Síndrome do Ovário Policístico Flashcards

1
Q

Pergunta

A

Resposta

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Q

O que é a Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)?

A

A SOP é um distúrbio endócrino que afeta 5-10% das mulheres em idade reprodutiva, caracterizada por anovulação crônica, hiperandrogenismo e ovários policísticos.

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3
Q

Quais são os principais critérios diagnósticos da SOP na adolescência?

A

Os principais critérios diagnósticos incluem anovulação, hiperandrogenismo clínico (hirsutismo), e a exclusão de outras causas de hiperandrogenismo.

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4
Q

Por que o diagnóstico de SOP na adolescência deve ser criterioso?

A

Devido à imaturidade do eixo reprodutivo e à presença transitória de ovários micropolicísticos em adolescentes saudáveis.

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5
Q

Qual é o melhor marcador clínico de hiperandrogenismo na adolescência?

A

O hirsutismo é considerado o melhor marcador clínico para o hiperandrogenismo.

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6
Q

Quando a ultrassonografia pélvica é válida para o diagnóstico de SOP?

A

A ultrassonografia pélvica é válida para diagnóstico de SOP após 8 anos da menarca, apresentando volume ovariano >10 cm³ ou >20 folículos com diâmetro de 2-9 mm.

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7
Q

Qual a importância do rastreamento de doenças metabólicas em pacientes com SOP?

A

Pacientes com SOP têm maior prevalência de obesidade, resistência insulínica, diabetes tipo 2 e síndrome metabólica, sendo crucial o rastreamento para manejo adequado.

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8
Q

Quais exames laboratoriais são utilizados para o diagnóstico diferencial da SOP?

A

Exames como testosterona total e livre, SDHEA, 17-OH-progesterona, prolactina, TSH, e FSH são utilizados para excluir outras condições que cursam com anovulação e hiperandrogenismo.

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9
Q

Como é tratada a irregularidade menstrual em adolescentes com SOP?

A

A irregularidade menstrual é tratada com anticoncepcionais combinados orais contendo etinilestradiol e progesteronas de terceira geração.

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10
Q

Quais são os antiandrogênicos indicados para o tratamento de hirsutismo moderado a grave na SOP?

A

Espironolactona e acetato de ciproterona, associados a anticoncepcionais, são indicados para tratar hirsutismo moderado a grave.

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11
Q

Qual a dose inicial recomendada de metformina para adolescentes com SOP e resistência insulínica?

A

A dose inicial de metformina é de 500 mg junto às refeições, podendo ser aumentada gradualmente até 1.500 mg/dia.

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12
Q

Quais são os efeitos adversos comuns do uso de metformina?

A

Os efeitos adversos incluem diarreia, flatulência, náusea, dor abdominal, anorexia e gosto metálico na boca.

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13
Q

Qual o papel dos anticoncepcionais combinados orais no tratamento da SOP?

A

Eles regularizam os ciclos menstruais, diminuem a produção de androgênios e aumentam as globulinas carreadoras dos esteroides, inativando os androgênios.

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14
Q

Qual a recomendação para atividade física em adolescentes com SOP?

A

Recomenda-se 60 minutos de atividade física moderada a vigorosa, pelo menos 3 vezes por semana, para prevenção do ganho de peso e manutenção da saúde.

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15
Q

Quando é indicado o uso de estatinas em adolescentes com SOP?

A

O uso de estatinas é indicado para melhorar o perfil lipídico em pacientes com SOP e dislipidemia que não respondem a mudanças de hábitos e exercícios físicos.

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16
Q

Quais as opções de tratamento para irregularidade menstrual em adolescentes com SOP?

A

O tratamento inclui anticoncepcionais combinados orais (ACO) com 20-30 mcg de etinilestradiol e progesteronas de terceira geração, como drospirenona e acetato de ciproterona.

17
Q

Qual a função dos ACOs no tratamento do hiperandrogenismo leve?

A

Os ACOs inibem o hormônio luteinizante, diminuindo a produção de androgênios e aumentando as globulinas carreadoras dos esteroides, que inativam os androgênios.

18
Q

Quando é indicado o uso de antiandrogênicos no tratamento da SOP?

A

Antiandrogênicos, como espironolactona e acetato de ciproterona, são indicados para hirsutismo moderado a grave, associado a ACO para evitar feminização em fetos masculinos.

19
Q

Como a atividade física é recomendada no tratamento da SOP?

A

Para manutenção da saúde, recomenda-se 60 minutos de atividade física moderada a vigorosa, três vezes por semana. Para perda de peso, 250 minutos semanais de atividade moderada ou 150 minutos de atividade vigorosa.

20
Q

Quais os critérios diagnósticos de SOP na adolescência segundo o consenso de 2018?

A

Critérios incluem irregularidade menstrual, hiperandrogenismo clínico (hirsutismo) ou laboratorial (testosterona livre elevada), e exclusão de outras causas de hiperandrogenismo.

21
Q

Por que a ultrassonografia não é um critério diagnóstico confiável de SOP na adolescência?

A

Porque ovários micropolicísticos podem ser normais em adolescentes saudáveis, e a ultrassonografia abdominal, mais comum nessa faixa etária, tem menor sensibilidade.

22
Q

Qual o papel da metformina no tratamento de SOP em adolescentes?

A

Metformina é indicada para tratar resistência insulínica em adolescentes com sobrepeso/obesidade e distúrbios metabólicos, especialmente quando mudanças de estilo de vida não são suficientes.

23
Q

Quando a ressonância magnética é indicada no diagnóstico de SOP?

A

A ressonância magnética é indicada quando há suspeita de prolactinoma, tumor adrenal suprarrenal, ou tumor de ovário, com base em dosagens hormonais anormais.

24
Q

Quais são os exames laboratoriais importantes no diagnóstico diferencial da SOP?

A

Exames incluem testosterona total e livre, SDHEA, 17-OH-progesterona, prolactina, TSH e FSH para excluir outras doenças que cursam com anovulação e hiperandrogenismo.

25
Q

Qual a importância do rastreamento de doenças metabólicas em pacientes com SOP?

A

É importante rastrear doenças metabólicas como dislipidemia e diabetes tipo 2 devido ao maior risco cardiovascular associado à SOP.