Week 11 Flashcards
Waar kunnen maligniteiten ontstaan in de tractus digestivus?
(Kanker)
- Slokdarm
- Maag
- Alvleesklier
- Galweg
- Dikke darm
Wat zijn risicofactoren voor gastro-intestinale tumoren?
- Leeftijd
- Man
- Leefstijl (roken/alcohol)
- Familiegeschiedenis
- Voorgeschiedenis
- Andere symptomen
Wat zijn de symptomen bij gastro-intestinale tumoren?
Algemeen:
- Moe
- Gewichtsverlies
- Pijn
Speciefiek:
- Obstructie
- Bloedverlies
Wat zijn de symptomen bij slokdarmcarcinoom?
Meest voorkomend:
- Dysfagie
- Pijn
- Gewichtsverlies
Overig:
- Bloedbraken
- Heesheid (bij doorgroei tot n. laryngeus recurrens) (vooral boven)
- Hikklachten (prikken van n. phrenicus) (onder)
Wat zijn de symptomen bij maagcarcinoom?
Proximaal:
- Dysfagie
- Bloedverlies
- Gewichtsverlies
Niet-proximaal:
- Verminderde eetlust
- Snel vol gevoel
- Misselijkheid en braken
- Gewichtsverlies
- Pijn
Wat zijn de symptomen bij colorectaal carcinoom?
Meest voorkomend:
- Veranderd ontlasting patroon
- Bloedverlies
- Buikpijn
Overig:
- Misselijkheid en braken
- Gewichtsverlies
- Vermoeidheid
Wat zijn de symptomen bij pancreascarcinoom?
Meest voorkomend:
- Rugpijn
- Gewichtsverlies
- (stille) icterus
Wat zijn de symptomen bij galwegcarcinoom?
Meest voorkomend:
- Pijn in bovenbuik
- Gewichtsverlies
- Icterus, jeuk
- Verminderde eetlust
Naar welke organen zaaien de meeste tumoren van de tractus digestivus uit?
Lever, long, bot (mindere mate)
Wat zijn de specifieke klachten van metastasen van de tractus digestivus?
- Lever: uitstralingspijn, icterus
- Long: dyspnoe, hemoptoë, pijn aan thorax
- Bot: pijn en zenuwuitval
Welke gastro-intestinale tumoren hebben bij vroege opsporing de preventie op het ontwikkelen naar maligniteit?
Slokdarm-, maag-, en dikke darm kanker
Wat is fecaal immunochemische test (FIT)?
Bloed opsporen in de ontlasting.
Welk soort slokdarmkanker ontstaat door Barret
Adenocarcinoom
Wat betekent synchroon?
Bij diagnose zijn er al metastasen.
Via welke veneuze bloedstroom metasteert een rectumcarcinoom en coloncarcinoom?
- Rectum: v. cava inferior
- Colon: v. porta
Wat betekent metachroon?
Tijdens de ziekte nog metastase ontwikkelen.
Wat houden de volgende resecties in?
- Anatomische resectie
- Hemihepatectomie
- Wigresectie
- Anatomische resectie: segmenten verwijderen.
- Hemihepatectomie: helft van de lever verwijderen.
- Wigresectie: tumor uit het segment verwijderen.
Wat houden de volgende lokale ablatieve technieken in?
- Radiofrequente ablatie (RFA)/microwave ablation (WMA)
- Irreversibele elektroporatie (IRE/Nanoknife)
- Radiofrequente ablatie (RFA)/microwave ablation (WMA): met een hete naald cellen doden.
- Irreversibele elektroporatie (IRE/Nanoknife): met een elektrische stroom in de naald cellen doden.
Welke stadia van het coloncarcinoom worden primair operatief behandelt?
I t/m III
Wat doet bevacizumab?
Het remt bloedvat vorming.
Uit welke lagen bestaat de huid van buiten naar binnen?
- Epidermis
- Dermis
- Subcutis
Waaruit is de epidermis voornamelijk opgebouwd?
- Keratinocyten
- Melanocyten: maken eumelanine en pheomelanine
- Langerhans cellen APC
Uit welke lagen bestaat de epidermis (van diep naar oppervlakkig)?
- Stratum basale
- Stratum spinosum
- Stratum granulosum
- Stratum lucidum
- Stratum corneum
In welke laag van de huid ontstaat een melanoom?
Stratum spinosum
In welke laag van de huid ontstaan de plaveicelcarcinomen, actinische keratosen en basaalcelcarcinomen?
Stratum basale
Noem kenmerken van UVA straling:
- Langgolvig (dieper in de huid)
- Zorgt voor huidveroudering
Noem kenmerken van UVB straling:
- Kortgolvig
- Zorgt voor huid verbranding
Hoe zorgt UV-straling voor directe- en indirecte schade?
- Direct: DNA-schade→ p53 mutatie
- Indirect: immunosuppressief effect→ ziekten kunnen zich sneller ontwikkelen.
Wat zijn de voorlopers van de volgende huidkankertypen?
- Basaalcelcarcinoom
- Plaveiselcelcarcinoom
- Melanoom
- Basaalcelcarcinoom: -
- Plaveiselcelcarcinoom: actinische keratose, Morbus Bowen.
- Melanoom: melanoma in situ, lengito maligna, congenitale melanocytaire naevi (CMN)
Wat is histologisch te zien bij actinische keratosen (AK) - PCC?
- Dysplasie onderste laag basaalmembraan
- Parakeratose= cellen met kernen in stratum corneum
- Elastinevezels kapot
Wat zijn de 3 opties voor het natuurlijke beloop van AK?
- Persisteren
- Spontane regressie
- Invasieve groei
Wat is het therapiebeleid voor AK en MB?
- Lokale destructie
- Veldbehandeling
Wat is het mechanisme van de volgende behandelingen?
- 5-fluorouracil/Efudix
- Imiquimod
- PDT
- 5-fluorouracil/Efudix: lokale chemotherapie
- Imiquimod: immunomodulator
- PDT: via zuurstofradicalen zorgen voor apoptose en necrose.
Wat is een CMN?
Grote moedervlekken
Hoe kan je een Lentigo maligna herkennen?
Soort moedervlek die niet scherp begrensd is.
Waar staat het acroniem PROVOKE voor, bij de beoordeling van huidkanker?
P: plaats
R: rangschikking
O: omvang
V: vorm
O: omtrek
K: kleur
E: efflorescentie
Wat is het basaalcel naevus syndroom/ Gorlin-Goltz syndroom?
Genetisch syndroom waarbij er mutaties zijn in het PTCH-gen, waardoor BCC vanaf jonge leeftijd kunnen ontstaan.
Wat is kenmerkend aan de BCC?
Glazige, wasachtige, doorschijnende papel, plaque of nodus met parelmoerachtige glans.
Wat is kenmerkend aan PCC?
- Huidkleurige tot erythemateuze plaque/nodus pijn
- Vaak schilfering
- Vaan centrale ulceratie
Wat valt onder de centrale- en perifere units?
- Centraal: neus, lippen, oogleden
- Perifeer: wangen, voorhoofd, kin
