Palatin

Question 1

Le palatin participe à qu’elle cavité/ fosse du crâne ?

Answer 1

Cavité buccale
Fosse nasale
Par un petit processus > cavité orbitaire

Question 2

Pourquoi le palatin a-t-il un rôle important au niveau de la physiologie articulaire du quadrant antérieur ?

Answer 2

Assure le lien mécanique entre le sphénoïde et le maxillaire
Comble l’espace entre la tubérosité du maxillaire et la face ant du processus ptérygoide du sphénoïde

Question 3

Quel forme à la palatin ? Nommez moi les deux lames

Answer 3

L
Lame perpendiculaire ( oblique en bas, avant et en dehors )
Lame horizontale

Question 4

Où retrouvons nous la face médiane du palatin ? Et que retrouvons nous sur cette face médiane ?

Answer 4

Formé la partie postérieur de la paroi latérale des fosses nasales.
Présente deux crêtes :
1) crête turbinale sup ( en lien avec le cornet moyen de l’ethmoïdal )

2) crête turbinale inf ( en lien avec le cornet inf )

Question 5

Que retrouvons nous sur le bord du sup de la lame perpendiculaire du palatin ?

Answer 5

Processus sphénoïdal
Processus orbitaire

Entre les deux processus = petit u > incisure sphéno-palatine qui avec le corps du sphénoïde créer le trou sphéno-palatin > assure la communication entre les fosses ptérygopalatine ( où il y a les ganglions ) et les fosse nasale > passage pour les nerfs et artères qui vont aller au niveau des fosses nasale

Les deux s’articulent avec le corps du sphénoïde

Question 6

Décrivez moi le bord antérieur de la lame perpendiculaire du palatin

Answer 6

• processus du maxillaire est au niveau du bord antérieur du palatin > Vient crochetter la partie postéro-inf du hiatus maxillaire

-s’articule au bord post du cornet moyen

Question 7

Avec quoi s’articule le bord post de de lame perpendiculaire du palatin ?

Answer 7

Les processus ptérygoides du sphénoïde

Question 8

Que forme la lame horizontale du palatin

Answer 8

Partie post du palais osseux et du plancher de la cavité nasale ( via sa face sup )

Question 9

Que retrouvons nous au niveau de la face inf. de la lame horizontale du palatin

Answer 9

Présente petit orifice pour le canal palatin post où cheminent les nerfs palatins et artère palatine descendante. Fait communication entre cavité nasale et buccales

Insertion du muscles pérystaphylin externe qui contrôle en partie l’ouverture de la trompe d’eustache ( Penser à évaluer les palatins dans le cas d’otites récurrentes.

Question 10

Comment s’appelle la suture entre les deux palatins ? Que retrouvons nous sur sa partie sup ?

Answer 10

Interpalatine
Nous retrouvons la crête nasal qui prolonge celle du maxillaire et qui reçoit le bord inf du vomer

Question 11

Le bord antérieur de la lame horizontale du palatin s’articule avec le bord post du maxillaire. Quel est le sens du biseau du palatin par rapport au maxillaire ?

Answer 11

Biseau externe ( regarde à l’extérieur du crâne )
Suture palatine transverse = partie transverse de la suture cruciforme

Question 12

Nommez moi les 3 processus du palatin .

Answer 12

1) processus orbitaire
- Facette postérieure sphénoïdale > dans l’axe du foramen rond > où passe le V2 = évaluer le palatin lorqu’un gêne de V2 est suspecté
-Facette médiale ethmoïdale
-Facette inf. maxillaire
-Facette sup. Orbitaire
- Facette postérolatéral ptérygomaxillaire

2) processus sphénoïdale
- Face inféro-médiale et supérolat

3) Processus pyramidal
-Face post, ant ( S’articule avec la grosse tubérosité du maxillaire . Donne insertion aux muscles ptérygoidiens lat et médial > ATM = si ATM qui persiste évaluer palatin ) , inf

Question 13

Le palatin s’articule avec combien d’os ?

