Cardio- Dislipidemia

Question 1

V ou F?
A maior parte do LDL é removida da circulação pelo fígado, o remanescente penetra no espaço subendotelial formando placas ateroscleróticas.

Answer 1

verdadeiro

Question 2

O ___ (LDL/HDL) é responsável pela captação de lipídios nos tecidos periféricos, sendo posteriormente removido da circulação pelo ______ (pâncreas/fígado).

Answer 2

HDL, FÍGADO

Question 3

Dislipidemias primárias
Classificação? (4)

Answer 3

1. Hipercolesterolemia isolada (↑LDL);
2. Hipertrigliceridemia isolada (↑TG);
3. Dislipidemia mista (↑LDL e ↑TG);
4. HDL-c baixo.

Question 4

Hipercolesterolemia isolada

Answer 4

Elevação isolada do LDL-c ≥ 160 mg/dl.

Question 5

Hipercolesterolemia isolada
Causas? (3)

Answer 5

1. Hiperlipidemia familiar combinada;
2. Defeito familiar da ApoB100;
3. Abetalipoproteinemia.

Question 6

Hipertrigliceridemia isolada

Answer 6

Elevação isolada dos triglicerídeos ≥ 150 (ou ≥ 175 se amostra obtida sem jejum).

Question 7

Dislipidemia mista

Answer 7

Elevação do LDL e dos triglicerídeos.

Question 8

HDL-c baixo

Answer 8

Redução do HDL < 40 mg/dl em homens
OU
< 50 mg/dl em mulheres.
(pode ou não estar associada à elevação de LDL-c ou TG)

Question 9

Dislipidemias primárias
Sinais clássicos? (4)

Answer 9

1. Xantelasmas (pálpebra);
2. Xantomas (tendões extensores);
3. Arco córneo;
4. Doença arterial isquêmica precoce.

Question 10

Qual dislipidemia cursa com anemia hemolítica e acantócitos?

Answer 10

Abetalipoproteinemia.
Anemia: Abetalipoproteinemia

Question 11

A elevação exacerbada de quilomícrons cursa com a tríade…

Answer 11

1. Plasma leitoso (lactescente);
2. Triglicerídeos > 1.000 mg/dl;
3. Pancreatite aguda/dor abdominal recorrente.

Question 12

Dislipidemias secundárias
Causas de hipertrigliceridemia?

Answer 12

hiperTRIGliceridemia

1. Tequila (álcool);
2. Retinoides;
3. Insuficiência renal avançada;
4. Gravidez evitada (anticoncepcionais orais).

Question 13

Dislipidemias secundárias
Principal causa de redução do HDL?

Answer 13

tabagismo

Question 14

Dislipidemias secundárias
Causas de elevação do LDL? (6)

Answer 14

1. Hipotireoidismo;
2. Síndrome nefrótica;
3. Anorexia;
4. Colestase;
5. Tiazídicos;
6. Ciclosporina.

Question 15

Dislipidemias secundárias
Causas de elevação do LDL? (6)

Answer 15

1. Hipotireoidismo;
2. Síndrome nefrótica;
3. Anorexia;
4. Colestase;
5. Tiazídicos;
6. Ciclosporina.

Question 16

Dislipidemias secundárias
Causas de hipertrigliceridemia + redução do HDL?

Answer 16

ABCDEF

1. Antipsicóticos;
2. Betabloqueadores;
3. Corticoides;
4. DM;
5. Endocrinopatia (síndrome metabólica);
6. Fosamprenavir e demais inibidores da protease.

Question 17

V ou F?
Portadores de HIV têm maior chance de desenvolver dislipidemia. Tanto pelo vírus, quanto pela TARV.

Answer 17

verdadeiro

Question 18

Perfil lipídico dos pacientes diabéticos? (3)

Answer 18

1. ↓HDL;
2. ↑Triglicerídeos;
3. LDL qualitativamente mais aterogênico (“pequeno e denso”).

Question 19

Dislipidemia secundária
Início e periodicidade do rastreamento pela SBC?

Answer 19

Início aos 20 anos para todos (repetir a cada 5 anos).
OBS: referências de medicina preventiva indicam o rastreio para homens a partir dos 35 anos e mulheres 45 anos, avaliando a partir dos 20 anos somente se risco cardiovascular elevado.

Question 20

O lipidograma pode ser coletado em jejum. A única exceção é quando a coleta é feita para…

Answer 20

confirmar a dosagem prévia de triglicerídeo elevado.

Question 21

Fórmula de Friedewald
Qual a utilidade? Quando perde sua validade?

Answer 21

1. Cálculo do LDL (mais barato que dosar).
2. Inválida quando triglicerídeos > 400.

Question 22

Triglicerídeo elevado
Tratamento padrão? Quando associar fibrato?

Answer 22

1. Dieta + exercício.
2. Se > 500 (risco de síndrome de quilomicronemia): fibrato ± ômega-3.