Sangramento Genital

Question 1

Frente

Answer 1

Verso

Question 2

Quais são as principais causas de sangramento genital na infância?

Answer 2

As principais causas incluem trauma, abuso sexual, vulvovaginites, corpo estranho, líquen escleroso vulvar, prolapso de uretra, puberdade precoce, menarca isolada e tumores ginecológicos.

Question 3

Como a idade da criança influencia na avaliação do sangramento genital?

Answer 3

A idade ajuda a diferenciar entre causas como trauma acidental, puberdade precoce, ou presença de corpo estranho, e direciona a investigação.

Question 4

Qual é a principal causa de sangramento genital em crianças segundo o estudo de Söderström et al.?

Answer 4

Trauma, responsável por 45,3% dos casos em crianças entre 0-9 anos.

Question 5

O que é a ‘crise genital’ na recém-nascida?

Answer 5

É um discreto sangramento vaginal que ocorre devido à queda brusca dos estrogênios maternos no feto feminino, ocorrendo geralmente no quinto dia de vida.

Question 6

Quais são as características clínicas do prolapso de uretra em crianças?

Answer 6

Apresenta-se como uma massa carnosa, friável, edemaciada e arroxeada na mucosa uretral, podendo causar secreção serossanguinolenta e dificuldade miccional.

Question 7

Qual é o tratamento inicial recomendado para hematomas genitais em meninas?

Answer 7

Aplicação de compressas frias por 24 horas, curativos compressivos e, se necessário, ligadura de vasos sangrantes e uso de antibióticos.

Question 8

Quais agentes infecciosos estão frequentemente associados à vulvovaginite com sangramento em crianças?

Answer 8

Streptococcus pyogenes e Shigella, com vulvite associada a sangramento.

Question 9

Como o corpo estranho vaginal pode se manifestar em crianças?

Answer 9

Pode causar secreção sanguinolenta, malcheirosa ou marrom, frequentemente associado à presença de objetos como pedaços de brinquedos ou papel higiênico.

Question 10

Qual é a conduta recomendada para retirada de corpo estranho vaginal em crianças?

Answer 10

Lavados vaginais com soro fisiológico ou colpovirgoscopia, sendo necessário estrogênio tópico previamente para corpos estranhos maiores ou pontiagudos.

Question 11

Qual é o papel da anamnese na investigação de sangramento genital na infância?

Answer 11

Esclarece histórico de trauma, abuso, uso de medicamentos, e identifica a localização e características do sangramento.

Question 12

Como a anamnese ajuda a identificar a causa do sangramento genital em crianças?

Answer 12

A anamnese detalhada, incluindo história de trauma, abuso, uso de medicamentos e características do sangramento, é essencial para identificar a causa do sangramento genital.

Question 13

Qual é a conduta recomendada em casos de suspeita de abuso sexual como causa de sangramento genital em crianças?

Answer 13

Exame físico minucioso em centro especializado, coleta de evidências, suporte psicológico e notificação obrigatória às autoridades.

Question 14

Quais são os sinais clínicos que podem indicar puberdade precoce como causa de sangramento genital em crianças?

Answer 14

Desenvolvimento mamário, aparecimento de pelos pubianos, acne, e odor corporal em meninas com menos de 8 anos de idade.

Question 15

Quais são os principais exames de imagem utilizados na investigação de sangramento genital em crianças?

Answer 15

Ultrassonografia pélvica e abdominal, ressonância magnética e, em casos específicos, colpovulvoscopia sob anestesia.

Question 16

Como a puberdade precoce pode ser tratada em crianças com sangramento genital?

Answer 16

Uso de análogos de GnRH para suprimir o desenvolvimento puberal até a idade apropriada.

Question 17

Quais são as características do líquen escleroso vulvar em crianças?

Answer 17

Placas brancas e atróficas na vulva, prurido intenso, possível sangramento e atrofia vulvar.

Question 18

Qual é o papel da biópsia em casos de líquen escleroso vulvar em crianças?

Answer 18

A biópsia é recomendada para confirmar o diagnóstico e descartar malignidade em casos resistentes ao tratamento.

Question 19

Como o sangramento genital em crianças deve ser manejado em casos de trauma?

Answer 19

Compressão local, sutura de lacerações, e em casos graves, intervenção cirúrgica.

Question 20

Quais são os tumores ginecológicos mais comuns em crianças que podem causar sangramento genital?

Answer 20

Rabdomiossarcoma embrionário e tumor de células germinativas, embora sejam raros.

Question 21

Quais são as indicações para encaminhamento ao especialista em casos de sangramento genital na infância?

Answer 21

Sangramento persistente sem causa identificada, suspeita de malignidade, trauma genital grave e abuso sexual.

Question 22

Quais são as características dos tumores ginecológicos que podem causar sangramento genital na infância?

Answer 22

Rabdomiossarcoma embrionário e tumor de células germinativas são os principais, geralmente raros, mas podem apresentar sangramento genital.

Question 23

Como a puberdade precoce é diagnosticada em meninas com sangramento genital?

Answer 23

Através da avaliação clínica de sinais de desenvolvimento sexual secundário, dosagens hormonais e exames de imagem como ultrassonografia.

Question 24

Qual é a conduta inicial recomendada para o manejo de sangramento genital causado por trauma?

Answer 24

Compressão local, sutura de lacerações, e em casos graves, intervenção cirúrgica imediata.

Question 25

Quais são os sinais e sintomas de uma possível infecção associada a vulvovaginite em crianças com sangramento genital?

Answer 25

Prurido intenso, eritema vulvar, secreção vaginal malcheirosa e sangramento leve.

Question 26

Qual é a abordagem terapêutica para prolapso uretral em meninas?

Answer 26

Aplicação tópica de estrogênio ou corticoides e, em casos persistentes, cirurgia.

Question 27

Quais são os fatores que indicam a necessidade de encaminhamento a um especialista em casos de sangramento genital na infância?

Answer 27

Suspeita de neoplasias, trauma grave, abuso sexual, puberdade precoce e falha no tratamento inicial.

Question 28

Como o líquen escleroso vulvar é tratado em crianças?

Answer 28

Com aplicação tópica de corticoides e, em casos graves, imunomoduladores.

Question 29

Qual é o papel da equipe multiprofissional no manejo de sangramento genital na infância?

Answer 29

Colaboração entre pediatra, ginecologista e cirurgião pediátrico para diagnóstico preciso e tratamento eficaz.

Question 30

Quais são as possíveis complicações associadas ao tratamento tardio de causas de sangramento genital na infância?

Answer 30

Infecções recorrentes, cicatrizes vulvares e comprometimento da função reprodutiva futura.

Question 31

Qual é a importância da educação e orientação dos cuidadores no manejo de sangramento genital em crianças?

Answer 31

Esclarecimento sobre as causas e tratamentos possíveis para reduzir a ansiedade e garantir a adesão ao tratamento.