Answer 13

6
-Sphénoïde
-Palatin opposé
-Maxillaire
-Vomer
-Ethmoide
-Cornet inf

Question 14

Comment se nomme les sutures entre le sphénoïde et le palatins

Answer 14

Sutures sphéno-palatines ( sutures harmoniques ). Il y en a 4

Question 15

Quelles sont les sutures entre le palatin et le maxillaire

Answer 15

-Suture palatine transverse > suture à biseaux ( palatin biseaux externe ( regarde à l’extérieur du crâne )

-Sutures palato-maxillaires ( 3 ) ( harmonique )

Question 16

Comment se nomme la suture entre l’ethmoïde et le palatin ?

Answer 16

Sutures palatoethmoidales ( 2 ) > harmonique

Question 17

Comment se nomme la suture entre le vomer et le palatin

Answer 17

Palato vomerienne
Suture harmonique ( crête nasale des deux palatins )

Question 18

Comment se nomme la suture entre les deux palatins

Answer 18

Suture interpalatine ( dentelée )

Question 19

De quelle origine est l’ossification du palatin ?

Answer 19

Membraneuse ( un centre ostéo génique )
Les deux lames sont égales à la naissance et adulte lame perpendiculaire = 2x plus grande que la horizontale du a la croissance de la face

Question 20

Les palatins subissent l’influence de quel os ? Quel est leur mouvement physiologique ?

Answer 20

Sphénoïde ( sphère ant )
Rotation externe et interne

Question 21

Que fait le palatin en rotation externe ?

Answer 21

Les processus orbitaire et sphénoïdal sont poussés par le corps du sphénoïde vers le bas;

La suture interpalatine s’abaisse et s’écarte sous la poussée du vomer;

Le processus pyramidal se dirige globalement vers le dehors et le haut. Le processus pyramidal du palatin ( entre les deux branches de la ptérygoide ) permet d’adapter la différence de mouvements entre le processus ptérygoïde du sphénoïde et la grosse tubérosité du maxillaire. En effet, en flexion, le processus ptérygoïdien va en dehors, en haut et en arrière alors que la grosse tubérosité va en dehors, en haut et en avant. Ainsi, le palatin amortit la différence de mouvements entre le sphénoïde et le maxillaire;
Il en résulte un abaissement et un élargissement de la partie postérieure du palais.

Question 22

Pourquoi est-il important d’avoir une liberté de mouvement au niveau du palatin ?

Answer 22

La liberté de mouvement du palatin est cruciale pour la physiologie articulaire crânienne et, de façon plus spécifique, pour la fonction du ganglion sphénopalatin. Traiter le palatin pour les désordres de trophicité des muqueuses de la sphère ORL.

Question 23

Expliquer l’impact d’une dysfonction primaire . ( ex palais haut )

Answer 23

Dysfonction de la suture cruciforme : palais haut > déficit qualitatif de la croissance en hauteur du MF + septum nasal fléchi ( limite le mvt du vomenr ) > à long terme peut limiter le mvt du sphénoïde qui va se fatiguer > perturbation de tout le quadrant ant voire même le mécanisme crânien en entier

Question 24

Décricez moi une dysfonction secondaire à la position du sphénoïde

Answer 24

Fait partie de la sphère ant. Et est sous la direction du sphénoïde , donc si sphénoïde en dysfonction = impact sur le palatin

Question 25

Expliquez moi comment peut se produire une dysfonction du palatin par traumatisme ?

Answer 25

Bien que les traumatismes directs soient fréquents au niveau de la face, le massif facial peut opposer une grande résistance sans engendrer de fracture puisque les os et les sutures qui le composent sont très flexibles. Ces forces seront toutefois absorbées localement ou transmises aux autres parties du crâne, créant ainsi des restrictions à distance. Le palatin, dans son rôle de réducteur de vitesse, est particulièrement vulnérable à l’influence des dysfonctions crâniennes présentes à distance et, en particulier, à celles de la sphère antérieure.

Question 26

Qu’est-ce qui pourrait m’indiquer d’aller évaluer les palatins ?

