Enflures

Question 1

Une enflure peut être cuasée par 3 choses:

Answer 1

1. Accumulation de liquide (fluide interstitiel = oedème, pus = abcès, sang = hématome, urine, liquide synovial = distension articulaire, salive = sialocèle)
2. Accumulation de gaz ( emphysème, tympanisme des goches gutturales chez Eq)
3. Masse de tissu mou ou osseux

Question 2

En ce qui concerne la classification clinique des types d’enflures, quelles caractéristiques sont utilisées?

Answer 2

1. Chaude ou froide? Si chaud, suggère inflammation. Si froid, suggère nécrose et diminution de perfusion.
2. Douloureuse ou indolore? Si chaud souvent douloureux.
3. Consistance? ferme, liquidienne, signe du godet (oedème intestitiel)
4. Distribution? localisée, généralisée, symétrique…

Question 3

Quels sont les Dx différentiels selon si l’enflure est localisée ou diffus?

Answer 3

Si circonscrit dans une capsule ou en logettes et :

• Douloureuse/chaude = abcès, réaction allergique, irritation topique
• A/n gaine synoviale ou articulation = distention articulaire ou de la gaine
• A/n région parotidienne et non douloureuse = sialocèle
• A/n région sous-mandibulaire ou autres NL et douloureuse = abcès
• Avec signes de trauma/coagulopathie = hématome
• A/n périnéal, près de l’ombilic avec douleur = suggère accumulation d’urine sous-cut

Si diffus avec signe du godet = oedème interstitiel

Question 4

Quels sont les 4 mécanismes causant l’oedème interstitiels?

Answer 4

1. Augmentation de la pression hydrostatique
2. Diminution de la pression oncotique
3. Augmentation de la perméabilité
4. Diminution du retour ymphatique