Vomer Flashcards
Où se situe le vomer a/n de la cloison nasale ?
La partie postéro-inférieur et est complété par la lame perpendiculaire de l’ethmoide
Vrai ou faux : le vomer fait partie des os de la ligne centrale et participe aux mvt de roues denteés
Vrai
À quoi sert le vomer ?
Vecteur important qui transmet le mouvement du sphénoïde au massif facial ( ex : sphénoïde aux maxillaire )
Décrivez moi brièvement les deux face et 4 bords du vomer
Faces : Habituellement planes , mais souvent déviés ( un côté convexe et l’autre concave ) > asymétrie des fosses nasales . Présentés petits sillons vasculaires et nerveux > nerf nasopalatin ( innerve la muqueuse des fosses nasales )
Bord sup : Présente le sillon vomérien pour la crête sphénoïdale . Espace libre entre les deux pour laisser passer quelque veinules et l’ajustement entre le vomer et le sphénoïde quand la cloison nasale est déviée. Les ailes du vomer participent à la formation du canal vomérovaginale ( avec le sphénoïde ) > veinules et un rameau de l’artère sphénopalatine
Bord ant :s’articule avec ethmoide > suture ethmoidovomérienne, s’articule avec le cartilage septal ( partie inf du bord ant )
Bord inf : Horizontale. Repose sur la crête nasale formée de l’union des processus palatins des maxillaires et des lames horizontales des palatins
Bord post : sépare les orifices post de la cavité nasale ( choanes )
Voir. P.63
Le vomer s’articule avec les 4 os et le cartilage septal , lesquels ?
-Sphénoïde : Bord sup avec la crête du sphénoïde = suture sphénovomérienne > schyndilèse
-Maxillaire : 3/4 ant du bord inf du vomer avec la crête nasale des maxillaires = suture maxilovomérienne > schyndilèse
-Palatin : 1/4 post du bord inf du vomer avec crête nasale des palatin = Suture palatovomérienne > schyndilèse
-Ethmoide : partie sup du bord ant du vomer avec la portion inféro-post de la lame verticale de l’ethmoide = suture ethmoïdpvomérienne > harmonique
-Cartilage septale : partie inf du bord ant du vomer avec la cartilage de la cloison nasale > harmonique
À partir de combien de centre ostéogéniques le vomer se forme t’il ?
D’origine membraneuse, le vomer se forme à partir de deux centres ostéogéniques. Il se fusionne à la lame perpendiculaire de l’ethmoïde entre 20 et 30 ans.
Quel est le mouvement physiologique du vomer ?
Fait partie de la ligne centrale > mvt de flexion et extension autour d’un axe transverse > perpendiculaire à sa lame
En flexion :
-Bascule post ( comme l’ethmoide )
-Descente globale mais davantage dans sa partie post. Pour aller s’appuyer sur les crêtes nasale du maxillaire et du palatin
> abaissement et élargissement de la partie post du palais
Quels sont les deux mécanismes de production des dysfonctions du vomer ?
Dysfonctions de développement
- Une perturbation de la physiologie articulaire entre le sphénoïde, les maxillaires et les palatins,
avant la fin de la croissance complète du crâne, se répercute souvent sur le vomer= asymétrie des fosses nasales.
Dysfonctions secondaires à la position du sphénoïde
-fait partie de la sphère antérieure, le mouvement du vomer est directement influencé par le sphénoïde (sa position et son mouvement).
Dans l’histoire du client, qu’est-ce que nous indiquerait d’aller évaluer le vomer ?
La congestion nasale
Congestion nasale unilatéral
À l’observation qu’allons nous voir ?
Asymétrie des fosses nasales
Qu’allons nous toucher à la palpation ?
Torus palatinus > excroissance osseuse
Souvent un signe de compression
Signe de contrainte ( impaction de l’intermaxillaire par exemple )
Pouvons-nous faire l’évaluation du mouvement du vomer ?
Comme le vomer n’est pas palpable directement, il faut plutôt évaluer les os qui influencent son mouvement et sa position (principalement le sphénoïde et les maxillaires) ainsi que les dysfonctions en rupture d’axe du massif facial.
On libère et haut et on libère en bas et le vomer va reprendre sa place