Answer 26

Trouble de trophicité de la muqueuse de la sphère ORL : Rhinite, sinusite, rhume des foins, allergies saisonnières, asthme ect -Otite à répétition > ptérystaphylin -trouble de l’atm > ptérigoidien

Question 27

Pourquoi est-il important de s’assurer que le ganglion sphénopalatin est bien pompée par les ptérygoides et tubérosité du maxillaire et palatin ( motilité des 3 qui créer le pompage )?

Answer 27

Car le ganglion sphénopalatin est responsable de la trophicité ( développement ) des muqueuses nasales, des sinus aériens, des muqueuses pharyngiennes et du plafond de la cavité buccale

Question 28

Que pouvons nous observer à l’évaluation objective du palatin ?

Answer 28

Forme générale du palais : Un plais ogival peut signaler la présence d’une dysfonction du palatin et/ou de d’autres composantes du massif facial, surtout lorsqu’il s’inscrit dans un crâne qui n’est pas en extension.

Question 29

Que pouvons nous observer à la palpation ?

Answer 29

-Différence de hauteur au niveau de la suture palatine transverse - Différence de hauteur entre les faces palatines des lames horizontales ** Un mauvais positionnement du palatin est souvent secondaire à une dysfonction du maxillaire ou du sphénoïde **

Question 30

Décrivez moi le test de positionnement du palatin

Answer 30

-DD , boucher ouverte de façon modérée > si bouche trop grande ouverte mettra en tension les ptérydoidiens médiaux et limitera la motilité des palatins et du sphénoïde -À la tête du patient , Index IBID, sur la lame horizontale du palatin - Évaluer si les palatins sont bas et en dehors (position de rotation externe) ou haut et en dedans (position de rotation interne). Toutes autres combinaisons (en haut et en dehors ou en bas et en dedans) correspondent à une dysfonction du palatin qui ne peut plus remplir son rôle de réducteur de vitesse. Dans ce cas, poursuivre l’évaluation. * Si test de mobilité normal mais problème de positionnement = ne pas intervenir car ce qu’il faut c’est que ça bouge bien

Question 31

Décrivez moi le test d’écoute unilatéral

Answer 31

PT : DD, bouche ouverte de façon modérée. DO : Du côté du palatin à évaluer. Pince pouce-index (ou pouce-majeur) de la main céphalique sur les grandes ailes du sphénoïde. Pulpe de l’index de la main caudale sur la lame horizontale du palatin. Éviter de prendre contact sur le processus alvéolaire du maxillaire. ** il est plus facile de percevoir le mouvement du palatin lorsque le sphénoïde est libre ** ÉV : Évaluer la motilité du palatin en rythme et en amplitude dans ses mouvements de rotations externe et interne. Une disparité entre les rotations externe et interne signe une dysfonction. Vérifier que toutes les composantes du mouvement physiologique du palatin soient présentes et que son mouvement ne soit pas perverti par une dysfonction suturale au pourtour. Évaluer la motilité du palatin en portant attention aux mouvements haut/bas de la lame horizontale : descente (accompagnée d’un écartement) dans la rotation externe et remontée (accompagnée d’un resserrement) dans la rotation interne.

Question 32

Décrivez moi le test de mobilité unilatéral

Answer 32

PT : DD, bouche ouverte de façon modérée. DO : Du côté du palatin à évaluer. Pince pouce-index (ou pouce-majeur) de la main céphalique sur les grandes ailes du sphénoïde. Pulpe de l’index de la main caudale sur la lame horizontale du palatin. Éviter de prendre contact sur le processus alvéolaire du maxillaire. ÉV : Fixer le sphénoïde au point neutre (point de repère relatif) puis mobiliser le palatin en rotation externe avec l’appui IBID en effectuant une pronation de l’avant-bras pour le faire tourner vers le bas et l’extérieur. Évaluer la quantité de mouvement de rotation externe et la qualité de la butée. Mobiliser le palatin en rotation interne avec l’appui IBID en effectuant une supination de l’avant-bras pour le faire tourner vers le haut et l’intérieur. Évaluer la quantité de mouvement de rotation interne et la qualité de la butée. Une disparité entre les rotations externe et interne signe une dysfonction.

