Uroginecologia Flashcards
Fisiologia urinária
Função do SNA simpático?
Simpático = Segura a urina.
(receptores α-adrenérgicos no esfincter uretral)
Fisiologia urinária
Função do SNA parassimpático?
Parassimpático = Perde urina.
(AcH induz contração do m. detrusor da bexiga)
Receptores do colo vesical e uretra são __ (α/ß) adrenérgicos, enquanto os do corpo vesical são __ (α/ß) adrenérgicos.
α; ß.
“uretrα; corpo(ßody)”
Contração detrusora é realizada pela ação da _______ (dopamina/acetilcolina), nos receptores ______ (M1 e M2 / M2 e M3).
Acetilcolina; M2 e M3.
Contração detrusora
Inibida por quais fármacos? (4)
- Tricíclicos;
- Bloqueadores de canal de cálcio;
- Anticolinérgicos;
- Agonista ß3 adrenérgico.
Contração detrusora
Estimulada por quais fármacos? (4)
ABCD
- Anticolinesterasicos;
- Bloqueadores alfa e beta / Benzodiazepinicos;
- Colinérgicos;
- Damoprostol / misoprostol (prostaglandina).
Perda de urina por transbordamento
Clínica? (3)
- Perda quando há plenitude de bexiga;
- ↓Capacidade de contração vesical;
- ↓Frequência urinária.
Perda de urina por transbordamento
Sugestivo de qual tipo de lesão?
Lesões neurológicas.
(bexiga hipoativa)
Bexiga hiperativa
Apresentação clínica? (3)
- Polaciúria;
- Urgência miccional;
- Noctúria.
O exame ginecológico deve ser realizado com a bexiga ______ (vazia/cheia), _______ (exceto/inclusive) para a avaliação de incontinência urinária.
Vazia; exceto.
Os ISRS são efetivos na redução dos fogachos em mulheres climatéricas, exceto…
Fluoxetina e Sertralina.
(efetivos: paroxetina, escitalopram; ISRSN: venlafaxina e desvenlafaxina)
V ou F?
Na pós-menopausa deve-se sempre perguntar ativamente sobre perda urinária, pelo subdiagnóstico e repercussões na qualidade de vida.
verdadeiro
Tipo mais comum de incontinência urinária?
Incontinência Urinária de Esforço (IUE).
Incontinência urinária de esforço
Apresentação clínica?
Perda urinária aos tossir, espirrar ou levantar peso.
Fístula ureterovaginal
Exame padrão-ouro para diagnóstico?
Urografia excretora.
Fístula ureterovaginal
Tratamento?
Cirurgia após 6 meses.
Perda urinária insensível
Principal causa?
Fístulas.
(vulvovaginites ou corrimentos que não melhoram)
V ou F?
História de cirurgia ou radioterapia pélvica está associada a incontinência urinária por esforço.
Falso
História de cirurgia ou radioterapia pélvica está associada a incontinência urinária por fístula.
(perda insensível ou extrauretral)
Incontinência urinária
Exames inciais?
EAS e urocultura.
Câncer de bexiga
Quando considerar? (3)
- > 50 anos;
- História de tabagismo;
- Hematúria.
Fisiologia urinária
Função do SNA simpático?
Simpático = Segura a urina.
(receptores α-adrenérgicos no esfincter uretral)
Contração detrusora é realizada pela ação da _______ (dopamina/acetilcolina), nos receptores ______ (M1 e M2 / M2 e M3).
Acetilcolina; M2 e M3.
