Vulvovaginite

Question 1

Pergunta

Answer 1

Resposta

Question 2

O que é vulvovaginite na infância?

Answer 2

Vulvovaginite é a inflamação da vagina e/ou vulva em meninas, manifestando-se por sintomas como corrimento, ardência, vermelhidão, e coceira. É a causa mais comum de consultas ginecológicas em meninas pré-púberes.

Question 3

Quais são as causas mais comuns de vulvovaginite na infância?

Answer 3

As causas mais comuns incluem alterações na flora saprófita, agentes irritativos, falta de higiene adequada e, menos frequentemente, infecções por bactérias como Streptococcus ou parasitas como oxiúros.

Question 4

Qual a importância do diagnóstico diferencial na vulvovaginite?

Answer 4

É importante diferenciar a vulvovaginite de outras condições como secreções fisiológicas na puberdade, além de considerar causas menos comuns como abuso sexual.

Question 5

Quais fatores de risco aumentam a suscetibilidade de meninas pré-púberes à vulvovaginite?

Answer 5

Fatores de risco incluem anatomia infantil, uso inadequado de roupas, baixa imunidade, e comportamento infantil, como falta de higiene após evacuações.

Question 6

Como deve ser feita a coleta de material para diagnóstico de vulvovaginite em crianças?

Answer 6

A coleta deve ser realizada com materiais delicados, como swab uretral ou pipeta para virgens, e em alguns casos, pode ser útil pedir à criança que tussa para facilitar a coleta.

Question 7

Quais exames laboratoriais podem ser úteis no diagnóstico de vulvovaginite?

Answer 7

Exames como cultura bacteriológica, Gram, teste de KOH e exame parasitológico de fezes podem auxiliar no diagnóstico diferencial, especialmente em casos refratários ou suspeitos de abuso.

Question 8

Quando a Candida albicans é uma causa relevante de vulvovaginite em crianças?

Answer 8

Candida albicans é uma causa infrequente de vulvovaginite na infância, mas se torna mais comum na adolescência.

Question 9

Como deve ser abordada a suspeita de abuso sexual em casos de vulvovaginite?

Answer 9

Nos casos de suspeita de abuso sexual, deve-se realizar uma coleta cuidadosa e considerar a investigação de infecções sexualmente transmissíveis como gonorreia e clamídia.

Question 10

Qual é o tratamento padrão para vulvovaginite inespecífica na infância?

Answer 10

O tratamento inclui medidas gerais como melhora na higiene, uso de roupas adequadas e, se necessário, aplicação de cremes tópicos; a maioria dos casos não requer medicação oral.

Question 11

Quais condições podem causar vulvovaginite recorrente ou refratária ao tratamento convencional?

Answer 11

Condições como presença de corpo estranho, infecções específicas como Streptococcus ou infecções parasitárias podem causar vulvovaginite recorrente ou refratária.

Question 12

Quais são os sintomas clássicos da vulvovaginite na infância?

Answer 12

Sintomas incluem corrimento vaginal, ardência, coceira, vermelhidão, odor desagradável e, em alguns casos, sintomas urinários associados.

Question 13

Quais são as principais orientações para prevenir vulvovaginite em meninas?

Answer 13

Orientações incluem ensinar a higiene adequada, evitar roupas apertadas ou sintéticas, e incentivar a troca frequente de roupas íntimas.

Question 14

Quando é indicada a realização de vaginoscopia em meninas com vulvovaginite?

Answer 14

A vaginoscopia é indicada em casos de suspeita de corpo estranho, leucorreia intensa, ou refratariedade ao tratamento convencional.

Question 15

O que deve ser feito em casos de suspeita de infecção sexualmente transmissível em vulvovaginite na infância?

Answer 15

Deve-se coletar material para cultura de gonococo, clamídia e outras ISTs, e considerar a possibilidade de abuso sexual como parte da investigação.

Question 16

Qual é a conduta inicial em casos de vulvovaginite inespecífica leve?

Answer 16

A conduta inicial inclui melhorar a higiene íntima, evitar fatores irritantes e considerar o uso de cremes calmantes, com reavaliação após alguns dias.

Question 17

Quais são os fatores associados ao aumento de casos de vulvovaginite inespecífica na infância?

Answer 17

Os fatores incluem higiene inadequada, uso de roupas apertadas ou sintéticas, presença de corpos estranhos, e hábitos comportamentais como tocar a área genital.

Question 18

Como é tratada a vulvovaginite inespecífica em crianças?

Answer 18

O tratamento envolve medidas gerais como banhos de assento, uso de sabões neutros, evitar roupas apertadas, e, em casos mais graves, uso de pomadas tópicas com antibióticos.

Question 19

Qual é o papel da higiene adequada no manejo da vulvovaginite na infância?

Answer 19

A higiene adequada é essencial para prevenir recorrências e complicações, incluindo a limpeza correta da área genital e a troca regular de roupas íntimas.

Question 20

Quando é indicado o uso de antibióticos no tratamento da vulvovaginite?

Answer 20

Antibióticos tópicos são indicados em casos de infecções bacterianas confirmadas, e orais em casos graves ou refratários ao tratamento tópico.

Question 21

Quais exames laboratoriais são recomendados para diagnosticar vulvovaginite de causa infecciosa?

Answer 21

Exames incluem cultura bacteriana, Gram, teste de KOH, e parasitológico de fezes, especialmente para identificar infecções por oxiúros.

Question 22

Como a vaginoscopia pode ajudar no diagnóstico de vulvovaginite?

Answer 22

A vaginoscopia é útil para identificar corpos estranhos ou outras anormalidades na vagina que possam estar causando a vulvovaginite.

Question 23

O que são medidas preventivas para evitar vulvovaginite recorrente em meninas?

Answer 23

Medidas preventivas incluem higiene correta, uso de roupas de algodão, evitar banheiras e papel higiênico perfumado, e orientar a criança sobre cuidados adequados.

Question 24

Quais são as principais indicações para o uso de pomadas antibióticas na vulvovaginite?

Answer 24

Pomadas antibióticas são indicadas em casos de infecção bacteriana documentada ou suspeita, especialmente quando há secreção purulenta.

Question 25

Qual o papel da avaliação médica em casos de vulvovaginite recorrente ou grave?

Answer 25

A avaliação médica detalhada é essencial para excluir causas mais sérias, como abuso sexual ou presença de corpos estranhos, e para ajustar o tratamento conforme necessário.

Question 26

Quando deve-se considerar a profilaxia com antibióticos na vulvovaginite?

Answer 26

A profilaxia com antibióticos pode ser considerada em casos de vulvovaginite recorrente, onde outros tratamentos não foram eficazes, para evitar novas infecções.