Question 33

Pourquoi les techniques directes seront plus utiles pour normaliser le palatin ?

Answer 33

Parce qu’il n’y a pas d’attache des MTR, car il et difficile de prendre un appui large sur le palatin et que le contact osseux est limité par la muqueuse buccale. ( exagération fonctionnelle ou direct )

Question 34

Décrivez moi la technique directe unilatérale du palatin

Answer 34

PT : DD, bouche ouverte de façon modérée. DO : Du côté du palatin à évaluer. Pince pouce-index (ou pouce-majeur) de la main céphalique sur les grandes ailes du sphénoïde. Pulpe de l’index de la main caudale sur la lame horizontale du palatin. Éviter de prendre contact sur le processus alvéolaire du maxillaire. TX : Fixer le sphénoïde au point neutre (point de repère relatif) puis mobiliser le palatin dans le sens de la restriction. Traverser toutes les barrières tissulaires jusqu’au relâchement complet des tensions. Réévaluer le palatin en motilité et en mobilité.

Question 35

Décrivez moi la technique d’exagération fonctionnelle d’un palatin en rotation interne

Answer 35

PT : DD, bouche ouverte de façon modérée. DO : Du côté du palatin à évaluer. Pince pouce-index (ou pouce-majeur) de la main céphalique sur les grandes ailes du sphénoïde. Pulpe de l’index de la main caudale sur la lame horizontale du palatin. Éviter de prendre contact sur le processus alvéolaire du maxillaire. TX : Fixer le sphénoïde au point neutre (point de repère relatif) puis mobiliser le palatin en rotation interne en faisant une supination de l’avant-bras jusqu’à la première barrière tissulaire. Majorer le mouvement du palatin pendant l’expiration et le maintenir pendant l’inspiration. Répéter pendant 3-4 phases respiratoires jusqu’à ce qu’il n’y ait plus de mouvement à gagner. Sur une apnée expiratoire, suivre la résilience obtenue et laisser revenir passivement vers la rotation externe. Réévaluer le palatin en motilité et en mobilité. ** nous devons avoir la résilience ( plus loins a/n de la facilité, si pas de résilience = technique n’a pas fonctionné, je recommence ** ) Inverser les appuis et les temps respiratoires pour une dysfonction en rotation externe.

Question 36

Nommez moi 3 indications pour lesquelles je voudrais travailler la suture interpalatine ?

Answer 36

-Libérer les rapports entre les deux palatins -Normaliser le mouvement des os de la ligne centrale ( sphénoïde, ethmoide et vomer ) -Prévenir ou optimiser les traitements orthodontiques

Question 37

Décrivez moi la technique de correction directe de la suture interpalatine

Answer 37

PT : DD, bouche ouverte de façon modérée. DO : À la tête ou d’un côté. Pince pouce-index (ou pouce-majeur) sur les grandes ailes du sphénoïde. Index et majeur de la main caudale sur les lames horizontales des palatins (un doigt sur chaque palatin). ÉV : Désengager la suture interpalatine à la première barrière tissulaire et évaluer sa liberté. TX : Provoquer un écartement entre les deux palatins en éloignant l’index du majeur. Augmenter l’écartement en majorant le mouvement de flexion du sphénoïde par l’intermédiaire des grandes ailes. Traverser toutes les barrières tissulaires jusqu’au relâchement complet. Réévaluer la mobilité de la suture ainsi que l’amplitude et le synchronisme du mouvement entre les deux palatins (motilité). ** Rarement utilisée seule, cette technique sert surtout à compléter celle pour la suture inter axillaire

Question 38

Nommez moi trois raisons pour laquelle je travaillerais la suture maxillopalatine ?

