cardio - valvopatias

Question 1

A valva ________ (mitral/tricúspide) separa o átrio esquerdo do ventrículo esquerdo.

Answer 1

Mitral.

Question 2

A valva ________ (mitral/tricúspide) separa o átrio direito do ventrículo direito.

Answer 2

Tricúspide.

Question 3

Na _______ (sístole/diástole) ocorre abertura das valvas mitral e tricúspide.

Answer 3

Diástole.

Question 4

Localização do foco de ausculta mitral?

Answer 4

No ictus de VE, deve-se palpar para encontrar.
(geralmente no 5º EIC à esquerda na linha hemiclavicular)

Question 5

Localização do foco de ausculta tricúspide?

Answer 5

Borda esternal esquerda baixa.

Question 6

Localização do foco de ausculta aórtico? Pulmonar?

Answer 6

2º espaço intercostal à direita (aórtico) ou à esquerda (pulmonar).

Question 7

V ou F?
Os sons aórticos podem reverberar para além do foco aórtico, como para o “foco aórtico acessório” em 3º EIC paraesternal à esquerda.

Answer 7

VERDADEIRO

Question 8

O que forma o som de B1? E de B2?

Answer 8

1. B1: fechamento mitral e tricúspide.
2. B2: fechamento aórtico e pulmonar.

Question 9

Entre B1 e B2 ocorre a _______ (sístole/diástole) e entre B2 e B1 a _______ (sístole/diástole).

Answer 9

Sístole; diástole.

Question 10

B3 é uma bulha ______ (proto/meso/tele)diastólica, refletindo uma sobrecarga de _______ (volume/pressão).

Answer 10

Proto; volume.
“volum3”

Question 11

B4 é uma bulha ______ (proto/meso/tele)diastólica, refletindo uma sobrecarga de _______ (volume/pressão).

Answer 11

Tele; pressão.
(sangue da contração atrial colidindo contra um ventrículo enrijecido pela hipertrofia secundária à sobrecarga pressórica)

Question 12

Fisiopatologia do desdobramento fisiológico de B2?

Answer 12

↓Pressão intratorácica que inicia a inspiração
↓
↑Retorno venoso
↓
↑Sangue passando pelo coração direito
↓
Atraso no fechamento da valva pulmonar (P2).

Question 13

Desdobramento paradoxal de B2

Answer 13

Comorbidade prévia que atrasava o fechamento da valva aórtica (BRE ou estenose aórtica) “corrigida” pelo atraso de P2 à inspiração profunda.
(desdobramento que desaparece na inspiração)

Question 14

Desdobramento constante/fixo de B2

Answer 14

Desdobramento presente em todo o ciclo respiratório, se mantendo/aumentando na inspiração.
(ex.: BRD ou CIA - sangue passando de AE para AD, retardando o fechamento de P2)

Question 15

Estadiamento das valvopatias
Classe A?

Answer 15

Somente fatores de risco.
“A de Ameaça”

Question 16

Estadiamento das valvopatias
Classe B?

Answer 16

Valvopatia leve a moderada (pelo ECO), mas assintomática.

Question 17

Estadiamento das valvopatias
Classe C?

Answer 17

Valvopatia leve a moderada (pelo ECO), mas sintomática.

Question 18

Estadiamento das valvopatias
Classe D?

Answer 18

Valvopatia grave (pelo ECO) e sintomática.

Question 19

Principais indicações de cirurgia nas valvopatias? (3)

Answer 19

1. Estágio D (grave e sintomática);
2. Estágio C com FE reduzida;
3. Doença grave + indicação de outra cirurgia cardíaca.

Question 20

Principal sequela valvar da febre reumática crônica? E a aguda?

Answer 20

1. Crônica: estenose mitral.
2. Aguda: insuficiência mitral.