Vomissement, ptyalisme, dysphagie et régurgitation

Question 1

Quelles sont les 3 phases du vomissement? Expliquer chacune d’entre elles.

Answer 1

1. Nausée:
   - Animal tremble, se cache, bâille, salive et déglutit
   - Oesophage et corps de l’estomac à motilité réduite et intestin proximal avec contractions rétrogrades géantes.
2. Haut-le-coeur:
   - Contractions violentes de la musculature abdominale et du diaphragme avec glotte fermée = pression intra-thoracique négative et pression intra-abdominale positive.
3. Vomissement:
   - Expulsion forcée du contenu gastrique par la gueule par une contraction des muscles abdominaux et diaphragme = pression intra-thoracique positive.

Question 2

Quel centre contrôle le réflexe de vomissement6

Answer 2

Centre émétique

Question 3

Où les récepteurs sensoriels périphériques sont-ils en plus grandes concentration?

Answer 3

Duodénum

Question 4

Quelles sont les causes des vomissements?

Answer 4

1. Causes digestives :
   - Réactions adverses à la nourriture (intolérance, allergie, indiscrétion)
2. Causes extra-digestives :
   - Syndrome urémique du rein
   - Foie
   - Pancréatite
   - Toxémie / septicémie
   - Insuffisance cardiaque congestive
   - Néoplasie métastasique
   - Acidose et désordres électrolytiques

Question 5

Énumérer les 8 types d’antiémétiques souvent utilisés chez les petits animaux et dire leur site d’action.

Answer 5

1. Antagoniste a2-adrénergique (CRTZ & centre émétique)
2. Antagoniste D2-dopaminergique (CRTZ & prokinétique)
3. Antagoniste H1-Histaminergique (CRTZ, Benadryl et Gravol)
4. Antagoniste 5-HT2 serotoninergique (CRTZ & afférent vague)
5. Antagoniste NK1-neurokinine (CRTZ & centre émétique, Cerenia)
6. Antagoniste 5-HT4 serotoninergique (neurone myentérique)
7. Agoniste de la motiline (prokinétique)
8. Opioïde (centre émétique, butorphanol)

Autres:

• Propofol (CRTZ)
• Dexaméthazone (Centre émétique)
• Diazépam (suppression du système vestibulaire)

Question 6

Définir ptyalisme.

Answer 6

Production excessive de salive

Question 7

Définir dysphagie.

Answer 7

Déglutition difficile ou douloureuse. Elle peut être orale, pharyngienne ou oesophagienne.

Question 8

Quels nerfs atteints peuvent engendrer de la dysphagie?

Answer 8

Nerfs crâniens V, VII, XII pour la préhension et mastication ou IX et X pour les contractions pharyngiennes

Question 9

Définir régurgitation.

Answer 9

Passage rétrograde passif d’aliments/de liquide (eau,salive) de l’oesophage vers la cavité orale ou nasale.

Question 10

Quelles sont les causes de dysphagie?

Answer 10

Dysphagie orale :

• stomatite
• maladie dentaire/parodontale
• corps étranger
• néoplasie
• dysfonction neurologique

Dysphagie pharyngienne:

• asynchronie ou achalasie crico-pharyngienne
• corps étranger
• néoplasie
• neuro (rage, tronc cérébral, nerfs crâniens)
• neuro-musculaire (myasthénie grave, polymyosite…)

Question 11

Quelle la principale cause de régurgitation?

Answer 11

mégaoesophage

Question 12

Qu’est-ce qui distingue régurgitation de vomissement?

Answer 12

• Absence de bile
• Matériel non digéré
• Parfois seulement liquide mousseux et claire (salive)
• Absence d’effort et de signe de réflexe de vomissement