WC 25 cognitie Flashcards
Dementie
Dementie is een klinisch syndroom
heeft 2 of meer cognitieve stoornissen aanwezig zijn
- geheugen
- afasie apraxie, agnosie (spreken, volgrode, zien)
- stoorniss in complex uitvoerende functies
- vertraging handelen en denken
geen sprake van andere ziektes
anamnistisch dementie
verandering van persoonlijkheid (frontotemporaal dementie)
familiar (erfelijke vorm van dementie)
Chronisch alcohol en slechte voeding -> syndroom van korsakov (vit b1 def)
recent hoofdtrauma -> kan duiden op subduraal chronisch hematoom
Dementie syndroom
normaal bewustzijn
geheugen en of andere cognitieve functiestoornissen of gedragsveranderingen
met stoornis in het functioneren
corticale dementie en subcorticale dementie
Corticale dementie
inprenting gestoord
cognitieve functies: afasie, apraxie, agnosi stoornis in uitvoerende functies, desorientatie in plaats
normale spraak
motoriek normaal
affect normaal of wisselend
subcorticaal dementie
ophalen geheugen gestoord
traagheid, afgenomen flexbiliteit
zachte spraak
loopstoornissen
apatisch, initatiefloos
subcorticaal dementie
ophalen geheugen gestoord
traagheid, afgenomen flexbiliteit
zachte spraak
loopstoornissen
apatisch, initatiefloos
Corticale dementie oorzaken
Ziekte van alzheimer (60%)
Vasculaire dementie 20%
Behandelbare dementie (intoxicaties of leverfunctiestoornissen)
frontotemporaal dementie (geheugenklachten en voornamelijk gedragstoornissen)
Ziekte van alzheimer
Begint temporoparietaal
voornamelijk in taal geheugen en visuopatiele functies
overlap alzheimer en vasculaire dementie
Creutzfeld jacob
erg zeldzaam
corticale dementie
ernstig ziek, snel progressief, neurologische symptomen (insulten), Primaire progressieve afasie
AO dementie
- Hb, hematocriet, MCV, BSE (LUES of borellia), diabetes, TSH, CREATININE, ALAT/asat, vit b1 b12
- CT of MRI bloedingen of tumoren uit te sluiten. kan gekeken worden naar de mate van atrofie vande hippocampsu
liqour bij snel progressieve dementie, tau -en amloid eiwit
MMSE score en MOCA MMSE scoren vanaf 24 afwijkend
MOCA 26 of hoger is normaal