Diarrhée

Question 1

Définir diarrhée.

Answer 1

Augmentation de la fréquence des défécations, et/ou de la fluidité ou du volume des fèces

Question 2

Distinguer les différents mécanismes de diarrhée. Il y en a 6.

Answer 2

1. Diarrhée par malabsorption = diminution de la surface d’absorption et/ou perte des mécanismes de transport nécessaires pour l’absorption des électrolytes = lors de destruction ou atrophie des villosités intestinales
2. Diarrhée par surcharge osmotique = problèmes de digestion, substrat osmotiquement actif donné en quantité qui surpasse les capacités de digestion et d’absorption (changement de diete), ingestion de solutés osmotiquement actifs mais naturellement très faiblement absorbés (phosphate de magnésium…)
3. Diarrhée par hypersécrétion = stimulation par des toxines de la sécrétion des électrolytes par les cryptes intestinales (ex: E.Coli )
4. Diarrhée par diminution du temps de transit intestinal = augmentation du péristaltisme instestinal et /ou diminution des contractions segmentaires = lors de stress, médication ou irritation intestinale, lors d’une distension instestinale ou résection intestinale d’un segment
5. Diarrhée par augmentation de la pression hydrique et oedème intestinal = diminution de la pression oncotique sanguine / augmentation de la pression hydrostatique dans les capillaires sanguins / diminution du drainage lymphatique intestinal
6. Diarrhée par inflammation = perméabilité vasculaire augmentée

Question 3

Quelle est la formule pour calculer le volume de fluido à administrer sur 24h ?

Answer 3

( % déshydratation X poids en kg) + (1-2mL/kg/h X 24h) + perte estimées