Coliques et abdomen aigu

Question 1

Définir coliques.

Answer 1

Syndrome morbide indiquant une douleur abdominale qui peut siéger à l’intestin, au péritoire ou aux organes génitaux et urinaires.

Question 2

Distinguer les 3 catégories de causes de colique d’origine digestive.

Answer 2

1. Non obstructive (ex: iléus paralytique)
2. Obstructive non étranglée, qui va obstruer la lumière mais pas empêcher la circulation sanguine (ex: masse dans l’abdomen qui comprime la masse intestinale)
3. Obstructive étranglée, qui va s’accompagner d’ischémie et souvent de tension dans le mésentère (ex: torsion)

Question 3

Quelles sont les 5 étapes qui se produisent lors d’obstruction digestive qui vont mener à un trouble de la motilité intestinale et à de la douleur abdominale?

Answer 3

1. Dilatation intestinale proximale à l’obstruction : accumulation de gaz, fluide, ingesta…
2. Ischémie tissulaire : perfusion compromise donc dommages tissulaires
3. Endotoxémie-sepsis : barrière intestinale étant détruite, les bactéries Gram - peuvent s’installer et ça peut évoluer jusqu’à coagulation intravasculaire disséminée
4. Troubles de reperfusion : une fois l’obstruction corrigée, reoxygénation des tissus et libération de médiateurs de l’inflammation vont faire dommages tissulaires
5. Formation d’adhérences intestinales

Question 4

Quelles sont les facteurs qui vont causer des troubles de la motilité intestinales?

Answer 4

1. Inflammation et irritation péritonéale (rôle des cellules inflammatoires dans les iléus)
2. Distension intestinale : lorsqu’elle est exagéré, elle mène à un arrêt complet du transit digestif. Il en faut une minimale pour le péristaltisme.
3. Endotoxémie
4. Médicaments (ex: atropine, ipratropium…)
5. Déséquilibres électrolytiques (surtout hypocalcémie et hypokaliémie)

Question 5

Quelles peuvent être les causes de douleur abdominale?

Answer 5

• Distension excessive d’un organe creux
• Spasme des muscles lisses intestinaux
• Ischémie intestinale
• Irritation chimique du péritoine pariétal ou viscéral

Question 6

Quelles sont les deux types de douleur abdominale?

Answer 6

1. Douleur pariétale : sensation de douleur provient du péritoine pariétal, voyage à travers les nerfs spinaux périphériques et est exhacerbée par des modifications de pression ou tension. Douleur localisée à la région affectée. L’animal est souvent stoïque, peu enclin à se déplacer et a l’abdomen tendu par un réflexe tonique de contraction des muscles abdominaux. Exemple: RTP chez la vache
2. Douleur viscérale : douleur diffuse et difficile à localiser, voyage à travers les fibres sensorielles du SNA, à partir des terminaisons nerveuses de douleur dans la sous-muqueuse et la musculeuse d’organes creux et capsule d’organes pleins lors de distension, contraction excessive, traction ou étirement de la capsule. L’animal démontre des manifestations actives de colique.

Question 7

Un examen de l’abdomen complet comporte:

Answer 7

• Inspection de l’abdomen
• Auscultation de l’abdomen
• Palpation de l’abdomen
• Examen transrectal

Question 8

Le reflux gastrique, chez les chevaux, devrait être effectué au début de l’examen. Vrai ou faux?

Answer 8

VRAI

Question 9

Quelles sont les facteurs indiquant qu’une chirurgie est nécessaire lors d’un cas d’abdomen aigu chez les bovins?

Answer 9

• Signes sévères de coliques actives
• Détérioration rapide des paramètres vitaux
• FC de plus de 100 bat/min
• Pings compatibles avec volvulus de caillette ou caecum
• Suspicion d’une torsion intestinale ou volvulus du caecum à l’examen transrectal
• Analyse du liquide péritonéal compatible avec une dévitalisation intestinale

Question 10

Quels sont les traitements lors d’abdomen aigu?

Answer 10

1. Contrôle de la douleur et de l’inflammation (AINS…)
2. Fluidothérapie
3. Prokinétiques
4. Antibiotiques
5. Traitements chirurgicaux