WC 21 revalidatie + parkinson podcast

Question 1

CVA prognose

Answer 1

60% gaat naar huis vaak snel
25% klinisch revalideren
15% specialistische revalidatie

met het doel om ze naar huis te krijgen en niet naar een verpleeghuis

Question 2

CVA schade

Answer 2

Motoriek
- immobilisatie, balansproblemen, tonusstoornissen -> beperkt functioneren

Cognitie:
geheugenproblemen, concentratie, orientatie (tijd plaats persoon)
Exucietieve functies - overzicht houden, plannen beslissingen maken

Gedrag:
Impulsiviteit, agitatie, passiviteit

Stemming
somber, angst

sociaal:
minder sociaal leven

taal/spraak
afasie, dysarthrie

Question 3

Herstel CVA

Answer 3

Herstel van vaardigheden = hersel hersenfunctie + compensatie

soorten herstel CVA
- penumbra : reversible schade hersenen herstelt
- diaschisis: nieuwe verbanden leggen
- plasticiteit: hersen celllen nemen functies over

Compensatiemechanisme
hersengebieden die alsnog van bloedvoorzien, maar deze paden zijn minder efficiten (vermoeiheid)
Hubs = slecht gecompenseerde hersengebieden

Question 4

Herstel Fasen CVA

Answer 4

• herstel vooral 1e 12weken na CVA daarna bijna niet meer

1e stadia fysiek herstel, nog weinig cognitief herstel
2e stadia: cognitief herstel, nieuwe beperkingen
laatste stadia: verwerking en aanpassing

herstel van lopen en continentie hebben een beter kans op herstel (cogniteve makkelijkere functies)

ADL activiteiten: ADL vaardigheden speelt cognitie een belangrijkere rol, herstel vaak moeilijker

na 72 u CVA, kan goed worden voorspeld de prognose

Question 5

Podcast parkinson

Answer 5

70-80 Jaar
degenaratieve ziekte
iodiopatiische extra pirimidale ziekte hypokinetische rigidesyndroom

• degeneratie van dopamine producerende neuronen in de substantie nigra in mesencefalon
• vooral tekort van dopamine in striatum en putamen
• vanaf 80% neuraal verlies ontstaan symptomen

Symptomen
bradykinesie (vertraagd bewegen), hypokinesie (afname bewegingen)
rigiditeit, rusttremor

sluipend beloop

Question 6

Subtypen parkinson

Answer 6

• Tremor dominante vorm (prognostisch beter)
• hypokinetische-rigide vorm

Question 7

Anamnese parkinson

Answer 7

sluipend beloop, geen duidelijk begin
tremor unilateraal begin, stijfheid aan een arm of been, pijn in een arm of been

Question 8

LO parkison

Answer 8

bradykinesie en hypokinesie
maskergelaat, verminderd oogknipperen, murmelend spraak, kleine bewegingsuitslag,

rust tremor, lodenpijpfenomeen
tandradfenomeen

Question 9

AO parkinson

Answer 9

SPECT
tremorregristratie
MRI hersenen (andere pathologie uitsltuiten)

Question 10

DD hypokinetische rigide syndromen

Answer 10

• m. parkinson
• medicamenteus geinduceerd: parkisonisme, antispichotica
• esentiele tremor
• wilson
• CBD
• MSA
• PSP
• lewy body