Os Lacrymal Flashcards
L’os lacrymal participe à deux cavités lesquelles ?
Paroi interne de l’orbite
Paroi latérale de la cavité nasale
Décrivez-moi les 4 bords de l’os lacrymal et les deux faces
Face médiale : recouverte de muqueuse > fait partie de la cavité nasale . S’articule dans sa partie postéro-sup avec la face ant. Du labyrinthe ethmoïdale
Face lat : Séparée en deux par une crête qui est verticale , en avant il va y avoir le sillon lacrimo-nasale qui avec le sillon du processus frontal va former un canal pour ( sillon pour la canal lacrymal= abrite le sac lacrymal ) . ** Donc si problème de canal lacrymal on s’assure que l’os lacrymal et maxillaire bouche bien + SSO bouge bien ** Canal débouche dans les fosses nasales sous le cornet inf. avec l’ouverture de la trompe deustache . La partie post > prolonge la lame orbitaire de l’ethmoïde > contribue à former la paroi médiale de l’orbite
Bord ant : S’articule avec le bord postérieur du processus frontal du maxillaire et, dans sa partie inférieure, avec la lèvre antérieure du sillon lacrymonasal du maxillaire.
Bord post : s’articule avec le labyrinthe de l’ethmoïde
Bord Inf : S’articule avec le processus lacrymal du cornet inf et bord médian de la face orbitaire du maxillaire
Bord sup : S’articule avec le bord inf du pilier interne du frontal a/n de la suture fronto-lacrymal
L’os lacrymal s’articule avec 4 os , lesquels ?
Maxillaire : deux sutures maxillolacrymales
- Le bord antérieur de l’os lacrymal s’articule avec le bord postérieur du processus frontal du maxillaire pour former une suture harmonique.
-Petit crochet de l’os lacrymal ( pas à retenir )
Frontal : Suture frontolacrymale
- Le bord supérieur de l’os lacrymal s’articule avec le bord inférieur du pilier interne du frontal pour former une suture harmonique.
Ethmoide : Suture ethmoidolacrymal
- Le bord postérieur de l’os lacrymal s’articule avec le bord antérieur du labyrinthe ethmoïdal de l’ethmoïde pour former une suture harmonique.
Cornet inf : La partie antérieure du bord inférieur de l’os lacrymal s’articule avec le processus lacrymal du cornet inférieur pour former une suture harmonique.
Parlez moi de l’ossification de l’os lacrymal
D’origine cartilagineuse, se forme à partir d’un seul centre ostéogénique
Décrivez moi le mouvement physiologique de l’os lacrymal
Mouvements de rotation externe et rotation interne > permet de drainer le canal lacrymal pour que ça s’écoule dans les fosses nasales dans l’ostium sous le cornet inf. Si bloquer = refoulement et créer larmoiement
Glande lacrymal en latéraux externe de l’œil envoie du liquide dans l’œil qui se draine dans le canal lacrymal et les fosses nasales
Même mouvement que les labyrinthe ethmoïdaux
Bascule post, face latéral vont venir regarder en avant et écartement des bord inf.
Dans le plan sagittal, les os lacrymaux font une rotation postérieure pour suivre les processus frontaux des maxillaires.
Dans le plan coronal, les os lacrymaux s’écartent l’un de l’autre et ce, surtout au niveau de leur bord inférieur.
Dans le plan transverse, les faces latérales des os lacrymaux s’orientent vers l’avant et le dehors pour suivre l’ouverture de l’incisure ethmoïdale du frontal et ainsi augmenter la
dimension transversale des cavités nasales.
En quoi consiste la dacryosténose congénitale ?
C’est un rétrécissement du canal lacrymo-nasale ( entre le processus maxillaire et l’os lacrymal , qui gêne le drainage du liquide lacrymal, favorisant le développement de conjonctivites
Décrivez moi les deux mécanismes de production des dysfonctions
Dysfonctions secondaires à la position du sphénoïde
- Une dysfonction intraosseuse de la grande aile par rapport au corps du sphénoïde peut ralentir le quadrant antérieur ipsilatéral et affecter la mécanique de l’os lacrymal ( pompage de l’œil )
Dysfonctions par traumatismes
- Étant donné la différence de hauteur entre les sutures frontolacrymale, frontomaxillaire et frontoethmoïdale, la suture frontolacrymale est sensible aux impactions qui peuvent se produire pendant la grossesse, l’accouchement ou tout autre traumatisme exerçant une force exagérée sur le pilier interne du frontal ou, par extension, sur tout le massif facial.
Quel suture devons nous aller travailler en cas de mauvais drainage du canal lacrymonasal ?
La suture frontolacrymale
Que devons nous vérifier en cas de larmoiement suite à un traumatisme ?
-Suture frontolacrymal
-S’assurer que l’os frontal fait bien son mouvement physiologique > contrôle le mouvement de l’os lacrymal ( ne peut pas faire son mouvement si le frontal n’ouvre pas comme il le faut),
-le sphénoïde ( SSO > dysfonction qui va entraîner un blocage au quadrant ant. ( rotation interne ) FLR, torsion, extension , strain bas )
Dans quel cas allons nous nous intéresser à l’os lacrymal ?
Larmoiement unilatéral ou bilatéral
Conjonctivites à répétition
Qu’allons nous observer à l’évaluation ?
Larmoiement
Rougeur de la conjonctivite
Accumulation de liquide mucoïde ou mucopurulent
Érythème sous l’œil
Puisque l’os lacrymal n’est pas palpable, il faut évaluer quel os ?
Évaluer les os qui l’influencent le plus soient : sphénoïde ( incluant les GA ) , frontaux, et maxillaire . Évaluer également la SSO et les sutures du quadrant ant.
