week 11

Question 1

Wat houdt longfibrose in?

Answer 1

Littekenweefsel in de long

In interstitium

Question 2

Welk ‘longvolume’ is kleiner bij longfibrose?

Answer 2

de TLC

Question 3

Hoe ontstaat longfibrose?

Answer 3

roken
werk/milieu
viraal
inflammatie
meds
genetische aanleg

Question 4

wanneer is longfibrose suggestief genetisch?

Answer 4

> 1 familieleden hebben
< 50 jaar
Lever cirrose
Verminderd beenmerg

Question 5

Longfibrose leidt niet alleen in de long tot orgaanfalen maar kan ook … beschadigen.

Answer 5

de lever, huid, ogen en nieren

Question 6

welke typen cellen heb je in de alveoli?

Answer 6

type 1 en type 2 pneumocyten

Question 7

wat doet de type 2 pneumocyt?

Answer 7

surfactant aanmaak
proliferatie
epitheliale regeneratie

Question 8

Mutaties in surfactant leiden tot:

Answer 8

longfibrose, cel-senescence

Question 9

Cel-senencense bij type 2 cel:

Answer 9

cel kan niet meer goed repareren, door mutatie surfactant of telomeer

Question 10

hoe werkt surfactant?

Answer 10

verlaagt de oppervlaktespanning en voorkomt dat alveoli dichtklappen

Question 11

wat is de oorzaak van acute beschadiging longen?

Answer 11

Door infecties of na sepsis

Question 12

wat gebeurt er als je fibrotisch weefsel rekt?

Answer 12

er komen nieuwe cytokines(TGF-Beta) vrij, die zorgen voor nog meer fibrose. = profibrose

Question 13

kenmerken obstructief

Answer 13

Luchtwegvernauwing
Concave flow/volume curve
Als FEV1/FVC < 0,7

Question 14

kenmerken restrictief

Answer 14

Verminderd longvolume
Verschuiving naar rechts f/v curve
Smalle en kleine curve
TLC te klein

Question 15

welke drie soorten oorzaken zijn er voor restrictief syndroom?

Answer 15

intrinsieke oorzaken
extrinsieke oorzaken
neuromusculaire oorzaken

Question 16

gevolgen fibrose

Answer 16

De long is stug, dus de retractiekracht op thorax naar binnen wordt groter, waardoor FVC kleiner wordt
Compliantie omlaag
Hierdoor verlaagd Vt en verhoogde ademfrequentie

Question 17

wat houdt TLCO in?

Answer 17

diffusiecapaciteit voor CO

Question 18

wat houdt KCO in?

Answer 18

= TLCO /
Valv

zegt meer iets over de dikte van membraan

Question 19

wat zijn twee soorten extrinsieke longbeschadigingen?

Answer 19

pneumoconiosen

extrinsieke allergische alveolitis (EAA)

Question 20

fijnstof

Answer 20

onder 10 micrometer

Question 21

ultrafijnstof

Answer 21

kleinder dan 100 nm, kan ook worden opgenomen door het bloed

Question 22

Pneumoconiosen

Answer 22

Longaandoening door inademen (hoge dosis) anorganische stoffen

Question 23

Effect van stoffen op longen afh van:

Answer 23

Anatomie longen
Grootte ingeademde deeltjes
-Kleiner deeltje gaat dieper in de long, en richten schade op longblaasjes
Eigenschappen ingeademde deeltjes
Reactie lichaam op ingeademde deeltjes

Question 24

gevolgen fijnstof:

Answer 24

Longfunctie omlaag
COPD
Longkanker
Allergische aandoeningen

Question 25

pneumoconiose mijnwerkers

Answer 25

door kolengruis anthracose, 'stoflongen'

Question 26

pneumoconiose steenhouwers

Answer 26

door kiezelstof silicose

Question 27

pneumoconiose scheepvaart

Answer 27

door asbest asbestose

Question 28

pneumoconiose elektrotechniek/tandartsen

Answer 28

door beryllium berylliose

Question 29

EAA defenitie

Answer 29

ziekte door herhaalde inhalatie van een allergeen

Question 30

EAA=

Answer 30

extrinsieke allergische alveolitis

Question 31

EAA oorzaken

Answer 31

contact met dierlijke eiwitten, bacteriën, schimmels, chemicaliën

Question 32

bij EAA

Answer 32

geeft het inhaleren van iets een allergische reactie

Question 33

Wrm hebben rokers geen last van EAA?

Answer 33

Lymfocyten worden onderdrukt bij rokers

Question 34

Pathologie EAA

Answer 34

Het is een cellulaire ontsteking, die begint rondom de kleine luchtwegen en er is granuloomvorming uiteindelijk ontwikkeling tot longfibrose precieze werking is nog niet opgehelderd

Question 35

Behandeling EAA?

Answer 35

Vermijden van contact Ontstekingsremmer: Prednison Azathioprine Mycofenolzuur Anti b-cel middel: Rituximab

Question 36

2 soorten respiratoire insufficiëntie

Answer 36

type I (partieel): longkwalen (PO2 gedaald) type II (compleet): pompfalen (PO2 gedaald en PCO2 gestegen)

Question 37

wat zijn pathologische veranderingen in het longweefsel bij type I resp insuf?

Answer 37

hypoventilatie ventilatie-perfusie stoornis diffusiestoornis

Question 38

wat zijn pathologische veranderingen in het longweefsel bij type II resp insuf?

Answer 38

toegenomen CO2 productie hypoventilatie toegenomen doderuimte ventilatie

Question 39

wanneer is er sprake van een acute respiratoire acidose?

Answer 39

verhoogde PCO2

Question 40

2 typen ECMO:

Answer 40

VA-ECMO veneus-arterieel, ook de hele rol van het hart overgenomen VV-ECMO: veneus-veneus, bij solitair pompfalen