week 1 ecg Flashcards
Wat meet een ECG?
Het ECG meet de kleine extracellulaire stroomsignalen die geproduceerd worden door de beweging van de actiepotentialen door de myocyten.
hoeveel elektrodes heb je nodig voor een ecg en waar plaats je ze
10 voor 12 afleidingen
Twee elektrodes op de bovenste ledematen (linkerarm en rechterarm).
Twee elektroden op de onderste ledematen (rechterbeen en linkerbeen).
Zes elektroden op de borstkas (precordiale afleidingen).
Hoeveel afleidingen worden er verkregen uit de elektroden van de ledematen?
De elektroden van de ledematen vormen zes afleidingen, niet vier.
Hoeveel afleidingen kan je verkrijgen met 10 elektroden?
Met 10 elektroden kun je 12 afleidingen van het ECG verkrijgen.
Hoe wordt een afleiding van het hart gemeten?
1 positieve elektrode nodig en 1 negatieve
De afleiding geeft de schommelingen in het spanningsverschil tussen de positieve en negatieve elektrodes weer.
Wat is de functie van de verschillende elektroden in een ECG?
Verschillende elektroden kijken naar het hart vanuit verschillende hoeken, waardoor je een driedimensionaal beeld van de elektrische activiteit van het hart krijgt.
wat is de p golf
geeft de depolarisatie van de atria links en rechts weer
wat is het QRS complex
geeft de depolarisatie van de ventrikels weer
wat is de T golf
geeft de repolarisatie van de ventrikels weer
wat is de U golf
geeft de repolarisatie van de papillairspieren (m. papillaris) weer
wat voorkom je met het repolariseren van de papillairspieren
dat de av kleppen terugslaan
wat is de S golf
weergeeft het moment waarop de depolarisatie van apex
richting de myocyten van de basis (bovenkant) van het hart gaat
hoe bereken je de duur van de diastole
verschil tussen het RR-interval en QT-interval
hoe wordt de systole van de ventrikels weergegeven
QT interval
wat gebeurd er bij een toenemend RR interval
hartslag wordt kleiner
wat zegt het PR interval
zegt hoelang het
duurt voordat het actiepotentiaal de AV-knoop bereikt vanuit de SA-knoop
wat is het ST segment
interval tussen depolarisatie en repolarisatie
wat is het RR interval
duur 1 hartcyclus
wat is het QT interval
Deze index zegt ons iets over de duur/lengte van het ventriculaire actiepotentiaal (depolarisatie) en is dus afhankelijk van de hartfrequentie. Hoe hoger de hartfrequentie, des te korter de ventriculaire depolarisatie en QT-interval
verlengt QT interval kan wijzen op elektrolytstoornissen of andere hardprobleem
hoelang duurt het qrs interval
minder dan 0.12 seconden
hoelang duurt het PR interval
tussen 0.12 en 0.2 sec 3-5 hokjes
hoe kan je op een ecg myocardinale ischemie of andere hartafwijkingen zien
verandering ST segment
Welk vlak meten de zes afleidingen van de ledematen?
frontale/coronale vlak
Welk vlak meten de zes precordiale afleidingen?
transversale vlak
wat is afleiding l en graden
een positieve elektrode aan het linkerarm
en een negatieve elektrode aan het rechterarm.
Deze afleiding vormt een as in het frontale vlak van 0 graden.
wat is afleiding ll en graden
positieve elektrode op het linkerbeen
en negatieve elektrode op het rechterarm.
Deze afleiding vormt een as in het frontale vlak van 60 graden.
wat is afleiding lll en graden
positieve elektrode op het linkerbeen
en negatieve elektrode op het linkerarm.
Deze afleiding vormt een as in het frontale vlak van 120 graden.
waarom zie je een positief spanningsverschil op afleiding l
Aangezien het rechteratrium eerder depolariseert dan het linkeratrium, wordt er een positieve spanningsverschil gemeten in afleiding I, waarbij zijn as precies
in het frontale vlak loopt van rechteratrium naar linkeratrium (op 0 graden).
welke afleidingen kun je het best bekijken bij een hartinfarct van het pars diafragmatica (inferieure deel van het hart
afleidingen II, III en aVF
wat is aVR en graden
positieve elektrode op het rechterarm negatief is midden eindhoven
De as van deze afleiding loopt in het
frontale vlak in een hoek van -150 graden
wat is aVL en graden
positieve elektrode op het linkerarm negatief midden eindhoven
De as van deze afleiding loopt in het
frontale vlak in een hoek van -30 graden
wat is aVF en graden
positieve elektrode op het linkerbeen negatief midden eindhoven
De as van deze afleiding
loopt in het frontale vlak in een hoek van +90 graden.
Welke unipolaire afleidingen ‘kijken’ naar het septum en rechterventrikel?
V1, V2 en V3
welke afleidingen bekijken het hart vanuit het transversale vlak
precordiale afleidingen
waar plaats je V1
vierde intercostale ruimte rechts van het
sternum
waar plaats je V2
vierde intercostale ruimte links van het
sternum
waar plaats je V3
midden van V2 en V4 geplakt
waar plaats je V4
vijfde intercostale ruimte in de
midclaviculaire lijn, onder tepel
waar plaats je V5
de positieve elektrode wordt geplakt in het midden van V4 en V6
waar plaats je V6
vijfde intercostaal ruimte in de midaxillaire
lijn, onder oksel
welk interval verkort tijdens tachcardy
PR interval
wanneer zie je een positieve deflectie op ecg
Dus als de depolariserende stroom richting de positieve elektrode van de afleiding loopt
wanneer zie je een isoelektrische deflectie op ecg
Dus wanneer een afleiding loodrecht staat
op depolariserende ‘golf’
wat zijn de einthoven afleidingen
1 2 3
wat zijn bipolaire afleidingen
eindhoven, 1 2 3
wat zijn de goldbergerafleidingen
aVR a VF aV
welke afleidingen zijn unipolair
goldberger, avf avr avl en precordiale
welke goldberger afleiding is voornamelijk positief
aVF
de andere negatief
welke precordiale afleidingen kijken naar het LV
v5 en V6
wat is de route van een prikkel door het hart
SA knoop
internodale route
AV knoop
Bundel van His
Bundeltakken
Purkinjevezels
wat kan de pacemaker activiteit van het de SA knoop overnemen
AV knoop
Purkinjevezels
hoeveel sec is een klein hokje op ecg
0.04
hoeveel sec is een groot hokje op ecg
0.2
hoeveel hokjes zijn 1 sec
5
