week 12 Flashcards
FFR bij zuurstoftekort
<0,8
drukmeting voor en na en voor de stenose
gevolgen kleine plaque
claudicatie en angina
gevolgen grote plaque
gangreen, TIA/CVA, myocard infarct
risicofactoren atherosclerose
familiair
man
roken
diabetes mellitus
leeftijd
hyperlipidemie
preventie atherosclerose
iedereen met aangetoonde atherosclerose krijgt:
statine
antistolling
behandeling hyperlipidemie
statine
wat zijn de klachten van claudicatie?
pijn in spieren (bil, dijbeen, kuit)
na inspanning
wordt minder in rust
wat is de fontaine classificatie?
I - geen klachten
II - claudicatieklachten
IIa - <200m
IIb - ≥200m
III - rustpijn
IV - gangreen/wonden/weefselverlies
wat is de belangrijkste behandeling voor claudicaties?
LOOPTRAINING
3x per week
tot pijngrens lopen
6 mnd volhouden –> het duurt even om colateralen te ontwikkelen
invasieve therapie claudicatio
Percutane Transluminale Angioplastiek (PTA) (=dotter)
endarteriectomie/desobstructie
bypass chirurgie
wat zijn de 3 vormen aneurysma?
fusiform
sacculair
pseudo
fusiforme aneurysma
over de hele lengte, overal evenveel vatverwijding
sacculair aneurysma
aan 1 kant verwijd, ‘zakje’, kwetsbaar
pseudoaneurysma
door beschadiging, lek van bloed
er is hier maar een laagje van de vaatwand aangedaan
risicofactoren aneurysma
roken
mannelijk geslacht
leeftijd
hypertensie
hyperlipidemie
familiair
DM is geen risicofactor!!
aneurysmatische verwijding =
2* normale diameter (permanent)
behandelen aneurysma bij mannen
> 5,5 cm
behandelen aneurysma bij vrouwen
> 5 cm
open chirurgie bij aneurysma
buik open
(broek)prothese in aorta
heparine gegeven tegen stolsels
voor- en nadelen open chirurgie
altijd mogelijk
litteken
veel complicaties
EVAR
= endovasculair aortic repair
minder invasief dan open chirurgie
een nieuwe binnenwand (stent) in de aorta
symptomatisch aneurysma
= acuut
pijn in epigastrio, straalt uit naar rug, misselijk/braken/zweten, hemodynamisch instabiel