactie op geneesmiddel/anti-zonnebrandcreme
  • fotosensitiviteit: bij atopie, SLE
26
Q

Wat is acuut reuma?

A
  • na groep A streptokokken(faryngitis), moleculaire mimicry
  • Jones criteria: bewijs groep A streptokokken ziekte + 2 major/1 major en 2 minor
    Major: polyarteritis, aanwijzing carditis, subcutane noduli, erythme marginatum, chorea
    Minor: artralgie, koorts, verhoogd BSE/CRP, verlengd PR interval
  • behandeling: AB, NSAID’s
  • AB profylaxe om recidief te voorkomen
27
Q

Wat is atopisch/constitutioneel eczeem?

A
  • Chronische huidziekte met veel jeuk
  • Voorkeursplaats: gelaat, elleboogplooi, knieholte, polsen en enkels
  • Huidafwijkingen: vurig rood, krabeffecten, nattende plekken, lichenificatie, kortsjes
  • Plekken kunnen geïnfecteerd raken(S aureus)
  • Ook vaak andere atopische aandoeningen zoals astma, hooikoorts, voedselallergie etc
  • Risicofactor: positieve familieanamnese
  • barrière defect
  • Th2 gemedieerd: IL-4/13
28
Q

Welke virale infecties die exantheem geven kunnen gevaarlijk zijn tijdens de zwangerschap?

A
  • Varicella zoster virus
  • Rubella virus
  • humaan parvovirus B19
  • enterovirussen
29
Q

Wat is het belang van groep B-streptokokken tijdens de zwangerschap?

A
  • verticale transmissie moeder op kind
  • Risico op neonatale sepsis, pneumonie of meningitis; vaak mengbeeld
  • Helft overlijdt, anders hoge kans op blindheid, doofheid, lichamelijke of verstandelijke beperkingen
  • AB profylaxe tijdens baring als ernstige GBS-kolonisatie(bv UWI) of GBS-dragerschap
  • Screening tijdens zwangerschap met kweek

EMC Geneeskunde 2B3 (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions