Cardio- Cardiomiopatias Flashcards
Cardiomiopatia restritiva
Características? (3)
- Infiltração + fibrose do miocárdio;
- Disfunção diastólica;
- Átrios sempre aumentados.
Cardiomiopatia restritiva
Etiologias? (5).
- Endomiocardiofibrose tropical;
- Endomiocardiofibrose eosinofílica de Löffler;
- Amiloidose;
- Familia;
- Idiopática
Doença de Chagas
Vias de transmissão? (4)
TATO
- Transfusão de sangue;
- Acidentes ocupacionais (com o T. Cruzi);
- Transplante de órgãos;
- Ingestão oral do protozoário.
Cardiomiopatia restritiva idiopática
Tratamento?
Transplante cardíaco.
Cardiomiopatia dilatada idiopática
Epidemiologia? Características? Tratamento?
- Homem, negro, jovem;
- Autoanticorpos (antimiosina e antimitocôndria) e exclusão de outras causas;
- Beta-bloqueadores.
A obliteração dos ápices ventriculares está presente na…
endomiocardiofibrose tropical.
Beribéri (deficiência de B1)
Tratamento?
Reposição de tiamina.
(resposta dramática)
Endomiocardiofibrose Tropical
Epidemiologia? Tratamento?
- Criança e adulto jovem.
- Tratamento: Suporte; Refratários: endocardiectomia ou transplante cardíaco.
Doença de Chagas aguda
Sinal característico?
Sinal de Romaña.
(edema palpebral unilateral indolor)
Endomiocardiofibrose Eosinofílica de Löeffler
Laboratório?
> 1.500 eosinófilos/ml por > 6 meses.
Doença de Chagas crônica
Forma gastrointestinal? (3)
- Megaesôfago/megacólon;
- Sorologia: IgG anti-T. cruzi;
- ELISA, hemoaglutinação, Imunofluorescência direta.
Endomiocardiofibrose Eosinofílica de Löeffler
Tratamento? (3)
Corticoide + hidroxiureia + Interferon.
Doença de Chagas aguda
Diagnóstico?
Pesquisa da parasitemia:
- A fresco;
- Esfregaço;
- Gota espessa.
Amiloidose
Evento imunológico central? Diagnóstico?
- Discrasia plasmocitária.
- Aspirado de gordura abdominal + biópsia retal.
Beribéri (deficiência de B1)
Manifestação neurológica mais avançada?
Síndrome de Wernicke-Korsakoff.
Cardiomiopatia Hipertrófica
Epidemiologia? (4)
- Genético;
- Jovem;
- História familiar;
- HVE concêntrica (FE preservada).
Doença de Chagas
Fases? (3)
- Doença aguda;
- Fase assintomática ou indeterminada (+ comum);
- Doença crônica sintomática.
Cardiomiopatia Hipertrófica
Evento clássico?
Morte súbita em atletas.
(assimetria septal)
Doença de Chagas crônica
Forma cardíaca sintomática? (3)
Predomínio de disfunção de ventrículo direito:
- BRD + HBAE;
- ICC (IVD);
- Aneurismas de ponta (apical).
Cardiomiopatia Hipertrófica
Epônimo para Assimetria Apical Isolada?
Síndrome de Yamagushi.
Beribéri (deficiência de B1)
Forma úmida? (3)
- ICC de alto débito;
- ↓Tiamina sérica;
- Resposta ao tratamento empírico.
Cardiomiopatia Hipertrófica
Clínica? (5)
- Dispneia aos esforços;
- Angina estável;
- Síncope;
- Ictus propulsivo e sustentado;
- B4 sempre.
Cardiomiopatia restritiva
Complicações?
Taquiarritmias atriais (FA e flutter) e bradiarritmias ventriculares (BR e BAVT).
Cardiomiopatia Hipertrófica
Característica do sopro?
Sopro sistólico em “diamante” ou sopro misto decorrente de estenose aórtica + regurgitação mitral.
Doença de Chagas aguda
Principal achado quando sintomática?
Miocardite
Cardiomiopatia Hipertrófica
Manobra para evidenciar o sopro?
Valsalva.
(↓ retorno venoso → ↑ contato do septo com a mitral)
Cardiomiopatia dilatada
Etiologias? (5)
Putz, o Coração Está Bem Imenso
- Periparto;
- Chagas;
- Etilismo;
- Beribéri (↓Tiamina - B1);
- Idiopática.
Cardiomiopatia Hipertrófica
Manobras para diminuir o sopro?
Agachamento e Hand Grip.
(↑ retorno venoso → ↓ deslocamento septal)
Doença de Chagas
Tratamento da forma aguda? Crônica precoce? Congênita?
Benznidazol ou Nifurtimox.
(60 dias)
Cardiomiopatia Hipertrófica
Tratamento?
- Inotrópicos negativos: Beta-bloqueadores; Verapamil.
Doença de Chagas aguda
Clínica? (7)
- Febre leve;
- Adenopatia;
- Hepatoesplenomegalia;
- Mononucleose-símile;
- Miocardite;
- Meningite;
- Rash/sinais locais (sinal de Romaña).
Cardiomiopatia Hipertrófica
Fármacos proscritos? (3)
- Digoxina;
- Diurético;
- Nitrato.
Beribéri (deficiência de B1)
Forma seca?
Neuropatia periférica.
Cardiomiopatia Hipertrófica
Indicações de amiodarona ± CDI? (3)
- Morte súbita abortada;
- Síncope;
- TV sustentada.
Cardiomiopatia dilatada
Complicações? (3)
- Arritmia/morte súbita;
- Tromboembolia;
- Bloqueio de ramo.
Cardiomiopatia Hipertrófica
Conduta em refratários?
Ventriculomiectomia e/ou embolização alcoólica do septo (cateterismo).
Doença de Chagas
Tratamento da forma crônica sintomática?
Tratar ICC e realizar profilaxia de morte súbita (CDI + Amiodarona).
Cardiomiopatia restritiva idiopática
Tratamento?
Transplante cardíaco.
Cardiomiopatia dilatada
Fisiopatologia? (5
- Perda de miócito;
- Disfunção sistólica;
- Dilatação compensatória;
- ↓FE;
- Hipertensão pulmonar secundária.
Displasia Arritmogênica do Ventrículo Direito
ECG?
Inversão onda T (V1-V3) e onda épsilon.
Displasia Arritmogênica do Ventrículo Direito
Fisiopatologia?
Alterações dos demossomos e substituição miocárdio ventricular por tecido gorduroso.