Answer 38

-Libérer le rapport entre le maxillaire et le palatin -Normaliser le mouvement des os de la ligne centrale ( sphénoïde, ethmoide et vomer ) -Prévenir ou optimiser les traitements orthodontiques -Problème au niveau des muqueuse, trophicité > nerfs et artères passent entre la partie verticale du palatin et la partie médiale du corps du maxillaire

Question 39

Décrivez moi la technique directe des sutures maxillopalatines ( suture en L ) .

Answer 39

PT : DD, bouche ouverte de façon modérée DO: Du côté de la suture à traiter. Pince pouce index a/n des GA du sphénoïde . Pulpe de l’index a/n du maxillaire IBID et 2ème phalange au niveau de la première molaire. Majeur de la main caudale IBID a/n de la lame horizontale du palatin ipsi Év : Désengager la suture maxillopalatine en induisant une rotation externe du maxillaire et une rotation interne du palatin ad la 1ère barrière tissulaires. Évaluer l’amplitude et le synchronisme entre le maxillaire et le palatin Tx : Étape 1 : Pendant la flexion du sphénoïde, majorer la rotation externe du maxillaire avec l’index en empêchant le palatin de suivre avec le majeur Étape 2 : Pendant l’extension du sphénoïde, pousser doucement la lame horizontale du palatin vers le haut ( rotation interner ) et empêcher le maxillaire de suivre avec l’index. Poursuivre les mvts en alternance ad la libération complète de la suture . Réévaluer la mobilité de la suture ainsi que l’amplitude et le synchronisme du mvt entre le maxillaire et le palatin ( motilité ) ** Pour libérer la partie verticale de la suture = mettre l’emphase sur la premiere étape ** Pour libérer la partie horizontale de la suture = mettre l’emphase sur la deuxième étape

Question 40

Décrivez moi la technique de 3 points de balance de l’unité ptérygopalatine.

Answer 40

-Nous voulons laisser le palatin flotter en le sphénoïde et le maxillaire = pas de contact avec le palatin 1- nous voulons séparer la ptérygoide du sphénoïde du processus pyramidal du palatin = faire flexion du sphénoïde> ce qui va faire reculer les ptérygoide ad la premiere barrière 2- Je veux libérer la partie verticale entre la maxillaire et le palatin en amenant le maxillaire en rotation externe ad premiere barrière. Étape 1-2 > seulement pour décoapter 3- Faire mon 3 points de balance. > je vais prendre un des deux os et je vais trouver mon point de balance autour des 3 axes ( verticale, AP et transverse ) . Faire lamême chose pour le 2ième os. Laisser déroulé les tensions ad Still point et accompagner le retour vers le mvt plus ample et plus synchrone des 3 os en présence

Question 41

Quelles seraient les indications de faire la technique de 3 points de balance de l’unité ptérygopalatine ? ( normalisation de l’unité ptérygopalatine )

Answer 41

-Permettre une expression ample et synchrone de la motilité des 3 os en présence ( sphénoïde, palatin et maxillaire ) -Optimiser le fonctionnement du ganglion sphéno-palatin

Question 42

Décrivez moi la technique de pompage du ganglion sphénopalatin ( équilibration neuro-végétatif du GSP ).** Technique de fin de traitement Indication : congestion, rhinite, sécheresse a/n de muqueuse, larmoiement…

Answer 42

Nous n’avons pas d’accès direct pour toucher le GSP , mais nous allons utiliser les muqueuses -Main céphalique : Pince pouce index sur les GA -Main caudale : 4e ou 5e IBED> glisser le long de l’arcade alvéolaire ad processus ptérygoide puis remonter vers le sommet de la fosse ptérygoidienne > faire supination pour que la pulpe du doigt regarde vers le haut ( demander un diduction mandibule vers GG à tx = glissement de la mandibule ) Tx : Nous allons accompagner le sphénoïde en flexion ad bout et rendu au bout on va exagérer la flexion , même chose pour l’extension . Sphénoïde va venir comprimer / relacher par tissus interposer le GSP . Parce que nous avons un point d’appui en inf. Pomppgae qui est lente. Nous raison cette technique ad ramoillisement des tissus ou larmes