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cardio et respi > vulvopathies > Flashcards

vulvopathies Flashcards

1
Q

Nommer les 4 valves

A

tricuspide (D), pulmonaire (D)
mitrale (G), aortique (G)

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Q

Qui suis-je? Valves qui donnent plus de problèmes cliniquement significatifs

A

Valves gauches (mitrale, aortique)
Pcq + de pression à gauche

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2
Q

2 types de problèmes a/n des valves

A
  1. Sténose (ouvrent pas bien)
  2. Insuffisance (ferment pas bien)
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Q

Vrai ou faux? On peut avoir une sténose ou insuffisance (ou les 2) de n’importe quelle valve

A

vrai

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4
Q

En clinique, quelle sont les 2 maladies valvulaires les plus fréquentes

A
  1. Sténose aortique
  2. Insuffisance mitrale
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5
Q

Une sténose a/n d’une valve sigmoïde (aortique ou pulmonaire) donne un murmure …

A

SYSTOLIQUE

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6
Q

Une insuffisance a/n d’une valve sigmoïde (aortique ou pulmonaire) donne un murmure …

A

dIASTOLIQUE

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7
Q

Une sténose a/n d’une valve auriculo-ventriculaire (mitrale ou tricuspide) donne un murmure …

A

DIASTOLIQUE

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8
Q

Une insuffisance a/n d’une valve auriculo-ventriculaire (mitrale ou tricuspide) donne un murmure …

A

SYSTOLIQUE

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9
Q

Quelle est la méthode d’investigation des maladies valvulaires? Pourquoi?

A

ÉCHOCARDIOGRAPHIE
- Image du coeur à partir ultrasons
- Bonne visualisation des valves
- Avec Doppler (couleur), estime vitesse et direction flot

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10
Q

Qu’est-ce qu’implique la régurgitation mitrale (insuffisance)

A

Systole (contraction ventricule) : partie du sang retourne dans oreillette plutôt que aorte (reflux)
Ce sang revient au VG lors du cycle suivant (+ le sang des poumons)
→ VG a plus de sang à pomper/cycle
SURCHARGE VOLUME (110ml au lieu de 80ml)

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11
Q

Conséquence de l’insuffisance mitrale

A
  1. Surcharge volume dans ventricule gauche
    - VG va se dilater progressivement (adapt.)
    - long terme : perd fct contractile
  2. ↑ pression oreillette gauche
    - reflux dans oreillette gauche avec effet domino dans veines et circulation pulmonaire
    - hypertension pulmonaire (↑ pression poumons)
    - essoufflement
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12
Q

Causes de l’insuffisance mitrale

A
  1. Maladie myxomateuse (valve trop grande)
  2. Endocardite (infx valve)
  3. “Fonctionnelle”
  4. Maladie rhumatismale
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13
Q

Expliquer cette cause possible de l’insuffisance mitrale : Maladie myxomateuse

A
  • 2% population
  • valve redondante et épaissie, feuillets allongées (valves trop grandes)
  • valve déborde dans oreillette
  • causes génétiques
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14
Q

Expliquer cette cause possible de l’insuffisance mitrale : Endocardite

A
  • Infx 1 ou plusieurs valves (bactéries)
  • Provenant bouche
  • Valve détruite
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15
Q

Expliquer cette cause possible de l’insuffisance mitrale : Maladie rhumatismale

A
  • Rxn immunitaire suite à infx streptocoques (inflammation valves)
  • Rare pays développés (commun pays ou antibiotiques pas donnés)
  • Épaississement et calcification valves (donne sténose, avec/sans insuffisance associée)
16
Q

Expliquer cette cause possible de l’insuffisance mitrale : “fonctionnelle”

A
  • Complication à maladie cardiaque
  • “insuffisance mitrale ischémique” lorsque 2nd à infarctus : 2x mortalité et insuffisance après infarctus
  • Cercle vicieux
    1. distortion appareil mitral
    2. insuffisance mitrale
    3. surcharge volume
    4. dilatation VG
17
Q

Conséquences de l’insuffisance mitrale ischémique (suite à infarctus)

A

Double la mortalité et l’insuffisance cardiaque après un infarctus

18
Q

Traitements insuffisance mitrale

A

Règle générale, on répare ou change la valve lorsque :
- Ça cause des symptôme (essoufflement)
- Le ventricule gauche se dilate (s’étire)
- Le ventricule gauche contracte moins bien (↓ F contractile)

19
Q

Vrai ou faux? La sténose aortique est rare

A

FAUX
Très fréquent

20
Q

Vrai ou faux? La prévalence de la sténose aortique augmente avec l’âge

A

vrai

21
Q

Causes principales de la sténose aortique

A
  • Anomalie congénitale de la valve (bicuspidie)
  • Maladie dégénérative calcifiante
22
Q

C’est quoi la sténose aortique

A

Obstruction au flot sortant du ventricule gauche

23
Q

Conséquences ventriculaires de la sténose aortique

A

↑ pression dans ventricule gauche en systole (contraction ventricule) : plus petit tuyau

SURCHARGE DE PRESSION dans VG : 170mmHg au lieu de 120mmHg
(pas de volume!!!)

24
Q

Cascade de la sténose aortique

A
  1. obstruction du flot
  2. surcharge de pression VG
  3. hypertrophie ventricule (+ muscle à perfuser)
  4. cavité + petite (volume sang éjecté + petit)
  5. VG difficile à étiré et remplir par sang de OG
  6. pression OG augmente
  7. essoufflement
25
Q

Quand est-ce qu’on opère la valve (sténose aortique)?

A
  • Symptômes (essoufflement, angine, pertes conscience)
  • Fct VG diminue
26
Q

Une insuffisance aortique donnera une surchage … (volume/pression)?

A

Surcharge de volume → VG dilaté
Dans insuff. mitral : excès volume pompé dans oreillette (cavité à basse pression)
Dans insuff. aortique : excès volume pompé dans aorte → hypertension systolique → surcharge de pression dans VG (hypertrophie)

27
Q

Conséquence directe sur le ventricule de l’insuffisance mitrale?

A

VG dilaté

28
Q

Conséquence directe sur le ventricule de l’insuffisance aortique?

A

VG dilaté ET hypertrophié

29
Q

Conséquence directe sur le ventricule de sténose aortique?

A

VG hypertrophié

30
Q

Traitements pour maladies valvulaires?

A
  1. Répare valve (insuff. mitrale ou tricuspidienne)
  2. Change valve (prothèses)

cardio et respi (9 decks)

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