Coalescência de Pequenos Lábios

Question 1

Frente

Answer 1

Verso

Question 2

O que caracteriza a coalescência de pequenos lábios?

Answer 2

A aderência dos bordos internos dos lábios menores sobre o introito vaginal, formando uma membrana que pode obstruir parcial ou completamente o canal vaginal.

Question 3

Qual é a prevalência da coalescência de pequenos lábios em meninas pré-púberes?

Answer 3

A prevalência varia entre 0,6% a 5%, com maior incidência entre 13-23 meses.

Question 4

Quais são os possíveis mecanismos fisiopatológicos envolvidos na coalescência dos pequenos lábios?

Answer 4

Inflamação vulvar em ambiente de hipoestrogenismo, frequentemente resultante de má higiene perineal ou infecções.

Question 5

Quais condições inflamatórias podem estar associadas à coalescência dos pequenos lábios?

Answer 5

Líquen escleroso, vulvovaginite por Candida sp., e infecção estreptocócica de pele.

Question 6

Como é feito o diagnóstico da coalescência dos pequenos lábios?

Answer 6

Por meio de inspeção clínica rigorosa durante um exame genital de rotina.

Question 7

Quais são os sintomas possíveis em casos de coalescência de pequenos lábios?

Answer 7

Dificuldade em urinar, dor, secreção vaginal, infecções urinárias ou vaginais recorrentes.

Question 8

Como é classificada a coalescência dos pequenos lábios segundo Mirzaman Huseynov e Ali Ekber Hakalmaz?

Answer 8

Em quatro subtipos baseados na translucidez e espessura do tecido de fusão, e na localização da fusão.

Question 9

Qual é o tratamento indicado para crianças assintomáticas com coalescência dos pequenos lábios?

Answer 9

Tratamento expectante com orientação para cuidados higiênicos, evitando intervenções desnecessárias.

Question 10

Quando o tratamento cirúrgico é indicado para a coalescência dos pequenos lábios?

Answer 10

Em casos de insucesso do tratamento clínico, com a técnica de separação manual após a estrogenização da mucosa.

Question 11

Quais são os efeitos colaterais possíveis do tratamento com creme de estrogênio?

Answer 11

Irritação, hiperemia, hiperpigmentação vulvar, pseudopuberdade precoce iatrogênica, e leve estímulo mamário.

Question 12

O que deve ser feito após a separação manual das aderências na coalescência de pequenos lábios?

Answer 12

Uso prolongado de cremes à base de vitaminas A, D, E ou vaselina tópica para reduzir o risco de recidivas.

Question 13

Qual é a importância da higiene perineal na prevenção da coalescência dos pequenos lábios?

Answer 13

A correta higiene perineal pode prevenir inflamações que levam ao desenvolvimento de aderências labiais.

Question 14

Qual é o papel do promestrieno no tratamento da coalescência dos pequenos lábios?

Answer 14

É um estrogênio de ação exclusivamente local, utilizado quando se deseja evitar os efeitos colaterais sistêmicos do estrogênio.

Question 15

Quais são as alternativas ao creme de estrogênio no tratamento clínico da coalescência dos pequenos lábios?

Answer 15

Uso de creme de betametasona 0,05%, aplicado 2 vezes ao dia por 4-6 semanas.

Question 16

Qual é o principal fator etiológico da coalescência dos pequenos lábios em bebês com assaduras frequentes?

Answer 16

Vulvovaginite por Candida sp., especialmente em casos de mau controle do diabete melito ou uso recente de antibióticos.

Question 17

Quais são as principais complicações da coalescência de pequenos lábios não tratada?

Answer 17

Infecções urinárias recorrentes, retenção urinária e desenvolvimento de hidronefrose em casos severos.

Question 18

Qual é a taxa de recidiva após o tratamento cirúrgico da coalescência de pequenos lábios?

Answer 18

A taxa de recidiva pode chegar a 11%, sendo a higiene inadequada um dos principais fatores contribuintes.

Question 19

Quando o tratamento com creme de estrogênio é considerado ineficaz na coalescência de pequenos lábios?

Answer 19

Quando não há melhora após 4 a 6 semanas de uso, é indicado o tratamento cirúrgico.

Question 20

Qual a importância do acompanhamento a longo prazo após o tratamento da coalescência de pequenos lábios?

Answer 20

Prevenir recidivas através de orientação sobre higiene e aplicação de cremes emolientes por períodos prolongados.

Question 21

Qual é a relação entre a coalescência de pequenos lábios e infecções urinárias?

Answer 21

A obstrução parcial da abertura vaginal pode levar a estase urinária e, consequentemente, a infecções urinárias recorrentes.

Question 22

Como a orientação dos pais pode influenciar no tratamento da coalescência de pequenos lábios?

Answer 22

A orientação adequada sobre a importância da higiene perineal e a aplicação correta do creme de estrogênio são cruciais para o sucesso do tratamento.

Question 23

Qual é o papel dos corticosteroides tópicos no tratamento da coalescência de pequenos lábios?

Answer 23

Podem ser usados como alternativa ao estrogênio, especialmente em casos onde há contraindicações para o uso de hormônios.

Question 24

Por que a coalescência de pequenos lábios é mais comum em meninas antes da puberdade?

Answer 24

Devido ao ambiente hipoestrogênico natural nessa fase da vida, que predispõe a aderências.

Question 25

Qual é a principal indicação para a realização de exames complementares em casos de coalescência de pequenos lábios?

Answer 25

Quando há suspeita de outras condições associadas, como malformações genitais ou infecções persistentes.

Question 26

Quais são as possíveis complicações do uso de creme de estrogênio em lactentes?

Answer 26

Pseudopuberdade precoce, estímulo mamário e irritação local.