Dismenorreia Flashcards
Frente
Verso
O que é dismenorreia e qual sua relevância entre adolescentes?
A dismenorreia é uma dor pélvica ou abdominal inferior cíclica associada à menstruação, sendo a principal queixa ginecológica em adolescentes, afetando 45-93% delas.
Quais são os fatores de risco associados à dismenorreia?
Baixo IMC, menarca precoce, fluxo menstrual abundante, síndrome pré-menstrual, abuso sexual e tabagismo.
Como a dismenorreia é classificada em termos de intensidade e etiologia?
Em leve, moderada ou grave, e em primária (funcional) ou secundária (orgânica).
O que caracteriza a dismenorreia primária?
Dor abdominal inferior recorrente durante a menstruação, sem doença orgânica associada.
O que caracteriza a dismenorreia secundária?
Dor associada a patologias pélvicas, como endometriose, adenomiose e anomalias obstrutivas.
Qual é a principal causa de dismenorreia secundária em adolescentes?
A endometriose, presente em 25-38% das adolescentes com dor pélvica crônica.
Qual é o papel das prostaglandinas (PG) na fisiopatologia da dismenorreia primária?
Aumento de PGF2-alfa e PGE2 no endométrio, que induzem contrações uterinas e causam dor e sintomas sistêmicos como náusea e cefaleia.
Quais são os sintomas típicos da endometriose em adolescentes?
Dismenorreia, menorragia, sangramento uterino anormal ou irregular, e sintomas gastrointestinais e geniturinários.
Como é feito o diagnóstico diferencial entre dismenorreia primária e secundária?
Através da história clínica detalhada e do exame físico, considerando a duração, intensidade e resposta ao tratamento.
Quais são as principais causas de dismenorreia secundária listadas no Quadro 1?
Incluem adenomiose, endometriose, doença inflamatória pélvica, aderências, gravidez ectópica, e anomalias obstrutivas como hímen imperfurado.
Quais são as principais opções de tratamento farmacológico para dismenorreia primária?
Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) como ibuprofeno e naproxeno são os mais usados, seguidos de contraceptivos hormonais combinados.
Como os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) agem no tratamento da dismenorreia?
Inibem a síntese de prostaglandinas, reduzindo as contrações uterinas e, consequentemente, a dor.
Quais são os benefícios dos contraceptivos hormonais combinados no tratamento da dismenorreia?
Reduzem o volume do fluxo menstrual e a produção de prostaglandinas, aliviando a dor associada à menstruação.
Quais são as principais contraindicações ao uso de contraceptivos hormonais combinados no tratamento da dismenorreia?
Presença de trombose venosa profunda, doença hepática grave, enxaqueca com aura, e hipertensão arterial não controlada.
Quais são os tratamentos não farmacológicos recomendados para dismenorreia?
Exercícios físicos regulares, aplicação de calor local, e técnicas de relaxamento, como ioga e acupuntura.
O que é endometriose e como está relacionada à dismenorreia?
Endometriose é a presença de tecido endometrial fora do útero, causando dor e dismenorreia severa, especialmente em adolescentes.
Como é feito o diagnóstico definitivo de endometriose em pacientes com dismenorreia?
Através de laparoscopia, permitindo a visualização direta e biópsia das lesões endometrióticas.
Qual é a prevalência de dismenorreia em adolescentes com endometriose?
Aproximadamente 25-38% das adolescentes com dismenorreia severa têm endometriose.
Qual é a importância da educação contínua e do suporte multidisciplinar para adolescentes com endometriose?
É crucial para o manejo da dor e para a proteção da fertilidade futura, além de melhorar a qualidade de vida.
Quais são os fatores que podem agravar a dismenorreia secundária?
Presença de anomalias obstrutivas, aderências pélvicas, ou distúrbios hormonais não tratados.
Quais são os sinais clínicos que indicam a necessidade de investigar endometriose em adolescentes com dismenorreia?
Dismenorreia grave logo após a menarca, dor progressiva, sintomas de dor pélvica crônica, dispareunia e resistência ao tratamento convencional.
Qual é o papel da laparoscopia no diagnóstico de endometriose em adolescentes com dismenorreia?
A laparoscopia é o padrão-ouro para o diagnóstico de endometriose, permitindo a visualização direta das lesões endometrióticas.
Quais são as recomendações para o uso de anticoncepcionais hormonais em adolescentes com dismenorreia?
Recomenda-se o uso de contraceptivos hormonais combinados ou progestagênios isolados para alívio da dor e regulação do ciclo menstrual.
Como os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) auxiliam no tratamento da dismenorreia?
Reduzem a síntese de prostaglandinas, diminuindo as contrações uterinas e aliviando a dor.
Quais são as possíveis complicações associadas ao uso prolongado de AINEs no tratamento da dismenorreia?
Efeitos adversos gastrointestinais, como gastrite, úlceras e sangramento digestivo.
Qual é a relação entre dismenorreia e fatores de risco como obesidade e sedentarismo?
Obesidade e sedentarismo estão associados a um aumento da severidade da dismenorreia, devido a inflamação sistêmica e alterações hormonais.
Como o exercício físico pode contribuir para o alívio dos sintomas da dismenorreia?
O exercício físico regular melhora a circulação sanguínea, reduz a inflamação e libera endorfinas, que agem como analgésicos naturais.
Qual é a importância da educação sobre dismenorreia para adolescentes?
Educação adequada permite que adolescentes reconheçam os sintomas, busquem tratamento precoce e evitem complicações a longo prazo.
Quais são as abordagens multidisciplinares recomendadas para o manejo da dismenorreia?
Envolve tratamento médico, suporte psicológico, terapia física e, em alguns casos, intervenção cirúrgica.
Como a dieta pode influenciar na severidade dos sintomas da dismenorreia?
Dietas ricas em gorduras saturadas e pobres em fibras podem aumentar a produção de prostaglandinas, exacerbando os sintomas de dor.
