Vulvovaginite, cervicite e DIP Flashcards

Question 1

Q

V ou F?
Fazem parte da microflora vaginal: Mycoplasma hominis, Candida albicans, Gardnerella vaginalis e Chlamydia trachomatis.

Answer

A

Falso
Fazem parte da microflora vaginal: Mycoplasma hominis, Candida albicans, Gardnerella vaginalis exceto Chlamydia trachomatis.

Question 2

Q

Vaginose bacteriana é a vaginite decorrente de uma alteração complexa da flora vaginal, com __________ (aumento/diminuição) de lactobacilos __________ (aumento/diminuição) de anaeróbios.

Answer

A

Diminuição; aumento.

Question 3

Q

Vaginose bacteriana
Odor típico do corrimento?

Answer

A

“Peixe podre”.

Question 4

Q

Menacme fisiológico
pH vaginal? Teste das aminas? Células encontradas?

Answer

A

pH 3,5-4,5;
Teste das aminas negativo;
Células escamosas / raros polimorfonucleares.

Question 5

Q

Espécie bacteriana predominante na microbiota vaginal normal?

Answer

A

Lactobacillus sp.

Question 6

Q

Vaginose bacteriana
Diagnóstico padrão-ouro pelo MS?

Answer

A

Teste de Nugent.
(nugent = nojento = cheiro ruim)

Question 7

Q

Vaginose bacteriana
Critérios de AMSEL? (4)

Answer

A

Acinzentado, branco, fino e homogêneo (corrimento);
Maior que 4,5 (pH);
“Sélulas-chave” (clue cells / células-alvo);
Lembra “peixe podre” (teste das aminas KOH / Whiff + ).

Question 8

Q

Vaginose bacteriana
Aminas? (3)

Answer

A

Cadaverina;
Putrescina;
Trimetilamina.

Question 9

Q

Vaginose bacteriana
Diagnóstico?

Answer

A

Critérios de AMSEL (3 de 4), e/ou teste de Nugent (Gram).

Question 10

Q

Vaginose bacteriana
Agente etiológico?

Answer

A

Gardnerella vaginalis.

Question 11

Q

Vaginose bacteriana
Opções terapêuticas? (5)

Answer

A

Metronidazol 500 mg, VO, 12/12h, por 7 dias;
Metronidazol 2g, VO, dose única;
Metronidazol gel 0,75%, 5 g, vaginal, por 5 noites;
Clindamicina 300 mg, VO, 12/12h, por 7 dias;
Clindamicina creme 2%, 5 g, vaginal, por 7 noites.

Question 12

Q

Vaginose bacteriana
Tratamento para gestantes?

Answer

A

1º trimestre: Clindamicina 300 mg, VO, 12/12h, por 7 dias.
A partir do 2º trimestre: Metronidazol 250 mg, VO, 8/8h, por 7 dias.

Question 13

Q

V ou F?
Para o MS, o tratamento da vaginose bacteriana em gestantes é feito com metronidazol em qualquer trimestre.

Answer

A

verdadeiro

Question 14

Q

Vaginose bacteriana
Tratamento para alérgicas ao metronidazol?

Answer

A

Clindamicina creme 2% 5g, vaginal, por 7 noites
OU
Clindamicina 300 mg, VO, 12/12h, por 7 dias.

Question 15

Q

V ou F?
O acompanhamento clínico da vaginose bacteriana só é feito se houver múltiplas recorrências.

Answer

A

Verdadeiro.

Question 16

Q

V ou F?
A presença de Gardnerella vaginalis no exame de preventivo em paciente assintomática tem indicação de tratar.

Answer

A

Falso
A presença de Gardnerella vaginalis no exame de preventivo em paciente assintomática não tem indicação de tratar. Deve-se tratar somente se sintomática.

Question 17

Q

V ou F?
Na vaginose bacteriana, deve-se tratar o parceiro na ausência de sintomas.

Answer

A

Falso
Na vaginose bacteriana, não há necessidade de tratar o parceiro na ausência de sintomas.

Question 18

Q

Candidíase
Agente etiológico?

Answer

A

Candida sp.
(Albicans é a mais frequente)

Question 19

Q

Na candidíase vaginal, os lactobacillus encontram-se _________ (aumentados/diminuídos) e os leucócitos, _________ (aumentados/diminuídos).

Answer

A

Aumentados; aumentados.

Question 20

Q

Candidíase
Clínica? (7)

Answer

A

Corrimento branco aderido, em nata;
Abaixo de 4,5 (pH);
Negativo teste das aminas;
Dispareunia;
“Ifas”: pseudo-hifas no exame à fresco com KOH;
Disuria / hiperemia vulvar;
Ardor / prurido.

Question 21

Q

V ou F?
Se pH < 4,5 será fisiológico, candidíase ou vaginose citolítica.

Answer

A

Verdadeiro.
“fisiológico ou os ‘C’s: Candidíase ou Citolítica”

Question 22

Q

Candidíase
Se microscopia negativa, qual exame pedir?

Answer

A

Meio de cultura Ágar Sabouraud ou Nickerson.

Question 23

Q

Na candidíase o tratamento do parceiro é ________ (obrigatório/dispensável).

Answer

A

Dispensável.
(pode ser parte da microbiota normal)

Question 24

Q

Candidíase
Tratamento? (4)

Answer

A

Miconazol por 7 noites;
Nistatina por 14 noites;
Clotrimazol por 7 noites;
Fluconazol 150 mg, VO, dose única.

Question 25

Q

Candidíase
Tratamento para gestantes?

Answer

A

Clotrimazol ou miconazol tópico por 7 dias.
(só creme)

Question 26

Q

Candidíase
Tratamento, se recorrente?

Answer

A

Fluconazol 150 mg, VO, 1 cp nos dias 1, 4 e 7, depois 1 cp por semana por 6 meses.

Question 27

Q

Candidíase recorrente

Answer

A

≥ 4 episódios/ano.

Question 28

Q

Candidíase
Indicação de tratar o parceiro?

Answer

A

Se houver sintomas: balanite e hiperemia do pênis.

Question 29

Q

V ou F?
Se candidíase em exame de preventivo, deve-se tratá-la.

Answer

A

Falso
Se candidíase em exame de preventivo, não é necessário tratá-la.

Question 30

Q

Tricomoníase
Agente etiológico?

Answer

A

Trichomonas vaginalis.

Question 31

Q

Tricomoníase
Clínico-laboratorial? (10)

Answer

A

Tigróide (aspecto do colo ao teste de Schiller);
Relações sexuais dolorosas (dispareunia);
Irritação vulvar (ardência, hiperemia e edema);
Cultura diamond (+);
Odor desagradável;
Morango ou framboesa (aspecto do colo - colpite);
Outras DSTs/infecções associadas;
Neutrófilos e leucócitos presentes;
Amarelo-esverdeado e bolhoso (corrimento);
Seis (pH > 5-6).

Question 32

Q